肛肠病术后疼痛的中医护理体会

苗桂芬

肛肠病术后疼痛的中医护理体会

苗桂芬

目的 对肛肠病术后疼痛的中医护理进行分析探讨。方法 肛肠病术后疼痛患者出现的主要症状有痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿等, 其中大部分患者主要是靠手术治疗才能够获得根治, 在手术后的患者出现疼痛的几率相对较高。结果 经过治疗通过1次治疗患者的止血结果为显效的有386例,并且其生命体征会呈现出非常稳定的状况；6例患者经过科学的治疗, 出血量明显减少, 第2天再灌肠1次后血止, 有6例在3 d内经5次灌肠治疗后血止, 生命体征稳定的状况可以将其认为是好转； 2例患者为脉速, 生命体征不稳定, 面色苍白, 经过手术探查治疗缝扎止血明显的效果。结论 在肛肠科进行手术后, 患者的镇痛方面发挥着十分必要的作用, 疗效相当显著, 十分安全便捷, 副作用相对较少, 逐渐的为更多患者提供多方的选择。

肛肠病；术后疼痛；中医护理

在吉林长春中医药大学附属医院的肛肠科疾病, 患者出现的主要症状有痔、肛裂、肛瘘以及肛周脓肿等, 其中大部分患者主要是靠手术治疗才能够获得根治, 在手术后的患者出现疼痛的几率相对较高。在治疗肛肠病手术后, 通常能够减轻患者的疼痛感, 这样就会减少患者的疼痛感以及继发性的症状, 使患者的身体机能有明显的改善, 而对于患者的机体功能逐渐的有所改善, 这样会减少患者出现疼痛, 并且恢复患者应有的信心, 这样就能够使患者产生相对积极的作用,对此, 在手术后使用镇痛药物是肛肠科的医生会面临非常严重的任务。根据中医方式进行治疗, 以其应有的独特理论体系、治疗方法非常丰富, 这样在肛肠科进行手术后, 患者的镇痛方面发挥着十分必要的作用, 疗效相当显著, 安全十分便捷, 副作用相对较少, 逐渐的为更多患者提供多方的选择。结合临床治疗的措施, 将肛肠病手术后出现疼痛的中医药治疗进展总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在本院有患者400例, 其中包括105例炎性外痔的患者, 110例血栓性外痔的患者, 85例肛周脓肿的患者, 46例患者为肛裂, 34例患者为嵌顿性混合痔, 20例患者为直肠癌症状。其中的214例为男性患者, 186例女性患者：患者的年龄最大的为77岁, 最小的为13岁。

1.2 方法

1.2.1 中药熏洗法本院通常会采用消肿止痛熏洗方法, 在砂锅内放入水加至2000 ml, 用文火将其煮沸, 时间为30 min, 在用纱布将其仔细的过滤, 将药物倾倒在干净的保温容器内, 把剩余的药渣再进行加水1500 ml在沸水中煮时间为25 min, 再次进行过滤, 与之前的药物进行充分的混合分为2次使用。在熏洗前要将二便进行排空, 采用先熏后洗的方法进行科学的治疗。

1.2.2 中药坐浴法将本院所配置的药物溶液倒入在温度达到45～ 60℃的时候, 要告知患者采用坐浴的方式进行进行治疗这样就会减轻患者的疼痛感。

1.2.3 针刺法对痔、瘘在手术后的患者, 会出现气血运行不顺畅, 经络出现瘀阻现象, 适合治疗并且疏通各个经络。要以肛门为督脉所主、针刺能通督脉之气, 才能使患者出现止痛的效果。针刺的方法是止痛等诸多方式中最简单并且容易实施的, 患者的副作用相对较少。通常会采用针刺取穴对患者进行根本性的治疗。

2 护理方法

2.1 术后护理患者在经过手术后, 要将患者进行平卧或者是侧卧的方式, 给予患者维持连续的呼吸循环监测, 给予患者低流量氧气的不断吸入, 经过对生命体征变化进行仔细的监测, 禁止食用过软以及过硬的食物。患者如果出现烦躁不安, 心动过速, 以及面色苍白等症状, 要及时的告诉医生进行科学的处理［1］。

2.2 中药灌肠的护理本院的医护人员通常会将药液的150 ml凉至37℃的时候, 患者通常会取左侧卧位的姿势, 将患者的臀部抬高大约10 cm, 通常会采用一次性的输液器并且连接一次性的导尿管, 将空气排净, 告知患者进行平卧姿势进行休息, 使药液在肠内至少保留4 h, 灌肠1次/d, 出血较多的患者, 2次/d。2.3 调节患者在手术后的饮食情况：在手术后对伤口出现的疼痛症状, 对饮食大多患者都不舒适、由于患者的脾胃受到损伤, 患者的脾胃功能受到严重的影响。

3 结果

经过治疗通过1次治疗患者的止血结果为显效的有386例,并且其生命体征会呈现出非常稳定的状况；6例患者经过科学的治疗, 出血量明显减少, 第2天再灌肠1次后血止, 有6例在3天内经5次灌肠治疗后血止, 生命体征稳定的状况可以将其认为是好转； 2例患者为脉速, 生命体征不稳定, 面色苍白,经过手术探查治疗缝扎止血明显的效果。总有效率为98%。

4 讨论

通过对本院的临床护理进行科学的总结, 能够得出因为肛门区域的神经相对较为丰富, 对患者出现的疼痛特别的敏感, 肛肠病在手术后, 患者的疼痛在临床治疗上是非常棘手的问题, 这也就是困扰着临床治疗的主治医生有着重要的难题, 对于诸多的患者, 是由于手术的畏惧导致治疗的延误。这就要求护士要工作有高度的责任心以及同情心, 对患者的疼痛信息要掌握的及时, 进行正确的评估疼痛的主要程度。要积极的鼓励患者多做深呼吸, 确保患者有舒适的体位, 通过各种的方式将患者的注意力分散。经过对患者的临床观察,从而会减轻患者的痛苦, 对镇痛剂减少使用, 患者的治愈效果相对明显, 值得在临床医学上应用与推广。

［1］ 赵林华,李师.肛肠病术后疼痛的中医治疗进展 中国实用乡村医生杂志, 2012,19(4):27-28.

130021 吉林长春中医药大学附属医院