对保山学院体育教育专业学生院前急救能力现状调查

杨晓妮 蒋银香 赵明阳

(1.保山学院体育学院 云南保山 678000; 2.普洱学院 云南普洱 665000)

2012年上海某中学生的猝死引起了社会的高度关注。有关数据表明,在1～14岁少年儿童中,意外伤害已成为首位死亡原因,并具有发生率高、增长速度快和死亡率高的特点[1]。学校内的各种教学活动,尤其是体育活动,难免会发生意外伤害。学校体育意外伤害事件多发生在医院之外,合理有效地实施急救技术不但可以挽救伤者生命,而且可以减轻伤病者的痛苦,为进一步的治疗争取时间。意外伤害事件产生的经济和法律纠纷给学校、教师、家庭、当事人都带来了不可挽回的损失,甚至给学校的体育教学工作带来了压力[2]。据临床统计,至少有50%的心跳、呼吸停止是发生在医院以外的地方;世界卫生组织统计资料表明,全世界每年的创伤病人中,有20%左右因创伤后没有得到及时的现场救治而死亡。体育教育专业大学生在校期间从事各种理论、运动技能的学习,毕业后主要从事体育教学、训练等工作,体育教育专业学生掌握一定的院前急救知识具有重要意义。

表1 运动损伤类型诊断统计

表2 学生整体院前急救常识现状表

表3 急救知识正答情况统计表

表4 学生获得院前急救知识的途径汇总表

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

以保山学院体育教育专业的本、专科共382名学生为研究对象,其中本科有大一年级、大二年级(学校自2011年开始招收本科)，两个年级学生共113(大一54人、大二59人)人,专科一年级78人，二年级95人，三年级学生96人,共269人。

1.2 研究方法

1.2.1 文献资料法

通过图书馆、电子阅览室等资源,计算机检索1995～2012年公开发表的中英文文献。在中国知网输入“急救”、“运动损伤”、“调查研究”等关键词;同时采用文献追溯使资料详尽全面,并采用人工筛选的方法找到相关研究的文献,收集整理30余篇国内相关文献资料,研读教材两部。

1.2.2 问卷调查法

通过检索和查阅国内外文献,借鉴发达国家和国内相关经验,自行设计保山学院体育学院院前急救能力调查问卷,经相关领域专家效度检验,一致认为所设计问卷合理。共发放调查问卷408份,回收391份,其中有效问卷为382份,有效率为93.6%。

1.2.3 专家访谈

针对调查问卷设计信效度问题以及院前急救相关问题,咨询了该领域相关专家和多年从事运动人体科学专业教学的教师。

1.2.4 数据统计法

资料收集完毕后经筛选、检错、补缺,将数据采用SPSS15.0统计软件包和Excel2003软件进行处理,从而得出目前云南省高校体育教育专业学生目前急救知识、急救技能情况,根据实际情况,提出合理有效措施,切实加强体育教育专业学生急救知识的课程教学。

1.3 问卷内容

调查问卷内容包括:体育教育专业学生常见意外伤害类型、院前急救常识、急救方法(胸外按压、人工呼吸、外伤止血、包扎、骨折固定、搬运、中暑)[2]、学生对院前急救知识学习意愿等。

2 调查结果

2.1 体育教育专业学生意外伤害类型

调查问卷统计发现,保山学院408名体育专业学生中常见的运动损伤类型主要是关节韧带扭伤、肌肉拉伤、擦伤、挫伤等。其中有216人发生过关节韧带扭伤,占调查总人数的52.9%;有171人发生过肌肉拉伤,占调查总人数的41.9%,发生擦伤人数为109人;有6人发生过骨折,5人在运动中发生过关节脱位。以上数据显示,由于体育教育专业的特殊性,学生上学期间要进行各种体育项目的学习,学生发生运动损伤比例较高,但重大的运动伤害相对较少。

2.2 院前急救常识

表2数据可以看出,保山学院体育教育专业本科生与专科生,院前急救知识了解现状没有显著性差异,但高年级急救知识掌握要优于低年级学生。经t检验,本科二年级学生肯定性回答非常显著性高于本科一年级P＜0.01;专科二年级、三年级学生肯定性回答也显著性的高于专科一年级学生P＜0.01。否定性回答本、专科高年级学生显著性低于低年级学生P＜0.05。了解性回答本、专科没有显著性差异,高、低年级学生也没有显著性差异,但高年级学生了解性回答有降低的趋势。

2.3 伤害事故急救知识正答情况

对调查问卷统计梳理后发现学生急救知识正答情况不容乐观。对于中暑、肌肉拉伤的处理问题,回答正确的人数分别为331人和184人,回答正确率达到86.6%和48.2%,对于关节韧带扭伤回答正确的学生大概占本次调查人生的1/3。但对于溺水、心脏胸外按压、人工呼吸、骨折固定、关节复位等问题的回答可以看出,学生对于一些急救方法缺乏必要的认识,而以上操作,使用得当不但可以减轻伤者疼痛,甚至可以挽救生命,为进一步救治争取宝贵时间。

