针灸治疗缺血性中风临床效果分析

韩誉功

针灸治疗缺血性中风临床效果分析

韩誉功

目的 研究针灸治疗缺血性中风的临床效果。方法 对本院2012年6月~2013年4月收治的40例缺血性中风患者的临床资料进行分析。40例缺血性中风患者随机分为对照组和治疗组, 每组各20例, 对照组采用常规药物治疗, 治疗组采用针灸治疗。结果 治疗组总有效率为85.0% 对照组总有效率为60.0%, 将两组总有效率比较, 治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论 针灸治疗对于缺血性中风患者的身体机能恢复明显优于对照组, 针灸治疗缺血性中风有较为显著的临床疗效。

针灸；缺血性中风；临床疗效

缺血性中风,是临床上的多发病、常见病。临床呈“五高”特点, 即发病率高、死亡率高、后遗症率高、并发症率高、复发率高。严重影响老年人的健康和生活质量［1］,也给家庭带来严重的生活负担, 缺血性中风多由忧思恼怒, 饮食不节, 恣酒纵欲等因引起, 以致阴阳失调、脏腑气偏、气血错乱所致［2］。本病主要表现为一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱无力、嘴歪、流口水,突然出现说话困难或听不懂别人的话, 患者会突然感到眩晕, 摇晃不稳, 给该病患者带来了极大的痛苦。大部分药物对缺血中心区已坏死组织没有很好的效果。针灸具有行气活血、疏经通络之功, 对缺血性中风的症状有明显的改善。此次研究收集了山东省临沂市郯城县中医医院近一年来收治的40例缺血性中风患者的临床资料, 现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院于2012年6月~2013年4月收治的40例缺血性中风患者的临床资料, 随机分为两组, 对照组20例, 其中男12例, 女8例, 病程l~11年, 治疗组20例,其中男11例, 女9例, 年龄54~68岁, 病程8个月~8年；两组病例在年龄、性别、病程等方面经过统计学分析, 差异无统计学意义(P＞0.15), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组采用常规药物治疗方法: 阿托伐他汀钙20 mg,每晚口服1片,阿司匹林100 mg, 1次/d口服,奥扎格雷钠80 mg,加0.9%氯化钠溶液100 ml,静脉滴注。

治疗组治疗组取曲池、外关、合谷、伏兔、足三里、解溪、百会、环跳、委中、大椎、肾腧、膈腧、心腧等穴位。均双侧取穴, 每次取三对穴位, 一般第l天取四肢穴位。第2天取背腧穴位［3］, 以此类推, 针刺进针后捻转提插, 留针25 min, 取针后艾灸15 min, 1次/d, 每10天一个疗程。

2 结果

2.1 疗效评定标准 参照《中风病症诊断疗效标准》［4］拟定：显效：症状、体征基本消失, 基本能够独立生活；好转：症状、体征明显减轻, 能够扶杖行走, 生活基本自理；无效：症状、体征无明显改善。

2.2 治疗效果 治疗组显效9例, 好转8例, 无效3例, 总有效率85%, 见效时间6~30 d；对照组显效2例, 有效10例,无效8例, 总有效率60%, 见效时间14~40 d, 两组治疗效果经统计学处理差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

我国针灸治疗中风已有数千年的历史, 而且应用较为普遍, 适合各类型患者。缺血性中风多因风火痰湿, 肝肾阴亏,气血衰少, 导致肝风内动, 上泛于脑, 则神昏, 意识不清, 横窜经络, 血瘀气滞, 经脉闭阻, 则肢体瘫痪, 舌窍被阻, 则致失语［5］。针灸具有疏经通络,行气活血的作用, 对缺血性中风的临床症状有明显的改善作用。针灸不仅能有效地增强大脑皮层的兴奋性, 使脑梗死区中处于抑制状态的脑细胞复苏,而且能有效的促进受损的脑神经重组与再通。近年来的研究表明, 针刺能很快的改善脑血管梗塞区域的血流状况, 能够使部分血管再通, 有类似溶栓的效果, 大大降低脑细胞的损失, 迅速恢复脑组织的功能, 使缺血性中风患者的症状得到有效的缓解。相关研究证明, 针刺可以促进一氧化氮的合成,提高一氧化氮含量, 从而提高SOD的活性, 减轻脑组织的氧化损伤程度, 有效调节中枢神经递质的异常代谢, 促进脑部侧枝循环的代偿功能, 同时减轻脑细胞的损伤, 减少脑细胞的坏死和凋亡。针刺可以使血管扩张, 加快血液循环, 改善患者的微循环, 增加脑血流量, 从而缓解缺血性中风患者的病情。艾灸可以改善患者的微循环, 增强脑血管的弹性, 增加脑血流量。结合艾灸治疗, 艾火的温和热力和艾叶的药性,可以通过经络的传导, 使灸感直达病所, 有温经通络, 化瘀散结的功效。

综上所述, 使用针灸治疗缺血性中风确实有较好的临床疗效, 更重要的是治疗过程中没有发现明显的不良反应, 针灸治疗效果优于常规药物治疗者, 值得进一步探讨研究, 来提高临床疗效。在治疗的过程中, 同时应注意鼓励和指导患者进行系统的功能锻炼, 这样能有效的促进病情的恢复。由于缺血性中风病因的多重性, 发病机制的复杂性, 临床表现的多样性, 缺血性中风的治疗也将朝着多向性、专一性、阶段性和综合性方向发展。

［1］ 杜文华,陈琳.针灸治疗缺血性中风效果观察.中国医药导报, 2013,10(5):91-92, 95.

［2］ 王萍.针灸治疗缺血性中风的临床体会.中西医结合心脑血管病杂志, 2010,8(4):494-495.

［3］ 霍磊.针灸治疗缺血性中风偏瘫38例临床观察.中国民康医学, 2012,24(1):86-87.

［4］ 国家中医药管理局脑病急症协作组.中风病诊断与疗效评定标准.北京中医药大学学报, 1996, 19(1):55.

［5］ 王国书,俞昌德.针灸治疗缺血性中风临床研究进展.福建中医学院学报, 2007,17(1):69-72.

276100 山东省临沂市郯城县中医医院康复科