鹅去氧胆酸治疗胆石症的疗效分析

魏 松

河南省睢县中医院，河南 睢县 476900

鹅去氧胆酸治疗胆石症的疗效分析

魏 松

河南省睢县中医院，河南 睢县 476900

目的：探讨鹅去氧胆酸治疗胆石症的临床效果。方法：以100例胆石症患者资料为对象进行研究，随机分为观察组50例和对照组50例，对照组采用消炎利胆片治疗，观察组联合应用消炎利胆片和鹅去氧胆酸进行治疗。观察两组患者的临床表现及B超结果的变化。结果：观察组的治愈率和总有效率分别为72.0%和92.0%，对照组的治愈率和总有效率分别为36.0%和68.0%，观察组显著优于对照组 （P＜0.05）。结论：鹅去氧胆酸在治疗胆石症方面有显著的效果，联合消炎利胆片有更好的治疗效果，值得临床推广和应用。

胆石症；鹅去氧胆酸；消炎利胆片；疗效分析

胆石症是临床上常见的急腹症之一，在我国有着较高的发病率，而且有文献研究表明随着年龄的增长，此类疾病的发病率也逐渐增高。目前临床上在治疗方面多是以手术或药物溶解排石为主，而且近年来体外碎石和激光碎石等治疗方法逐渐应用于临床，取得了一定的疗效，但是在治疗方面仍有一定的局限性。而从患者方面，更愿意接受保守的药物治疗方式来进行治疗。笔者联合应用消炎利胆片与鹅去氧胆酸进行治疗，取得较高的疗效，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料 以2012年1月至2013年1月间我院收治的100例胆石症患者资料为对象进行研究，随机分为观察组50例和对照组50例，对照组男27例，女23例，年龄（46.1±9.2）岁；观察组男28例，女22例，年龄（47.1 ±9.4）岁。患者的结石最小直径0.2cm，最大直径2.6cm，确保两组患者分组在一般资料如年龄、性别等对比上无显著差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 两组患者均采用保守治疗方案，对照组给予消炎利胆片进行治疗，6片/次，3次/d，口服用药；观察组患者在此基础上加用鹅去氧胆酸片进行治疗，给予患者0.25g/次，3次/d口服。两组患者均用药四周，同时给予相同的对症支持治疗措施和护理措施，确保单一变量原则。治疗结束后对两组患者的相关数据进行收集和对比。

1.3 疗效判定 以患者的临床表现和影像学检查结果作为主要判断依据，将疗效分为治愈、好转和无效三个类别。治愈：指患者在治疗后症状消失，影像学检查显示体内结石消失；好转：患者在治疗后症状显著改善，不会影响到患者的正常生活和工作，影像学检查结果显示结石明显变小，至少在1/2以上；无效：患者症状无改善或出现加重，影像学检查结果显示结石无明显变化。以治愈率和好转率来进行总有效率的统计。

1.4 统计学处理 按照统计学处理要求将数据录入SPSS 16.0进行处理，以±s的形式体现数据，组间用t值检验，以方差值P＜0.05作为对比显著的标准。

2 结果

从疗效来看，观察组的治愈率和总有效率分别为72.0%和92.0%，对照组的治愈率和总有效率分别为36.0%和68.0%，观察组显著优于对照组（P＜0.05）。数据统计和显示见表1。

表1 两组患者的治疗效果统计对比

3 讨论

胆石症是发生在胆道系统的结石，是外科临床的常见病之一，从成分上可以分为胆固醇结石、胆色素结石和混合型结石；从部位上分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石三类。其中最常见的是胆固醇结石和胆总管结石，其次为混合性结石。从目前的临床文献来看［1］，此类疾病的发生主要是患者的胃肠功能发生异常，导致胆汁淤积所引起，其次见于先天胆道畸形或发生胆道炎症的患者等。目前临床上治疗此类疾病的主要方式为药物保守治疗和手术治疗，这两种治疗方案都有各自的适应症，一般而言保守治疗能够避免患者承受手术的痛苦，更容易被患者所接受［2，3］。

在保守治疗方面，消炎利胆片的应用较多，属于中成药的一种，主要有金钱草、大青叶、柴胡、金银花以及大黄等药物组成，具有清热祛湿、利胆消炎的作用。对于存在胆囊炎的胆石症患者疗效较好，对临床症状有显著的改善作用。但是单纯采用消炎利胆片进行治疗很难达到满意的排石、溶石效果。鹅去氧胆酸能够扩大胆汁酸池来实现抑制胆固醇饱和的情况，在溶解和排除胆固醇类结石的同时对于混合性结石也有显著的效果［4］。这两种药物联合应用的效果显著，从本临床观察结果可以看出，观察组的总有效率92.0%要显著高于对照组的68.0%，同时两组患者均未表现出明显的不良反应，安全性较好。综上所述，鹅去氧胆酸在治疗胆石症方面有显著的效果，联合消炎利胆片能起到更好的治疗效果，值得在临床上推广和应用。

［1］王朝晖，李利均，索瑞宝，等.管石通方治疗肝内胆管结石52例临床观察［J］.河北中医，2011，3（11）：1641～1642.

［2］林长春.利胆排石汤治疗肝胆湿热型胆结石的临床研究 ［J］.吉林中医药，2009，22（12）：1039～1040.

［3］李英女，杨宁江.慢性胆囊炎，胆固醇性息肉与胆囊结石的演变关系［J］.中国医药导报，2010，7（32）：168～169.

［4］张沛峰.慢性胆囊炎伴胆囊结石内科治疗分析［J］.临床医学，2011，7：2935～2936.

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1007－8517（2013）12－0121－01

2013.04.09）