疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效

马东红

在普外科当中, 腹股沟疝是最常见的临床疾病之一, 相对而言, 这种疾病多发于男性患者, 女性患者比较少。这种疾病是说人的组织器官通过腹股沟间隙或者缺损部位、薄弱部位, 导致部分离开其原有的部位进入到另外的部位［1］。这种疾病多数是因为打喷嚏、咳嗽、过度用力、老年患者的腹壁强度退行性病变等原因引发的, 在临床上, 手术治疗当是其治疗方法的首选。传统的疝修补术造成的创伤比较大, 并且手术后的疼痛感剧烈, 容易复发, 患者治疗的依从性不高。而疝环充填式无张力修补术采用的是人工的医用材料进行无张力修补, 这将传统的手术治疗当中的各种问题很好的解决掉了［2］。在本研究中, 将对疝环充填式无张力修补术进行分析和研究, 并且取得了较为乐观的成果, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本院在2011年6月～2012年6月收治的这102例腹股沟疝患者当中, 男75例, 女27例, 患者的年龄在36～79岁之间, 平均年龄是(52.1±3.5)岁。大专以上文化程度的患者4例, 高中文化程度的患者37例, 初中以下文化程度的患者61例。所有患者当中, 斜疝患者73例, 直疝患者29例。

1.2 方法 将本院在2011年6月～2012年6月收治的腹股沟疝患者102例随机分为两组, 一组为观察组, 一组为对照组, 每组各51例患者, 对照组的患者将采用传统的疝修补术进行治疗, 观察组的患者将采用疝环充填式无张力修补术进行治疗, 并对两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间、手术费用以及术后的并发症发生率和复发率进行比较和观察。

1.3 统计学方法 本研究中所涉及到的数值均采用SPSS21.0统计学软件进行统计学分析, 计量资料通过(±s)表示,P<0.05, 差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者的手术费用为(3360.33±691.32)元, 观察组患者的手术费用为(3416.46±641.11)元。两组患者的手术费用相比差异没有统计学意义(P>0.05), 手术后观察组有1例患者出现剧烈疼痛, 无其他明显并发症, 随访一年, 没有发现复发患者；对照组有9例患者出现剧烈疼痛, 尿潴留2例,阴囊积液3例, 皮下血肿5例, 随访一年, 复发患者4例。两组患者的术后并发症发生率及其复发率相比, 差异明显,P<0.05, 差异具有统计学意义。观察组的平均手术时间是45 h,对照组的平均手术时间是47 h, 观察组的平均下床活动时间是2 d, 对照组的平均下床活动时间是3 d, 观察组的平均住院时间是6 d, 对照组的平均住院时间是9 d, 两组对比, 观察组优于对照组, 差异显著, P<0.05, 具有统计学意义。

3 讨论

就目前而言, 手术治疗是针对腹股沟疝最唯一有效的治疗方法, 而传统的疝修补术存在着很多的缺陷和不足, 这对患者造成了很多的麻烦和不便［3］。它主要是对于缺损区域周边不同层次的肌肉等组织进行强行的缝合, 是一种高张力的缝合术, 很容易撕裂, 容易对患者造成很大的痛苦［4］。疝环充填式无张力修补术能够更好地解决传统疝修补术的遗留问题, 它仅仅需要小范围的对其精索和邻近组织进行处理, 手术不会造成过大的创伤, 安全性大大地提高了。而且这种修补术的手术时间短, 下床活动时间和住院时间也不长, 没有明显的并发症, 复发率也比较小, 所以, 笔者认为这种方式可以在临床上大力的推广使用。

［1］冯东升,张庆辉,菅书明.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝24例.中国实用医刊,2013,02(13):113-114.

［2］谷松昌.老年腹股沟疝修补术165例临床分析.中国实用医刊,2012,10(15):56-57.

［3］程守服,刘学超.无张力疝修补治疗成人腹股沟疝518例.中国实用医刊, 2012,05(44):11-13.

［4］谢飞.腹股沟疝开放式无张力修补术86例报告.遵义医学院学报,2010,11(05):169-171.