中药鱼腥草化学成分和临床应用的研究进展*

2013-02-09杨小孟

天津药学 2013年2期

杨小孟

(天津市宝坻区药品检验所，天津 301800)

鱼腥草为三白草科蕺菜属植物蕺(Houttuynia cordata Thunb)的全草，主要活性成分为挥发油和黄酮类化合物，性味辛、寒，具有清热解毒、消肿排脓、利尿通淋的功效，临床上主要应用于肿痛吐脓、痰热喘咳、热痢热淋和痈肿疮毒等。

1 药材性状

鱼腥草茎呈扁圆柱形，扭曲，长20～35 cm，直径0.2～0.3 cm;表面棕黄色，具纵棱数条，节明显，下部节上有残存须根;质脆，易折断，叶皱缩，展开后呈心形，长3～5 cm，宽3～4.5 cm，先端渐尖全缘;上表面暗黄色，下表面灰绿色或灰棕色，叶柄长1～3 cm，基部与托叶合生成鞘状;穗状花序顶生，黄棕色;搓破有鱼腥气，味微涩。

2 化学成分

2.1 黄酮类化合物鱼腥草含槲皮素、槲皮苷、金丝桃苷、芦丁等黄酮类化合物。张剑等［1］研究了超声波协同乙醇提取不同部位鱼腥草黄酮的最佳工艺条件，并测定黄酮提取物对DPPH、羟基自由基和超氧自由基的抑制效果。结果表明:鱼腥草叶中黄酮含量最高，在固液比1∶30，85%乙醇浓度，65℃下提取40 min，黄酮提取率为2.36%。边清泉［2］等采用索氏提取法提取样品中待测组分，反相高效液相色谱法对野生和人工栽培的鱼腥草不同部位绿原酸、芸香苷、槲皮素进行了有效分离和准确的含量测定，操作简便、快速、灵敏度高、重现性好，为鱼腥草作为原料药的选择和制剂的质控提供参考。彭全材［3］建立测定鱼腥草中主要黄酮类物质的反相高效液相色谱法，并用该法对不同产地鱼腥草中的山柰酚－3 p［－口－吡喃鼠李糖(1－6)］吡喃葡萄糖苷、金丝桃苷、槲皮苷、芦丁、槲皮素、山奈素、异鼠李素等7种黄酮类化合物含量进行同时测定，鱼腥草中 7种黄酮在 4.0～1000.0 μg/ml范围内具有良好线性关系，且回收率都在88.0%以上。

2.2 生物碱类化合物梁慧超等［4］报道鱼腥草所含生物碱主要有头花千金藤二酮(cepharadione B)、马兜铃酸内酰胺B(aristo|actam B)、马兜铃酸内酰胺AⅡ(aristolactam AⅡ)和胡椒内酰(piperolactam A)等，采用4种不同的提取方法进行提取，所得提取物生物碱含量和提取物得率的高低顺序为:回流提取法＞冷浸－超声提取法＞超声波提取法＞冷浸法。

2.3 挥发油类刘廷江等［5］采集8月份贵阳三桥地产的鱼腥草全株，对药材进行粗选加工后提取挥发油，采用GC法对主要指标性成分甲基正壬酮进行测定，结果甲基正壬酮含量为0.8852 mg/g。陈黎等［6］研究表明，鱼腥草挥发油的化学成分以萜类和不饱和烷烃类成分为主。对在波长252 nm和267 nm的吸收值与挥发油中百分比含量较大，且在20份以上试样中均检测到的8种成分(包括－蒎烯、B－水芹烯、口－蒎烯、月桂烯、4－松油醇、癸醛、癸醇和十二烷醛)的峰面积进行线性相关分析，挥发油主要成分中萜类化合物与两个吸收峰的吸收值均呈正相关，且大多数相关关系达到极显著水平，而各主要不饱和烷烃类化合物含量与两个吸收峰的吸收值均呈显著或极显著的负相关。

2.4 多酚类化合物绿原酸杨占南等［7］采用高效液相色谱法测定鱼腥草中绿原酸的含量，其含量不仅受气候、土壤、光照等各种因素的影响，同时不同产地、不同部位的绿原酸的含量也不相同，其根的含量大于茎和叶。

