影响企业医院护士心理健康因素和应对措施

侯小艳

影响企业医院护士心理健康因素和应对措施

侯小艳

企业医院护士作为特殊群体，更容易出现心理问题。企业医院护士应加强自身素质培养，提高自身应对压力和应激的能力，采取积极有效的应对措施，保证自身身心健康，提高护理工作质量和生活质量，更好的为患者服务。

企业医院；护士；心理健康；应对措施

企业医院护士是护士中的特殊群体，承担任务较综合医院护士大的多，加之医院体制落后，护士工资待遇、政治待遇偏差，外出培训、学习机会少，个人发展空间渺茫，高度紧张的工作状态，护士极易产生心理问题，不但影响工作质量，还会引起身心疾病。因此，研究企业医院护士的心理健康问题和有效应对措施有十分重要的意义。

1 影响企业医院护士心理健康的因素

1.1医院体制 企业医院，体制特殊，一方面医院承担企业员工甚至员工家属的救治重任，另一方面医院又面向社会开放，兼120、突发公共危机事件和自然灾害的紧急救援义务，企业医院护士作为医院的主力军之一，想要完成多重任务，压力较综合医院护士要大的多，这严重影响了企业医院护士的心理健康。

1.2职业压力和生活压力 随着医疗卫生事业发展，人们对医疗服务需求日益扩大，临床护理工作从单纯执行医嘱转变为以患者为中心提供生理、心理、社会整体方面的服务，需要护士投入更多的体力和精力，但由于护士严重缺编，超负荷体力劳动加脑力劳动，加之频繁倒班，对护士身心健康造成严重不良影响。研究表明，工作难度越大，应激强度越高，越易引发心理问题[1]。企业医院护士工资待遇低，政治待遇偏差，生活负担较重，造成生活压力过大，长期如此就影响身心健康。按照马斯洛的人的基本需要论，生理需要是最基本的，有调查说，护士的生活质量在休息睡眠、疼痛不适、对药物及医疗手段依赖、性生活、环境条件等五个方面均低于全国常模[2]。

1.3不良护患关系 近几年，护患矛盾突出，关系紧张，为缓解紧张关系，医院往往只重视患方，而忽视护士，患者对护理工作要求越来越高，公众理解支持不足，护士得不到尊重，医患冲突发生时，护士甚至经常遭受到人身威胁，这严重影响了护士心理健康。

1.4自身价值的期望与现实的差异 护士因受职业道德影响，大多努力工作，勤奋学习，为成为白衣天使而奋斗。然而在医疗过程中，护理工作却得不到社会的认可，在国外的医疗机构中，医生扮演做决定的权利的角色，高级护理人员扮演行使执行决定职责的角色，低年资护士和患者只是扮演服从的角色，可见护士处于医疗机构组织系统的底层[3]，在我国企业医院护士地位更低，更得不到相应的报酬，护士自身难以得到良好发展，护士更容易产生心里不平衡，产生自卑、沮丧、失望、抑郁等心理障碍，甚至造成身心疾病的出现。

1.5继续教育与职业需求 继续教育与职业需求要求护士只有不断学习才能满足工作需要，而企业医院护士相对知识底子薄，任务又重，医院领导不重视护士继续教育，外出培训进修学习机会少，影响护士发展，从而加重了护士的心理压力。

1.6不良环境 企业医院因受企业影响发展较慢，规化布局多数欠合理，护理工作空间拥挤，环境卫生差。护理服务对象单一为患者，往往容易受到患者不良情绪影响，这都是护士不得不面对的不良因素。

1.7心理卫生知识缺乏 企业医院护士群体多为中等以上院校毕业，且多为年轻女性为主，心理成熟度低，导致护士的自我心理维护能力不足，在高强度的工作量和复杂的环境中容易出现心理适应问题，医院也缺乏心理健康知识方面的培训。

2 应对措施

2.1倡导社会宣传，提升护理人员价值社会舆论应对护理人员的人生观、价值观给予支持，引导护理人员树立正确的价值观。同时，护士必须认清自身价值，在尊重事实的基础之上，将压力转变为动力，努力学习和工作，不断进取，提高护理工作质量，取得群众认可。

2.2实行人文关怀管理，帮助护士建立最佳工作心态 ①建立完善的制度和政策，保障护理人员合法权利，增加护士安全感。②尽量提供一个心理上感觉安全舒适的工作环境，改善医院环境，增加护理人员编制，加强基础设施建设，保障后勤支持系统，减少护士工作量。③实行护理岗位管理，明确岗位职责，合理分类，权重临床，弹性排班，实行绩效考核，建立激励机制，提高护士工作积极性，实行同工同酬，减轻护士不满情绪。④改善护际关系，加强团队建设，发挥团队作用，提高护士工作效率。⑤提高护士长的文化素养，注重科学管理，关心护士工作和生活，为护士排忧解难，减少后顾之忧，让护士在良好的心理沟通状态下完成护理工作任务。

2.3帮助护士掌握沟通技巧,改善护患关系 进行形式多样的培训教育，提高护士自身修养，学习沟通技巧，提升沟通水平，沟通过程中提供护士与患者的沟通空间和时间，促进良好沟通，提升患者满意度，改善护患关系。

2.4建立护士心理健康部门 保障护士心理健康，帮助护士调整心态，改变思维认知方式，提升护士应对压力和应激的能力，才是解决问题的关键。解放军海军总医院刁利华女士提出了更全面的方法，加强岗前培训：对护生和新护士进行心理健康保健知识讲座和心理欣慰训练，提高心理健康的认识水平和基本能力。建立护士心理健康档案：记录每位护士心理健康水平、性格特征、爱好等。制定心理健康维护措施：管理者给护士营造一些宽松的、愉悦、团结、奋进的工作氛围，培养缜密、热情、顽强、幽默的工作团队，通过具体减压措施实施，如定期组织运动比赛、野外郊游、文艺表演等，放松心情，缓解压力。建立心理督导机构：组织心理维护，对突发事件引起的心理危机进行干预[4]。

2.5加强职业道德修养培训和教育 在工作中注重职业道德修养培训教育，培养护士良好的心理素质和素养，提升自控能力，保持稳定、健康心理状态，形成愉悦心理氛围，真正做到爱岗敬业，这是预防心理压力的有效措施之一。

[1] 何贵蓉，小妹，顾炜，等.护理工作压力源及压力程度的研究现状.护理学杂志，2001,16(11)：700.

[2] 王华,黄永兰,藏德馨.综合医院WHOQOL-100护士调查.中国心理卫生杂志，2009,15(5)：308.

[3] 钟华.ICU护士的心理压力及对策。实用护理杂志，1999,15(3)：48-49.

[4] 刁利华，郭勇，陈定中.护士心理健康维护的研究进展.中华护理杂志，2004,39(8)：612.

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