医院消毒室职业暴露与防护

张淑荣 董春莲

医院消毒室职业暴露与防护

张淑荣 董春莲

目的分析医院消毒室职业暴露的危险因素，提出相应的防护措施。方法通过调查，了解医院消毒室职业暴露有哪些危险因素，进行分析总结。结果针对医院消毒室职业暴露所存在的危险因素：生理和心理、物理、化学、生物等方面因素，采取防护措施，具体问题具体应对。结论对医院消毒室职业暴露采取积极有效的防护措施，不但降低了职业危害而且确保医务人员的身心健康，具有重要意义

消毒室； 暴露；防护；措施

1 资料与方法

针对我院消毒室所存在的职业暴露危害因素主要如下:

1.1物理伤害因素 消毒室有许多消毒的机械设备，消毒供应水处理设备、自动清洁机、超声波清洗机、干燥机、高低温杀菌机,这些机器在工作时，会发送大量的噪声,且尖锐刺耳持久。工作人员长期置身于噪声环境,中枢神经系统、心血管系统、内分泌系统都会有所损伤,特别是听觉器官更是会受到伤害。

1.2化学因素伤害 进行消毒通常要使用一些化学制剂，如除垢剂、酶制剂、除锈剂等，还有如果是低温灭菌，就要使用环氧乙或烷甲醛等，这些化学制剂都有不同程度的腐蚀性和刺激性，在使用过程中就会挥发在空气中，长期暴露在这样的环境中，就很容易导致职业病的发生。

1.3生物危险因素 回收回来的设备、物品都是被污染过的，上面附着大量的病原微生物。消毒室的工作人员，每天都暴露在消毒室的环境之中,回收、清洁、消毒、清点、存放等，与这些物品和器械密切接触，这是一个很重要的污染因素，潜在的传染病的受感染的几率会高于其他医务人员。

1.4心理和生理性危险因素 消毒室承担着全院物品收回与发送工作，有一些大件的器械灭菌还需要转载搬运，长久的站立和大量的体力付出，会导致很多疾病的发生。如腰部损伤、肌肉、关节的损伤、下肢静脉曲张等，加之消毒室无直接创收而是服务于临床科室，各项工作待遇不能给予，高强度的工作造成身体的劳累，工作中得不到认同，易导致心态失衡。所以消毒室工作人员通常都承受着比较大的心理压力。

2 防护措施

2.1物理因素危害的预防 对消毒室的工作条件和环境进行有利的改变。消毒室内首先要干燥保暖，装有空调或暖气。为了更好的散热要在高压灭菌室内安装换气扇。灭菌器的排气口必须接到室外去，且要距外墙2米以上再排放。高压灭菌尽量集中到一起进行，灭菌结束立刻关掉灭菌器及大功率排风扇减少噪声。对各种设备要及时保养和维护尽量降低噪声，工作期间可佩戴防护耳罩减弱噪声，有条件的医院还可以安装消音或隔音设备进行有效防护，将噪声对工作人员的伤害降至最低。

2.2化学因素危害的防护 化学消毒剂应集中重点保存，使用时要做好个人防护工作，严格控制使用消毒剂浓度和剂量,避免过度和不科学使用消毒剂,尽量用清洁消毒设备代替化学消毒,减少消毒剂的使用。在减少污染自然环境的同时,还可以避免操作人员职业暴露。操作人员应严格遵守操作规程,同时,操作时必须进行必要的防护设备。对于活性氯消毒擦试、拖地,应开窗通风,以降低空气中氯的浓度。

2.3对生理、心理因素方面的防范 改变站操作为座椅操作,避免长时间保持同一个强度的姿势。在正常工作以外，多进行锻炼, 加速血液循环,预防职业病的发生。改善消毒室的工作待遇，树立他们的自信心和价值观，多交流解决他们的困难，使其有一个积极进取乐观的心态。临床医务人员对他们要多给予理解,支持和尊重。此外,合理安排时间休息和放松,缓解工作带来的压力。

2.4紧急处理措施 当职业暴露一旦不可避免的发生时，要立刻采取以下紧急应对措施：①对受到污染的皮肤使用肥皂液反复擦拭并使用流动水大量清洗，如果受到污染的是黏膜，则用生理盐水冲洗。②如果已经有伤口出现，首先要在伤口的旁边轻轻的将损伤处的血液挤压出去，然后再用肥皂液擦拭伤口表面，再用大量的流动水冲洗；不要进行伤口的局部挤压。

3 小结

消毒室作为暴露的高危部门，其部门人员只有做好防护才能在保护好自己的同时，更好的服务于全院，服务于社会。因此，工作中必须加强防护措施，避免不必要的伤害，对自己和工作本身都有重要的意义。

[1] 胡玉琼,王湘萍,方蓉.消毒供应中心护士职业暴露与防护措施.中国民族民间医药杂志，2012,20(1)：135-135.

130011 长春，一汽总医院消毒室/吉林大学第四医院

医院的一个重要部门就是消毒供应中心，简称消毒室。它的主要工作就是将全院临床科室可重复使用的器械、物品进行回收，然后通过清洗、消毒、灭菌进行再次使用；同时还担负着一些医务所用物品的包装、灭菌、敷料的制作等工作。在消毒室工作的医务人员，因为接触的感染源比较多，属于医院职业暴露的高危险群体。因此，对消毒室的工作人员做好职业防护，提高自我防护意识，保证身心健康，从而更好的积极工作具有重要的意义。