2.5 微量元素鱼腥草中含人体必需的微量元素很多，钛是其中之一。赵国文等［8］研究采用X射线荧光光谱法对鱼腥草样品进行了定性分析和半定量分析。

3 药理研究和临床应用

3.1 治疗哮喘洪佳璇等［9］研究表明，鲜鱼腥草油高、中、低三个剂量均能减轻致敏豚鼠OVA(卵白蛋白)抗原攻击后R(气道阻力)增加值和Cdyn(动态肺顺应性)减少值(以3～4 min最为明显)，明显改善哮喘豚鼠的肺功能，说明该药对哮喘速发相有较好的缓解作用。

3.2 治疗静脉滴注甘露醇所致静脉炎对于颅内高压及脑水肿患者，临床上广泛应用20%甘露醇注射液静脉滴注脱水，以减轻颅内高压及脑水肿，但20%甘露醇易引起沿静脉走向的疼痛及静脉炎。甘露醇引起静脉炎的发生率为70% ～80%。魏素兰等［10］报道，鲜鱼腥草外敷对治疗甘露醇引起的静脉炎有较好的疗效(P ＜0.01)。

3.3 治疗呼吸系统疾病崔小花等［11］系统评价鱼腥草注射液治疗上呼吸道感染、肺炎和呼吸道感染3种呼吸系统疾病的临床有效性，为其上市后再评价和临床合理使用提供依据。结果表明，鱼腥草注射液治疗成人呼吸系统感染性疾病表现疗效较好的趋势，可达到快速退热的效果。临床使用中应注意规范合理用药，加强ADR/AE监测，可推荐使用。

3.4 联合抑菌包俊［12］采用药基法测定鱼腥草、黄连和大青叶乙醇提取物对常见耐药菌株的抑制作用，用棋盘试验法评价鱼腥草与黄连、鱼腥草与大青叶、黄连与大青叶的联合抑菌作用。结果表明，鱼腥草、黄连、大青叶对7种菌株均有一定的抑制作用，对革兰阳性菌的作用比革兰阴性菌强;而且对金葡球菌标准株与耐药株的MIC(最低抑菌浓度)值基本相同。两药联用时，鱼腥草+黄连、鱼腥草+大青叶、黄连+大青叶对供试菌株多表现为协同、部分协同或相加作用，对金葡球菌、大肠埃希菌和沙门菌的抗菌活性较强。

3.5 治疗小儿化脓性扁桃体炎董凤彩［13］在用青霉素的基础上，加用鱼腥草注射液静脉滴注，治疗小儿急性化脓性扁桃体炎55例，取得较满意疗效。鱼腥草注射液的有效成分为癸酰乙醛，对多种微生物都有抑制作用，对革兰阳性球菌和阴性杆菌均有抑制作用。青霉素仅对革兰阳性球菌敏感，但易产生耐药性。用青霉素加鱼腥草后，扩大了抗感染范围，且可能有协同作用。

3.6 治疗小儿尿路感染鱼腥草注射液对多种球菌、杆菌有较强的抑制作用，王冬梅等［14］通过临床观察表明，鱼腥草对小儿尿路感染的治疗具有独特的疗效，效果好于青霉素，还没有青霉素所引起的过敏、白细胞下降、腹泻、皮疹等副作用，且还不需要做过敏试验，免去患儿不必要的痛苦。

3.7 治疗眼科疾病梁涛等［15］研究鱼腥草滴眼液联合人工泪液治疗干眼病的效果，将干眼患者130例244眼随机分为对照组和试验组，以人工泪液和生理盐水滴眼为对照，鱼腥草滴眼液联合和人工泪液治疗为试验组。结果，两组治疗后患者自觉症状均有不同程度改善，试验组在BUT(泪膜破裂时间)、SIt(泪液分泌时间)和CIC(结膜印记细胞学检查)各方面改善程度均优于对照组。史孝红［16］将鱼腥草注射液滴眼并作为泪道探通的冲洗液治疗新生儿泪囊炎，结果显示，该方法可减少病情复发，提高疗效，患眼症状减轻，脓性分泌物减少，与使用抗生素相似。