糖与糖尿病_参考网

糖与糖尿病

2013-02-14林楠

糖尿病新世界 2013年4期

很多人一提起糖尿病，就会认为糖尿病人不能吃糖，糖尿病是因为吃糖多导致的。其实这种看法是不完全正确的。糖和糖尿病也没有直接的关系。糖尿病的病因主要有遗传和环境两大因素，包括不良的生活习惯。临床上常见的1型和2型糖尿病是在两种因素相互作用下，导致胰岛B细胞分泌胰岛素缺陷及或周围组胰岛素作用不足，进而产生代谢紊乱。这是糖尿病及其并发症、伴发症发生的病理生理基础。

但糖摄入过多，不能及时被消耗掉，多余的糖在体内转化为甘油三酯和胆固醇，促进了动脉粥样硬化的发生和发展，有些糖转化为脂肪在体内堆积下来，贮存在肝脏内，成为脂肪肝，并使体重增加，血压水平上升，使心肺负担加重，内脏和肌肉对胰岛素敏感性下降，发生代谢综合征又称胰岛素抵抗综合征，为糖尿病的发生提供了大量的后备军。每个人对食物中的“糖”反应不同，那些缺乏运动的人和肥胖的人对吃“糖”最敏感，也是糖尿病发病的高危人群。

糖的家族

糖是一个庞大的家族，其学名叫碳水化合物，是构成人体的重要成分之一。糖可分为单糖、双糖和多糖。单糖可直接被人体吸收，常见的有葡萄糖、果糖、半乳糖和甘露糖。水果中的糖主要是葡萄糖和果糖。双糖经机体分解为单糖被吸收利用，常见的有蔗糖、乳糖和麦芽糖。日常用的白糖、砂糖、红糖和方糖都是蔗糖。牛奶中含有乳糖。多糖一般没有甜味，是由成百上千的葡萄糖分子组成，多糖中的淀粉、糊精、糖原，在体内分解成单糖供给人体吸收利用。日常生活中吃的主食如馒头、米饭、面包、土豆等谷物类食物的主要成份就是淀粉。纤维素、果酸也属糖类，但其不能被人体吸收利用，有促进肠蠕动，助排便的功能。

糖的生理功能

1.氧化供能。

糖的主要生理功能是氧化供能，每克糖完全氧化可释放很多能量。我国一般膳食中，糖类所供给的能量约为总能量的75%左右，糖也是最易被消化吸收的能源物质。要避免酮症的发生必须保证每100g的膳食中至少要含5g糖类物质，要阻止因肌饿或高脂膳食引起的酮症，每日膳食中须有50～100g糖类。

2.人体的主要组成成分之一。

糖和蛋白质结合形成的糖蛋白，是某些激素、酶、血液中凝血因子和抗体的成分，细胞膜上某些激素受体、离子通道和血型物质等也是糖蛋白。结缔组织基质的主要成分——蛋白多糖，是由氨基多糖和蛋白质所结合组成的。糖和脂类结合则形成糖脂，糖脂是神经组织和生物膜的重要组份。糖在体内可以转化成为脂肪、非必需氨基酸，并以核糖形式参与核酸的组成。在整个人体重中，糖占人体干重的约2%。

正常饮食中已有足够的糖

我国人民的饮食结构是以米、面为主食的，其中含有大量的糖类。从正常的饮食中，人们已经获得足够的糖，甚至已经超过人体的需要量。随着人们生活水平的提高，对含糖量高的点心、饮料、水果的需求和消耗日益增多，使摄入的糖量大大超过人体需要。严格控制糖的摄入量，不会影响人体对糖的需求，因为除碳水化合物食品外，很多食品含有较多的糖，如当你喝一瓶汽水已摄入30克糖，吃一块甜点心，又获取了20克糖，吃一盒冰激凌摄入糖10克，低度的酒类含糖量为5%～10%，还有奶粉中的糖，咖啡要放糖。由此可见，每天控制进食糖，还须精打细算。最好是不吃糖果，少吃点心，做菜也

尽量少放糖。

糖友应限制糖但别绝对

对糖友来讲，还是应限制糖的摄入，特别是血糖、血脂控制未达标的病人。饮食治疗是基础治疗，其主要目的，就是要尽量地延缓食物当中淀粉水解成葡萄糖，并被小肠吸收入血的速度，让血糖浓度不要大起大落，波动尽量平缓一些。所以，“糖”的摄入应有较严格的选择。

有用的“好糖”即淀粉可以相对多吃，目前提倡在规定的总热量范围内，糖尿病人饮食为“高碳水化合物”，其可占全天总热量的55%～65%，约250～400克，这必须是以血糖、血脂控制达标和热量总量控制为前提。糖尿病饮食治疗的原则是“总量控制，少量多餐，定时定量，粗细粮合理搭配”，每个病人每天需要的总热量是不一样的。总热量根据每人的身高、体重、劳动强度、有无其他疾病等情况而定。每个病人应请医生根据自己的具体情况计算出每天所需总热量，在此基础上调整“糖”的摄入量。