浅谈追溯系统在消毒供应室的应用

李宛真

广西壮族自治区河池市第一人民医院，广西 河池 546300

浅谈追溯系统在消毒供应室的应用

李宛真

广西壮族自治区河池市第一人民医院，广西 河池 546300

目的：探讨追溯系统在消毒供应室的应用效果。方法：分析我院消毒供应室实施追溯系统措施应用，观察追溯系统应用前后消毒供应室消毒效果情况。结果：应用追溯系统后手术器械包、布类包的消毒合格率明显优于应用追溯系统前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：追溯系统在消毒供应室应用后可以明显提高消毒供应室消毒效果，同时提高了消毒灭菌工作质量和专业化管理水平，值得临床借鉴。

追溯系统；消毒供应室

消毒供应室是消毒灭菌物品生产和供应的科室，其工作核心与医院感染控制工作，特别是在手术器械消毒处理、管理及患者的术后感染等方面密切相关［1］。卫生部的 《消毒供应中心管理规范》要求建立和完善质量管理追溯系统。笔者通过对追溯系统在消毒供应室的应用效果情况进行分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年3月至2013年3月在消毒供应室实施追溯系统措施。本研究分别对追溯系统实施前后护理工作质量和医疗服务情况进行问卷调查。

1.2 方法 追溯系统实施：①使用过的物品进行回收；②对回收物品进行清洗消毒；③做好检查和包装：首先将gke标签卷放到打印机，将打印机各项指令信息设定好，通过按下按钮将标签打出，标签粘在等待灭菌包外侧。将gke的监测指标条进行折叠放置到指示物的夹子内，将螺帽拧紧。应用3M生物监测阅读器进行监测，对灭菌效果最不好的地方，如灭菌器底层、排气口上方、近门出进行灭菌；④进行灭菌，灭菌结束后无菌室的一侧自动打开；⑤做好消毒物品的发放工作；⑥各个科室进行消毒物品的申领和使用。

1.3 观察指标 观察追溯系统应用前后消毒供应室消毒效果情况。主要包括手术器械包、布类包的消毒监测合格率情况，手术器械包、布类包表面菌落数≤5 cfu/cm2为合格。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，通过构成比表示合格率的计数资料，采用卡方检验分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

追溯系统应用前后消毒供应室消毒效果情况见表1。应用追溯系统后手术器械包、布类包的消毒合格率明显优于应用追溯系统前，P＜0.05，差异均有统计学意义。

表1 追溯系统应用前后消毒供应室消毒效果情况况比较

3 讨论

追溯系统在消毒供应室的应用可以保证无菌医疗器械、物品的消毒质量和患者应用的安全性，更加规范消毒工作，是医院感染工作的重要步骤和措施［2］。消毒供应室的追溯系统可以对工作人员的操作过程进行有效的约束，规范工作的每一个步骤，提高消毒灭菌的质量和规范整个步骤［3］。追溯系统可以将消毒工作落实到个人，责任更加明确，记录完整可以准确的追踪，更加直观的观察消毒操作流程，帮助消毒供应室工作人员规范整个操作方法［4］。同时我们注意到追溯系统在消毒供应室应用后加大了信息量的采集和记录，数据采集速度更加快速准确，更加容易发现问题所在，预防突发性的时间发生，纠正偏差，提高了整个消毒工作的效率。我院自2012年8月开始在消毒供应室应用追溯系统，主要是对消毒的无菌物品从回收流程、清洗流程、消毒流程、包装检查、灭菌流程、发放消毒物品、消毒物品使用等各个不同环节进行质量追踪，将每一步骤的质量直接落实到个人，做到追溯有据可查，降低感染等风险事件的发生。回收流程主要是回收应用后的器械包，通过2名以上的回收人员对污染物品和手术器械进行整理和清点，做好回收记录，主要包括回收的时间、名称、数量和回收人员名字。清洗和消毒主要是消毒供应室工作人员对回收的物品进行清洗，通过PDA对器械包上的条码、对消毒清晰的型号和次数进行确认，扫描完成后将信息记录到追溯系统。当消毒清洗完成，消毒机将消毒参数打印出来。消毒过程完成后，将器械包条形码标签粘贴好，将包装消毒器械包的人员和复核人员录入追溯系统，再通过PDA扫描在器械包上贴上条形码。包装好器械包后将其交给消毒供应室的灭菌工作人员，灭菌之前对灭菌的日期、失效日期及各项参数进行追溯扫描，进行灭菌处理。灭菌结束后，对灭菌的各项情况进行检测，检测合格之后向追溯系统记录灭菌结果。各个临床科室向消毒供应室申领物品和器械包，通过条码扫描可以观察到每一个器械包和物品的整个回收、清晰、消毒、灭菌、发放的过程。笔者通过分析我院2012年3月至2013年3月在消毒供应室实施追溯系统措施应用，观察追溯系统应用前后消毒供应室消毒效果情况。结果表明，应用追溯系统后手术器械包、布类包的消毒合格率明显优于应用追溯系统前。

综上所述，追溯系统在消毒供应室应用后可以明显提高消毒供应室消毒效果，同时提高了消毒灭菌工作质量和专业化管理水平，值得临床借鉴。

［1］侯章梅，陈春燕，王晓渝，等，基层医院消毒供应中心质量控制可追溯系统的构建与应用［J］.中华医院感染学杂志，2010，20（21）：3361－3363.

［2］喻船丽，刘于，叶庆，等，消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的开发与应用［J］.护理研究，2010，24（12）：3260－3261.

［3］刘素哲，赵文颖，李兰凤，等，消毒供应中心无菌物品质量追溯系统的应用体会［J］.护理实践与研究，2012，9（10）：81－82.

［4］王书贤，范桂芳，谢玉芳，可追溯系统在消毒供应中心的应用体会［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（5）：974.

R197.38

A

1007－8517（2013）12－0186－01

2013.04.08）