2.4 学生获得院前急救知识的途径

表4中数据可以看出,在调查的382份有效问卷中,有314人关于院前急救知识是通过《体育保健学》相关章节获得的,有45人是在考试驾照过程中培训的,还有97人是通过电视宣传片、宣传画的方式获得相关知识的。由此可以看出,学生获得知识主要来源于课堂,但由于《体育保健学》课时相对较少(36学时),关于急救的相关章节只能作为介绍内容,学生缺乏实践机会。电视宣传片是获得院前急救知识的良好途径,但作为全日制学校的学生看电视的机会并不多,因此从电视宣传片中获得知识的机会大大减少。

2.5 对于院前急救知识学习意愿调查

在对院前急救知识学习意愿的调查中,有76.9%的学生是肯定态度,他们希望获得更多的关于院前急救知识,18.4%的学生是中立态度,只有4.7%的学生认为没有必要学习。而且关于院前急救知识的获得途径,学生认为最好是通过课堂教学获得。

3 讨论与分析

3.1 低年级学生比例较高是导致本次调查结果偏低的重要原因

保山学院体育学院自2011年开始招收体育教育专业本科生,在本次调查的学生中,一年级学生132人,占本次调查总人数的34.6%;这可能是导致院前急救常识、院前急救知识正答率偏低的重要原因。

3.2 高年级学生院前急救常识肯定性回答、正答率均高于低年级学生

这可能与保山学院体育学院体育教育专业课程安排有关。体育教育专业学生入校后,接受了运动人体科学方面的课程教学,大一上学期开设《运动解剖学》,下学期开设《运动生理学》,使学生对于人体形态结构、运动规律和人体机能变化规律有了一定认识;大二开设《体育保健学》,学生在相关章节中获得一定的急救知识,对于急救常识有了一定的了解和认识。因此,高年起学生关于院前急救常识肯定性回答显著性高于低年级学生。体育教育本、专科学生运动人体科学相关科目教学基本一致,院前急救常识没有显著性差异。

3.3 体育教育专业学生运动伤害发生比例较高,但重大的运动伤害相对较少

由于体育教育专业的特殊性,学生自入校要不断进行各种运动项目、技能的学习,由于项目本身的特点(如篮球、足球的直接身体对抗等),人体解剖生理方面的特征、学生身体素质、锻炼方法不科学、缺乏急救知识等因素,是学生运动伤害发生比例较高的重要原因,但运动伤害主要以关节韧带扭伤、肌肉拉伤和皮肤擦伤为主,重大的运动伤害相对较少。

3.4 学生总体急救知识匮乏

调查结果显示,体育教育专业学生总体急救知识匮乏。而导致这一结果的关键是,保山学院没有突破传统教学的束缚,没有根据体育教育专业特点开设特色课程——《急救》。根据传统的教学安排,体育教育专业学生对于急救知识缺乏系统的学习;急救知识即使在《体育保健学》相关章节中有涉及,但没有作为重点章节学习;教师教学仅仅停留在讲授的层面,受教学条件、仪器设备等限制,学生缺乏实践锻炼机会;保山学院各种形式的院前急救知识普及教育宣传力度不够。

3.5 忽视体育教育专业的社会职能

体育教育专业学生在校期间是学生,但毕业后有相当一部分学生会从事教师、社会体育指导员、健身教练等工作。而这些岗位除了需要具备坚实的专业知识,急救知识也必不可少。我国2007年有70万人(平均每天近2000人)死于意外伤害,占人口总死亡率的11%,意外伤害已经成为我国继心脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病后的第四大死亡原因。现场急救技术是否及时、技术是否合理妥善,直接关系到伤病者的安危。体育教育专业学生掌握一定的院前急救知识具有重要意义。

3.6 学生有学习院前急救知识的意愿,但学习途径缺乏

在对云南省高校体育教育专业《急救》课程教学现状与开发的调查中显示,被调查的18所开设体育教育专业的高校中,只有2所高校开设了《急救》选修课[3]。可见,云南省开设体育教育专业的高校,《急救》课程没有引起重视。而上海体育学院率先进行了课程改革,开设了《运动伤害事故处理与急救》课程,在《运动伤害事故处理与急救》课程教学现状调查与分析中显示,学生对课程、教材的满意度均较高[4]。由于保山学院体育学院没有开设与急救相关的课程,学生在校期间缺乏系统学习急救知识的机会。

4 结语

本文对保山学院体育教育专业大学生的院前急救能力现状进行了调查,并对影响因素进行了分析。面对激烈的就业竞争和高校教育体制的变化,高校教学改革势在必行。建议保山学院:加大课程改革力度,开设《急救》课程或急救技能的辅助课程,并作为必修课程在低年级教学;每学期定期组织讲座、宣传画、广播、急救大赛等形式的急救知识宣传;强化学生急救意识,使体育教育专业学生掌握必备的急救知识和技能。

[1]姚定方.运动伤害事故处理与急救[M].上海体育学院自编教材,2008:2.

[2]魏勇.学校体育伤害事故研究述评[J].体育科学,2009,3:10.

[3]杨晓妮,赵明阳.云南省高校体育教育专业《急救》课程教学现状与开发[J].中国商界,2012,3:306.

[4]魏勇,王人卫.《运动伤害事故处理与急救》课程教学现状调查与分析[J].首都体育学院学报,2008,20(4):40.