基层保健机构婚前检查率及疾病检出情况分析

陆琴芳 浙江省湖州市南浔区南浔镇计划生育服务站 湖州 213009

婚前检查是预防出生缺陷的第一道防线，为探讨在当前形势下改进和提高基层保健机构婚前检查状况，笔者对我服务站2004年—2010年婚前检查者资料进行分析。

1 对象与方法

1.1 研究对象 浙江省湖州市南浔区南浔镇计划生育服务站2004年1月—2010年12月接受婚前检查人群。

1.2 方 法 统计2004年—2010年12月参加婚前检查的人数，统计婚前检查检出的疾病情况。

2 结果

2.1 2004年—2010年南浔镇婚检率 2003年以前我国实行强制婚检制度，南浔镇婚检率达到99%以上。2004年实行自愿婚检后，婚检率显著下降，2004年最低，为1.35%，之后基本维持在较低的水平。2008年底我省实行免费婚检等多项促进婚前检查的措施，婚检率又逐渐上升，2010年南浔镇婚检率达到80.5%，见图1。

图1 2004年—2010年南浔镇婚检率

2.2 婚检检出的疾病情况 2004年1月—2010年12月南浔镇接受婚前检查人数共39334人，检出各类疾病共8223例，疾病检出率20.90%，各年疾病检出情况见表1。

表1 南浔镇婚前检查疾病检出情况 人（%）

3 讨 论

2003年10月1日我国正式实施新的《婚姻登记管理条例》，婚前医学检查由强制改为自愿，这一政策体现了以人为本的国家主题指导思想的价值理念[1]。但政府退出后，婚检这一领域几乎呈现出一种无政府的状态，全国各地的婚检率迅速下降[2]，自愿婚检慢慢变为不去婚检，各地新生儿出生缺陷率不断上升[3]，逐渐演变为社会问题。分析南浔镇婚检情况，2004年后婚检率急剧下降，最低时仅1.35%。随着新生儿出生缺陷发生率的增加，婚前检查也再次引起人们的关注。除了加强宣传，引起全社会重视，营造优生优育的环境外，各地相继出台各项促进婚前检查的政策，由此，婚前检查率又开始上升[4]。2008年底浙江省全面实施免费婚检制度，南浔镇婚检率明显增加，2009年上升为69.39%，2010年更是达到80.5%，为优生优育奠定了良好的基础。作为基层保健机构的医务人员，我们体会，①政府重视、部门配合是开展婚前保健服务工作的有利保障。实施“免费”婚检制度是一项具有人文关怀特色的“扶贫措施”，它的实行将会吸引更多的人参加婚检。②加大健康教育宣传力度是提高婚检率的有力手段。定期举办各种科普讲座，宣传免费婚检和免费孕检的政策，免费医学咨询，使即将步入婚姻殿堂的人群强化健康检查的重要性，提高婚检率。③不断提高婚检质量是落实婚检制度的意义所在。对检出患病的人群应给予及时的治疗和指导，并根据情况转到上级单位进行检查咨询，尤其是涉及到不能结婚或可结婚不能生育的情况，均慎重处理后给出指导和意见。对在婚检时发现已怀孕的女性，将婚检和孕检紧密结合，对其进行孕期营养、膳食和用药指导，发放免费叶酸，免费进行孕检。对有风险因素暴露人群告知存在这些风险因素对妊娠可能带来的不良影响，并针对目前存在的风险因素提出可能的干预措施，进一步促进母婴健康和优生优育。

［1］肖信平.从婚姻法的视角对我国婚检制度的研究［J］.牡丹江大学学报，2012，21（4）：42-44.

［2］王莉辉，谢景芬.婚前保健情况分析［J］.中国妇幼保健，2008，20(1):22.

［3］陆艳双.婚检率与孕期疾病筛查及出生缺陷发生情况分析［J］.中国医药指南，2011，9（19）：262-263.

［4］朱敏，方正峰，沐小敏.芜湖市实施免费婚检成效探讨［J］.中国妇幼保健，2010，25（17）:2326.