喜炎平注射液联合红霉素治疗毛细支气管炎35例疗效观察

杨 艳 (陕西省铜川市宜君县人民医院，陕西 宜君 727200)

毛细支气管炎是临床上较为常见的一种下呼吸道感染，主要由呼吸道合胞病毒引发，在2岁以下婴幼儿中最易发生，尤其好发于2～7个月的小婴儿，严重危害婴幼儿健康。笔者采用中药针剂喜炎平与大环内酯类药物(红霉素)联合治疗毛细支气管炎35例，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择2011年8月～2012年2月我院儿科收治毛细支气管炎患儿69例，年龄为3～24个月。随机分为观察组和对照组两组。观察组35例，其中男16例，女19例，年龄3～24个月;对照组34例，其中男17例，女17例，年龄3～24个月。两组患者性别、年龄等基础资料非常相似，可进行对照研究(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准:入选病例均符合《诸福棠实用儿科学》第7版毛细支气管炎临床诊断标准[1]。

1.3 纳入标准:①符合上述诊断标准;②年龄3～24个月。

1.4 排除标准:排除心力衰竭、呼吸衰竭、气管异物、先天性心脏病、结核病、免疫缺陷、严重肝肾功能障碍和内分泌疾病患儿。

1.5 治疗方法:两组患儿均予以对症支持治疗，必要时可吸氧、镇静、雾化吸入、退热等，在此基础上观察组给予喜炎平注射液(江西青峰药业有限公司，批准文号Z20026249)50 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 ml稀释后静脉滴注，1次/d，疗程7 d，并给予注射用乳酸红霉素(湖南科伦制药有限公司，批注文号H43020028)30 mg/kg分两次加入5%葡萄糖注射液，浓度为1% ～3%，缓慢静脉滴注，疗程7 d。对照组给予利巴韦林注射液(山西太原药业有限公司，批准文号H14020252)10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 ml有稀释后静脉滴注，1次/d，疗程7 d，并给予注射用霉素钠(哈药集团制药总厂，批准文号H23021439)20万U/kg分2次加入0.9%氯化钠注射液50 ml，静脉滴注，疗程7 d。

1.6 观察指标:观察两组患儿咳嗽、喘憋缓解时间、肺部啰音消失时间、治愈率和总有效率情况，观察是否出现呼吸衰竭和(或)心力衰竭等。

1.7 疗效判断标准:疗效可从显效、有效和无效三个方面进行评定:①显效:治疗3 d患者的体温恢复正常，咳嗽、喘憋缓解，肺部喘鸣音减少或消失;②有效:治疗3～7 d患者的体温恢复正常，咳嗽、喘憋缓解、肺部喘鸣音有了很大程度地改善;③无效:治疗7 d患者的咳嗽、气喘、肺部体征没有发生任何变化。

1.8 统计学方法:应用SPSS11.5统计软件、计量资料以均数±标准差()表示，两组样本均数比较用t检验，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较:观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，详见表1。

表1 两组患儿临床疗效比较[例(%)]

2.2 两组患儿临床症状和体征改善时间比较:观察组发热、气喘、咳嗽、肺部啰音消失时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)。详见表2。

表2 两组患儿临床症状和体征改善时间比较(，d)

表2 两组患儿临床症状和体征改善时间比较(，d)

注:与对照组比较，①t=5.325、6.247、7.92、5.70，P ＜0.01

组别 例数 发热消失时间啰音消失时间观察组 35 2.66 ±1.123.24 ±0.63① 5.06 ±1.89① 5.70 ±2.54气喘消失时间咳嗽消失时间①对照组34 3.99 ±1.254.49 ±0.90 7.60 ±2.65 7.79 ±2.66

3 讨论

大部分毛细支气管炎是由病毒感染引发的，主要的病毒源有呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒、腺病毒、人类偏肺病毒等。对毛细支气管炎的治疗，西药抗病素无法取得较理想的效果，而中药在抗病毒治疗中有较大的优势，尤其是中药针剂，喜炎平是现阶段首选的一种中药针剂，喜炎平注射液可最大程度地减少临床使用中药注射剂出现的各种不良反应[2]，增强机体抵抗力，有抗炎、止咳、解热、促进肾上腺皮质功能，加强巨噬能力的功效。红霉素是由红色链丝菌的发酵液提取的一种抗生素，具有安全、低毒的优点，其对细胞很强的穿透作用和维持炎性反应区局部高浓度，并具有对机体免疫紊乱的直接调节作用。

喜炎平注射液联合红霉素治疗毛细支气管炎，可较快改善病情，缩短病程，提高疗效。

[1]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京:人民出版社2002:1199.

[2]费建堂.喜炎平治疗小儿手足口病疗效观察[J].社区医学杂志，2007，5(22):27.