CCU病房陪护探讨

徐 琴，曹 蕾 (宁夏自治区人民医院心内科，宁夏 银川 750001)

随着人民生活水平的不断提高，冠心病患者的数量也在逐年增加，危重症患者也在正比例增加，冠心病监护病房(CCU病房)在心内科也就尤为重要，那么患者进入CCU病房后，是否允许家属陪护，对此说法不一。为了患者更好地康复，笔者做了调查，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择了2012年1月～2012年5月在我院心内科住院并在CCU接受治疗的患者278例，病例资料来源于住院期间病例。其中男176例，女102例，年龄26～84岁，平均65岁。均诊断为冠心病患者，有一定的理解能力，能独立完成问卷调查。

1.2 方法:在患者转出CCU病房后发放问卷调查，问卷内容包括:心理需求、生活需求、饮食起居、用药指导、活动指导等。

2 结果

本组调查共发放问卷278份，收回271份，表示赞成的有82.3%，反对的 17.7%。

3 讨论

3.1 优点:①作为患者，家属在患者身边，使他们感到舒适、安全，减轻了患者紧张、恐惧的心理。尽管我们在CCU病房也开展了“以患者为中心”的优质护理，对患者进行心理护理和健康教育，但是，患者还是希望家属能陪伴在自己身边，这种半开放的护理措施对患者产生的影响是任何护理措施都无法代替的。②作为家属，非常了解患者的病情和患者的需求，可以代替患者向医务人员提供有关信息，使医生准确掌握患者的病情，做出正确处理。同时，家属也可以作为患者与医生的纽带，传达患者的需求和医生的治疗方案。③家属的陪伴，还可以满足患者的情感需求，给患者以精神上的支持，鼓励患者树立战胜疾病的信心。由于家属了解患者的病情，知道每一项治疗与护理及用药情况，当患者发生病情变化时，家属有心理和精神准备承受这一切，尤其是对于濒死患者的家属，提高了他们的心理承受力，从而配合治疗及正确面对死亡。④作为医生，家属在场更有利于医生了解患者的情况，也让患者家属看到了医务人员所做的努力，更能得到患者家属的理解和肯定，增加了对医务人员的信任，提高了患者对医务人员的满意度。⑤作为护士，有家属在场提醒了她们，面对的不是一个患者，而是一个家庭的成员，在进行各项护理操作时，更加的人性化。主动让家属参与患者的护理计划的实施，有效地建立了护士与家属之间的支持关系，这种支持关系的好坏对患者的康复起到积极的作用。⑥家属的陪伴，也起到了监督作用，督促医务人员严格遵守职业道德，尊重、关心患者。

3.2 缺点:①增加了感染的机会:由于家属的进入，增加了人员的流动，无形之中增加了交叉感染的机会;②增加了医护人员的心理压力:CCU工作性质本来就紧张，有家属参与，会使医护人员无形中有被人监视的心理;③容易产生医疗纠纷:家属在场，使得医护人员的所有操作均在患者家属视线之内，如果在操作中出现小的误差，就会使家属产生情绪不满而引发纠纷。

3.3 改进措施:①凡进入CCU家属要求佩戴口罩帽子，并且每次只允许一位进入陪伴。病房每天用臭氧消毒机消毒1 h，定时开窗通风，定期做空气培养;②做好患者住院期间的沟通;③加强医护人员的操作技术训练，做到精益求精。各种抢救物品及药品100%准确到位，处于备用状态。

CCU病房作为危重症患者的监护病房，治疗尤为重要，可是护理也不能小觑!对于大多数冠心病患者，在不同程度上都有轻微的抑郁［1］，随着生物－心理－社会医学模式的转变与发展，使人们更加关注患者的心理问题［2］。如果能在患者的心理护理上做得更好，就会起到事半功倍的效果，因此，在患者进入CCU病房后，有家属的陪伴更有利于患者的康复。

［1］王吉耀.内科学［M］.第2版.北京:人民卫生出版社，2011:273.

［2］周 英，张晋碚，关念红，等.冠心病患者心理状况研究［J］.健康心理学杂志，2001，9(6):459.