玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型74例

2013-03-03房志家

中国中医药现代远程教育 2013年19期

关键词：玉泉六味地黄气阴

房志家

（吉林省长春市农安宝华骨科医院，长春130200）

玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型74例

房志家

（吉林省长春市农安宝华骨科医院，长春130200）

目的探讨加味玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效。方法选取2010年12月至2012年12月来我院治疗的2型糖尿病气阴两虚型患者共有148例，随机分为治疗组和对照组两组各74例，将治疗组采用加味玉泉散治疗与对照组采用的消渴丸联合六味地黄丸进行疗效分析与比较。结果治疗组显效44例（59.46%），总有效率为90.54%；对照组显效30例（40.54%），总有效率为70.27%。治疗组的临床疗效明显优于对照组，且经统计学处理差异具有显著性（P＜0.05）。结论采用加味玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效比较显著，毒副反应较低，能有效改善患者的临床症状，因此值得在临床上继续推广应用。

2型糖尿病；气阴两虚型；加味玉泉散；临床疗效

近些年来，随着社会压力的增大和人们不良生活习惯的增多，糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势。糖尿病作为一种内分泌功能失调性疾病，其发病机制尚未清晰，该病只能通过治疗加以控制，而不能完全根治。2型糖尿病也就是中医范畴的“消渴病”［1］，目前采用中医中药方法治疗糖尿病也成为了临床研究热点。近两年来，笔者所在的医院为了探讨加味玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效，比较分析其与对照组采用中成药的差异，现将148例糖尿病患者的临床疗效介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年12月至2012年12月来我院治疗的2型糖尿病气阴两虚型患者共有148例，随机分为治疗组和对照组两组各74例。治疗组男45例，女

29例；年龄为47～66岁，平均年龄为57.5岁；对照组男46例，女28例；年龄为48～67岁，平均年龄为58岁。上述患者都符合2型糖尿病的诊断标准，中医辨证为气阴两虚型，临床表现为口干、多饮，乏力倦怠、消瘦，舌质红、舌苔薄，脉细数或弦细。此外，两组患者在年龄、性别、病情、中医证候等方面都没有显著性差异（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 采用加味玉泉散治疗（治疗组）治疗组2型糖尿病气阴两虚型患者应该以健脾补肾、益气养阴为主，采用方剂加味玉泉散，其药物组成为：黄芪30g，山药10g，葛根15g，麦冬6g，乌梅5g，五味子5g，生地黄10g，鸡内金5g，知母5g，丹参10g，天花粉6g［2］。将上述药物采用清水浸泡一个小时后，煎成200ml的药汁，每天一剂，分早晚两次服用，每四周1疗程。

1.2.2 采用消渴丸联合六味地黄丸治疗（对照组）对照组选择消渴丸和六味地黄丸。其用法与用量：消渴丸，口服，每天三次，每次10粒；六味地黄丸，口服，每天2次，每次5g，每四周1疗程。

记录比较两组患者的各项血糖指标以及中医症状变化情况。

1.3 疗效判定标准［3］依据2型糖尿病的有关标准制定如下的疗效判定标准。其中，显效：治疗后，患者临床症状消失或者基本消失，FBG＜7.2 mmol／L或血糖比治疗前下降40%以上；有效：患者临床症状明显改善，FBG＜8.2 mmol／L或血糖比治疗前下降20%以上；无效：患者临床症状没有明显变化或者血糖下降也没达到标准。

1.4 统计学处理记录比较两种方法所得数据，对显效率、无效率、总有效率进行卡方检验，并采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理。最终得P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，故具有统计学意义。

2 结果

见表1。

表1 加味玉泉散和消渴丸联合六味地黄丸治疗2型糖尿病气阴两虚型疗效比较［n（%）］

两组数据比较，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，P＜0.05，说明数据经统计学处理差异具有显著性。

3 讨论

从中医角度考虑，糖尿病属于“消渴病”范畴，中医认为饮食不节、情志失调、肾阴亏损等都是该病的主要病因。气阴两虚型是2型糖尿病的主要证型，采用玉泉散治疗消渴病在清代已有记载，在临床应用中，加用丹参、生地黄和麦冬，又称加味玉泉散。方剂中的黄芪能够明显降低血糖、增加周围组织对葡萄糖的利用；葛根和丹参则能够降低全血的黏稠度、降低胆固醇的沉积和加快其清除［4］。本次临床研究中，治疗组采用该方剂取得了良好的临床效果。综上，采用加味玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型的临床疗效显著，可明显改善患者的临床症状，具有安全性高、毒副反应低的优点，故值得在临床上继续推广应用。

［1］廖丽锦，黄霞，李颜屏．六味地黄丸辅助消渴丸治疗2型气阴两虚糖尿病探讨［J］．糖尿病天地·临床，2009，3（12）：547-550．

［2］沈培红，王照腾，潘敏．中药联合胰岛素强化治疗初发2型糖尿病气阴两虚型患者的临床研究［J］．江苏中医药，2011，43（1）：24-25．

［3］李珊，吴学苏．中药联合CS II强化治疗初发2型糖尿病（气阴两虚型）临床研究［J］．河南中医学院学报，2009，24（141）：40-42．

［4］熊坚．加味玉泉散治疗2型糖尿病气阴两虚型60例［J］．中医药导报，2009，15（3）：71，76．

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