别小瞧了口腔溃疡

作为生活中常见病之一，口腔溃疡由于治疗方法简单，病情轻微时亦可自愈，因此很多人在发病时并不重视，很少专门去医院看医生。这是一个错误！

糖尿病口腔溃疡原因

据临床观察，复发性口腔溃疡的发作和精神压力、胃肠功能紊乱、偏食、性激素水平变化及贫血等有关。慢性胃炎、胃溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者复发性口腔溃疡的发病率明显增高。这些情况都会引起体内虚火上炎，从而导致一系列“上火”症状的出现。

有很多的原因会导致口腔溃疡，不仅是口腔卫生和饮食习惯，一些慢性疾病也会导致口腔溃疡的发生，糖尿病就是其中的一种。现在许多口腔溃疡患者都可伴有糖尿病。

其他原因有以下几种：①“三多一少”的特点，使得大多数糖尿病患者排出的水分较多，而平时喝水又比较少，所以，体内严重缺乏水分，易发口腔溃疡；②因为有意识的控制饮食，大多数糖友摄入的维生素，尤其是微量元素锌、铁、叶酸、维生素B12等较少，易发口腔溃疡；③糖尿病易引发消化系统疾病及功能紊乱，如腹胀、腹泻或便秘等情况，使得营养消化吸收功能减退，容出现营养缺乏，免疫力下降，导致口腔溃疡的发生；④精神因素。一般人在精神紧张、情绪波动、睡眠状况不佳的情况下易发生口腔溃疡，糖尿病患者这一点更为突出；⑤还可能与内分泌变化有关，糖尿病本身就属于内分泌系统的疾病，尤其是换有糖尿病的女性，更容易引发口腔溃疡，可能与体内雌激素量下降有关；⑥遗传因素：如父母双方均患有复发性口腔溃疡时，其子女约有80%~90%患病，若双亲之一患此病时，其子女约有50%~60%患病。然而，任何遗传性疾病都是有诱因的情况下才会发病，而糖尿病正好是其诱因之一。

口腔溃疡与大毛病

一般来说，不管有没有用药，口腔溃疡在2周内的时间里就能够愈合好转。如果病程迁延，超过了一个月还是没有好转的迹象，而且没有局部的刺激因素，如残根、尖锐牙齿刺激等，那么大家就要提高警惕了，也许这就是癌变的信号。必要的时候就要做进一步的活检来明确诊断。

首先，如果一个或数个口腔溃疡反复发作甚至此起彼伏，疼痛难忍或伴有其他部位的溃疡，则更要引起高度重视，因为这种复发性溃疡很可能是一种免疫病——白塞氏病的警示信号。其次，系统性红斑狼疮也可以导致口腔溃疡的反复发作。

长期经久不愈的口腔溃疡也要当心癌变的可能。如果溃疡直径达1厘米以上，边缘隆起、不整齐，中央凹陷，凹陷的表面有颗粒状的小疙瘩，在溃疡的周围和底部可摸到硬块，就可能是癌变的迹象。而对于口腔内经久不愈的溃疡，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久可能会发生癌变。若是同一处口腔溃疡，伤口超过三周以上仍未改善，就要警惕是否为发生口腔癌的信号。除了口腔有溃烂，如果发现舌、颊、牙齿等部位出现不明原因的疼痛，嘴巴里面有肿块，且用常规手段久治不愈时，都应该及时到正规医院颌面外科检查。

此外，口腔是人体抵御外界病菌入侵的第一道关卡，是咽喉要道的前哨。口腔溃疡发作后，如果溃疡处没有很快愈合，各种细菌病毒就可能通过患处蔓延到咽部引发急性咽喉炎、牙龈炎等一系列口咽部疾病。

糖友治疗口腔溃疡

控制血糖。糖友口腔溃疡反复发作或久治不愈其实是血糖高或血糖不稳定导致的，针对这个原因，建议糖友一定要控制好血糖，可口服拜糖苹、二甲双胍、亚莫利等降糖药，或注射胰岛素如门冬胰岛素、甘精胰岛素等，也可佩戴胰岛素泵，控制血糖是治疗口腔溃疡的根本，所以糖友将血糖控制在正常范围内至关重要。

轻型口腔溃疡一般采用局部治疗，促进创面愈合，缓解疼痛。用于口腔的清热解毒类中药，莫过于西瓜霜。将粉末喷、吹或敷于患处，一日数次，可促进口腔黏膜溃疡快速愈合，而且在止痛方面有特效。特别提醒一下，因为是粉剂，所以向口腔内喷或敷药时要憋气，以防药粉突然进入呼吸道而引起呛咳。用药后半小时内不得进食、饮水，以利于充分发挥药效。

对合并感染的糖友可适量应用抗生素控制感染。由于糖友免疫力较正常人低，容易发生各种感染，所以，当口腔溃疡反复发作，不易治愈时，可做药敏试验选择合适的抗生素，不过一般口腔溃疡多为真菌或白色念珠菌感染，可应用甲硝唑、头孢氨苄、替硝唑等，另外，补充B族维生素和维生素C。

调整生活习惯。注意空腔卫生，吃完东西后3分钟刷牙，晚上睡觉前用淡盐水漱口，少吃辛辣及海产品，少饮浓茶、咖啡，多吃蔬菜，保持大便畅通。

口腔溃疡虽然是常见病，但是糖友一旦获得就很难治愈，所以糖友要控制好血糖，平时适量补充维生素，提高免疫力，同时养成卫生的口腔习惯，预防口腔溃疡的发生。

复发性口腔溃疡重在预防

口腔黏膜溃疡虽然治法很多，但基本上都属于对症治疗，大多数口腔黏膜溃疡的发生与个人体质有关，虽然很难完全避免，但如果尽量远离诱发因素，仍可降低其发生几率。在生活中的预防应注意以下几个方面：

1.注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。很多人因为疼痛不敢刷牙，这样是不对的。要坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔卫生。

2.保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。长期睡眠不足、劳累过度是口腔溃疡反复发作的常见诱因，这些不当行为会耗伤人体阴血，阴虚则火旺，常会从口腔黏膜上“出火”引起口腔溃疡。

3.保持心情舒畅、乐观开朗，避免因烦躁而上火。情绪不好的人应善于自解烦恼，宽容待人，与人和睦共处，保持乐观的生活态度。

4.起居规律，营养均衡，戒除烟酒，坚持体育锻炼。首先，要避免食用辣椒等辛辣食物。其次，有效治疗胃肠道疾病常是解决复发性口腔溃疡的“根本途径”。胃肠道疾病患者易发口腔溃疡的另一重要原因是，它影响人体对维生素的吸收。所以，对因不爱吃蔬菜水果而常起口腔溃疡的偏食者而言，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘非常重要。

最后要提醒的是，虽然绝大多数口腔溃疡是良性的，但如果发作时疼痛难以忍受；或发作频繁，一个月超过两次；或历时较长，超过两个月；或同时出现多个溃疡，溃疡面积大于黄豆大小，却无明显疼痛感等，均应及时去医院就诊。

此外，如果在口腔溃疡后又出现生殖器、眼睛的问题，很可能是“口、眼、生殖器三联征”，它们是白塞氏综合征的典型表现，应及时就诊。