中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的临床观察

姚黄

中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的临床观察

姚黄

目的 对中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的临床疗效进行观察和探讨。方法 选择100例于2012年1月~2013年7月间在本院进行急性脑卒中治疗的患者资料进行研究和分析, 将患者分为对照组和治疗组两组, 每组各有50例患者, 对对照组患者进行传统治疗, 在此治疗基础上对治疗组患者进行中西医结合卒中单元治疗, 比较和分析两组患者的治疗效果。结果 对照组6例患者痊愈, 11例患者治疗显效, 24例患者治疗有效, 9例患者治疗无效, 治疗有效率为82%, 治疗组15例患者痊愈, 16例患者治疗显效, 7例患者治疗有效, 2例患者治疗无效, 治疗有效率为94%, 两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度以及日常生活能力评分差异均具有统计学意义(P＜0.05), 治疗组患者治疗效果明显优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 对急性脑卒中患者采取中西医结合卒中单元的治疗方式能够取得理想的治疗效果, 值得被推广和应用到临床治疗中去。

中西医；卒中单元；急性脑卒中

作为脑血液循环障碍性疾病, 脑卒中主要包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中, 主要临床症状为脑功能障碍, 能够对患者的身体健康和生命安全产生非常严重的不良影响［1］。本次研究特就中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中的临床疗效进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择100例于2012年1月~2013年7月间在本院进行急性脑卒中治疗的患者, 其中, 女性患者占34例,男性患者占66例, 患者年龄范围居于33~81周岁, 年龄平均值为(59.2±7.8)岁。全部患者均经临床确诊, 21例脑出血患者, 79例脑梗死患者, 12例患者有糖尿病病史, 52例患者有高血压病史。将患者分为对照组和治疗组两组, 每组各有50例患者, 两组患者既往病史、性别、年龄等差异不具有统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对对照组患者进行手术、抗血小板、药物溶栓等传统治疗, 对治疗组患者进行中西医结合卒中单元治疗。患者入院伊始即进行凝血功能以及脑部CT检查, 并及时安排患者入住脑卒中单元, 行卒中小组查房, 根据患者病情和既往病史制定科学合理的治疗方案。以参附汤治疗元气衰败型患者, 以苏合香丸治疗痰湿蒙窍型患者, 以安宫牛黄丸治疗中脏腑风火闭窍型患者, 以镇肝熄风汤治疗阴虚风动型患者, 以补阳还五汤治疗气虚血瘀型患者, 以星蒌承气汤治疗痰热腑实型患者, 以大秦艽汤治疗风痰阻络型患者, 以天麻钩藤饮治疗肝阳暴亢性患者。为了取得醒脑开窍的效果, 同时对患者进行针灸治疗, 主要穴位为委中穴、尺泽穴、极泉穴、三阴交穴、人中穴以及内关穴, 治疗1次/d, 每个疗程持续10 d, 持续治疗3个疗程［2］。

1.3 疗效评价标准 分别于治疗前后对患者进行神经功能缺损程度(NIHSS)以及日常生活能力(FIM)评分。痊愈:患者症候减少积分不低于治疗前的95%, 临床症状完全消失, 病情得到控制；显效:患者症候减少积分不低于治疗前的70%,临床症状获得显著改善；有效:患者症候减少积分不低于治疗前的30%, 临床症状有明显好转；无效:患者病情没有发生变化甚至出现恶化现象。

1.4 统计学方法 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0, 采用t检验计量资料, 采用χ2检验计数资料, 若P＜0.05, 则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果对比 对照组6例患者痊愈, 占12%, 11例患者治疗显效, 占22%, 24例患者治疗有效, 占48%, 9例患者治疗无效, 占18%, 治疗有效率为82%。治疗组15例患者痊愈, 占30%, 16例患者治疗显效, 占32%, 7例患者治疗有效, 占14%, 2例患者治疗无效, 占6%, 治疗有效率为94%。两组患者治疗效果差异具有统计学意义, 详见表1。

2.2 两组患者治疗前后神经功能缺损程度以及日常生活能力对比 两组患者治疗前后神经功能缺损程度以及日常生活能力评分差异均具有统计学意义(P＜0.05), 治疗组患者治疗效果明显优于对照组患者, 差异具有统计学意义(P＜0.05), 详见表2。

3 讨论

中西医结合卒中单元能够提高患者的生还几率, 降低下肢静脉栓塞、脑卒中后肺炎等并发症的发生率, 治疗效果非常显著［3］。本次研究中, 对照组治疗有效率为82%, 治疗组治疗有效率为94%, 两组患者治疗效果、治疗前后神经功能缺损程度以及日常生活能力评分差异均具有统计学意义(P＜0.05)。以上统计数据表明, 对急性脑卒中患者采取中西医结合卒中单元的治疗方式能够取得理想的治疗效果, 有效改善和优化患者的身体素质和生活质量, 值得被推广和应用到临床治疗中去。

［1］ 周义杰,韦华军,苏丹,等.中西医结合治疗急性脑卒中吞咽障碍的临床研究.世界中医药, 2012,7(3):228-229.

［2］ 龚剑秋,陶小英.中西医结合卒中单元模式综合治疗急性脑卒中67例疗效观察.中国中医药科技, 2011,18(6):523-524.

［3］ 姜海华,郑逸华,周爱新,等.中西医结合卒中单元治疗急性脑卒中180例.中华中医药学刊, 2011,29(8):1848-1850.

450007 郑州市中医院脑病二科