咽喉汤治疗急性咽炎59例※

肖 萍 黄兴振 陈少卿 佘柳君 陈子松 覃柳珍

（1广西医科大学第四附属医院，柳州45005；2广西医科大学，南宁530021）

咽喉汤治疗急性咽炎59例※

肖 萍1黄兴振2陈少卿1佘柳君1陈子松1覃柳珍1

（1广西医科大学第四附属医院，柳州45005；2广西医科大学，南宁530021）

目的 对咽喉汤治疗急性咽炎的进行临床研究。方法 选取116例门诊急性咽炎患者，随机分为两组，治疗组59例，对照组57例，分别用咽喉汤及珍黄胶囊治疗，3日为1疗程。治疗前后分别观察并比较两组患者症状、体征变化情况以及记录治疗前后两组症状、体征总积分，计算疗效指数。结果 治疗组总有效率为93.2%，对照组为80.7%。对照组和治疗组的治疗前的积分分别为（14.96±4.04）、（15.12±3.78）分，治疗后积分分别为（5.11±1.05）、（3.61±0.79）分，两组治疗后的积分情况明显优于治疗前（P＜0.01），且治疗组治疗后的积分明显优于对照组（P＜0.01）。结论 咽喉汤治疗急性咽炎有良好临床疗效。

咽喉汤；急性咽炎；临床研究

咽喉汤是我院在中医理论指导下，结合临床经验，采用清热解毒、利咽消肿、滋阴润燥的方法研制出的中药方剂，临床用于治疗急性咽炎，效果良好，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择116例急性咽炎门诊患者进行临床用药观察，随机分为治疗组与对照组。治疗组59例，男32例，女27例；年龄3～55岁，平均30.3岁；平均病程1.61天；对照组57例，男29例，女28例；年龄5～59岁，平均28.2岁；平均病程1.58天。2组病例一般资料比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准［1-2］

1.2.1 病例纳入标准①起病较急，病程1～3天；②症见初始咽部干燥、灼热，续而咽痛或吞咽痛，少数患者可有发热，畏寒，四肢酸痛，食欲不振等症状；③检查见咽部黏膜急性弥漫性充血、咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿，有时可见黄白色点状分泌物、腭弓、悬壅垂可水肿。

1.2.2 排除标准①伴有急性喉部疾病者（如急性会厌炎等）；②患有急性传染病者（流行性感冒、麻疹、猩红热、百日咳等）；③中医辨证属风寒外袭者；④年龄在3周岁以下或60周岁以上者，及妊娠期或哺乳期妇女，过敏体质者；⑤合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病，精神疾病患者。

1.3 治疗及观察方法

1.3.1 给药方法①治疗组：给予咽喉汤治疗，每天1剂，水煎，饭后温服，早晚各1次。②对照组：予以珍黄胶囊（0.2g／粒，浙江天一堂药业有限公司，批准文号国药准字Z33020953）口服治疗，1次2粒，1天3次。连服3日为1疗程。期间禁止使用其他治疗方法及药物，并禁烟酒及辛辣、刺激性饮食。

1.3.2 观察指标①症状：咽干燥感、灼热感、咽痛、咳嗽、发热等。②体征：咽部黏膜充血、咽后壁淋巴滤泡增生、咽侧索肿胀情况等。

1.3.3 观察方法［3-4］患者治疗后第3天、第7天复查。治疗前后对每例患者按《急性咽炎疗效观察症状及体征分级表》进行分级，按主要症状、次要症状及体征的严重程度分为无、轻、中、重4级；按《急性咽炎疗效观察症状及体征分级及评分表》进行评分，统计两组治疗前后总积分，计算疗效指数，判定治疗结果。（疗效指数N=〔（治疗前积分-治疗后积分）／治疗前积分］×100%〕）

表1 急性咽炎疗效观察症状及体征分级表

1.4 疗效判断标准［3］临床痊愈：用药3d以内症状减轻，5d以内症状及体征消失，疗效指数≥95%。显效：用药5d以内症状、体征明显改善，疗效指数≥70%。有效：用药5d以内症状体征有所改善，疗效指数≥30%。无效：用药5d以内症状、体征无明显改善，或疗效指数＜30%。

表2 急性咽炎疗效观察症状及体征评分表

2 结果

两组治疗后的症状、体征总积分均明显低于治疗前（P＜0.01）；治疗组治疗后的症状、体征总积分明显优于对照组（P＜0.01）。见表3。治疗组总有效率为93.2%，对照组为80.7%，具显著差异（P＜0.05）治疗组与对照组治疗结果详见表4。

表3 两组患者症状和体征总积分情况比较

表3 两组患者症状和体征总积分情况比较

注：与治疗前比较，△P＜0.01；与对照组比较，＃P＜0.01

治疗前总积分治疗后总积分差值治疗组59 15.12±3.78 3.61±0.79△＃11.51±2.79组别n＃对照组57 14.96±4.04 5.11±1.05△9.85±2.91

表4 观察组与对照组治疗结果比较（n，%）

3 讨论

急性咽炎是耳鼻喉科常见病，发病率高，中医称为急喉痹，分为风寒外侵、风热袭肺、肺胃热盛三型。病因为病毒、细菌感染，也可由于高温、粉尘、烟雾或刺激性气体吸入引起。病毒种类以柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒为主。细菌以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。西医大多采用抗生素类药物治疗，辅以地塞米松及漱口液、咽喉含片等治疗，但抗生素副作用大，治疗效果不佳。祖国医学认为急性咽炎多为外感风热，宜疏风解毒治疗。

喉汤为本院治疗急性咽炎的纯中药有效方剂，该方以金银花、板蓝根为君药，玄参、木蝴蝶、马勃等6味药为臣药；菊花、薄荷等4味药为佐药；甘草调和诸药。全方相互配伍共起具有清热解毒、利咽消肿之功。临床用于治疗急性咽炎疗效可靠，无毒副作用，值得推广应用。

［1］黄选飞，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学［M］.北京：人民卫生出版社，1998：355-367.

［2］贝政平，舒怀，周梁.眼、耳鼻喉科疾病诊断标准［M］.2版.北京：科学出版社，2007：429-431.

［3］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：330-333.

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10.3969／j.issn.1672-2779.2013.09.015

1672-2779（2013）-09-0026-02

韩世辉

2013-04-17）

广西医科大学第四附属医院科学研究与技术开发计划项目［No：2010001］