卵巢肿瘤患者术后护理体会

盛晓燕

卵巢肿瘤患者术后护理体会

盛晓燕

目的探讨卵巢肿瘤患者术后护理体会。方法选取我院2007年1月至2012年12月74例卵巢肿瘤患者，根据患者实际情况进行手术，并给予合理护理，观察其治疗效果。结果患者平均住院实际为19.8 d，未发现护理并发症，获得明显治疗效果，未出现死亡情况。结论通过手术后针对性的有效护理，确保患者保持良好心态，加快了手术后恢复，获得良好疗效。

卵巢肿瘤；护理；术后

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2007年1月至2012年12月74例卵巢肿瘤患者，年龄19～57岁，平均34.5岁。疾病类型：18例患者为卵巢黏液性囊腺癌，12例患者为卵巢良性畸胎瘤，8例患者为卵巢黏液性囊腺瘤，8例患者为卵巢浆液性腺癌症状，8例患者为卵巢内胚窦瘤症状，8例患者为卵巢恶性畸胎瘤症状，6例患者为卵巢颗粒细胞瘤症状，2例患者为卵巢乳头状囊腺瘤症状，2例患者为卵巢无性细胞瘤症状，2例患者为卵巢滤包囊瘤症状。

1.2方法 52例实施单侧卵巢及附件切除术，14例患者实施卵巢肿瘤及附件切除术，8例患者实施卵巢肿瘤切除术并进行输卵管结扎。通过常规消毒后，进行硬膜外麻醉或是全麻，并开展卵巢肿瘤切除手术。此方法费用较低、患者更容易接受，且没有并发症，是显著卵巢肿瘤疾病中较为常用的治疗措施。在手术治疗中针对患者实际情况，进行合理护理，增加恢复效果。

2 结果

本文所选取的74患者，平均住院时间为19.8 d，没有发生任何护理并发症，治疗效果显著，未发生死亡情况。其中有43例患者完全治愈，15例患者有一定好转，16例患者在术后有复发情况，如果针对性治疗，合理护理后完全治愈。

3 讨论

手术治疗后，要及时对患者进行有效的护理，才能够避免并发症出现，增加有效性。

3.1生命体征变化 患者在完成手术后回到病房就及时进行BP、P、R等的测定，明确搬动患者后血压改变情况。由于麻醉药物及手术操作都会影响到正常的循环系统，体位变动对其也会造成一定的影响，所以一般15 min进行BP、P 的1次测定，等血压稳定后可以30 min进行1次测定，直到完全稳定，每天进行4次T、P、R、BP的测定。直到恢复正常的3 d后。

3.2术后体位 患者若实施的是全身麻醉，需要在清醒前设定专人予以守护。患者去枕平卧持续6～8 h，头往一侧偏，避免吸入性肺炎或是窒息情况发生。在病情保持稳定后，手术后的次晨可以协助其保持半卧位，每隔两小时进行一次翻身、咳嗽以及深呼吸，对循环系统有较好的作用，能够加快呼吸功能的恢复。高血压患者因体位改变所导致的血压不稳情况，应避免跌伤现象。

3.3伤口护理 手术完成后24 h内需注意伤口敷料是否出现渗血、渗液情况，若敷料发生渗透则不具有伤口保护效果，需及时进行更换，而且需确保伤口周围的清洁性、干燥性且没有任何污染，在换药时需检测手术刀口位置时是否存在无硬结、红肿及触痛等情况，常规情况下手术第7天即可拆线并换掉敷料。

3.4泌尿系统感染 通常患者不愿意在卧床情况下排尿，在床上排尿的情况下，需要严格执行操作的无菌性，维护外阴部位的清洁性，每天需进行1次尿袋的更换。鼓励并帮助患者在拔点尿管后进行坐起排尿，平时多饮用温开水。即便泌尿潴留症状在妇科术后较为常见，但是也能够进行有效控制。

3.5引流管的护理 在引流管的应用中，需要观察尿管、阴道引流导管是否保存通畅性，注意引流液量、色、质是否出现异常。一般手术后48～72 h将引流管拔除，在手术后2～3 d将导尿管拔除，若患者身体较弱可以延长到3～7 d，在此过程中需每天进行引流袋的更换工作，拔尿管前一天需 2～3 h定时将其开放，对膀胱肌收缩效果进行提高，尽快恢复排尿功能[2]。

3.6嘱患者及早活动 尽早下床进行适量的活动能够加快身体机能有效恢复，促进血液循环能力，避免术后出现粘连症状。增加营养，需在手术后有效补充充足热量及维生素。

3.7出院处理 医生参照患者身体康复状况，确定出院具体时间，护士需按照出院医嘱做好患者出院工作，叮嘱家属提前做好准备，患者出院后如需继续应用药物，护士需领取药品并交于患者，且对药物应用注意事项给予指导。

3.8随访工作 卵巢非赘生性肿瘤一般直径效用5 cm时，可以指其继续定期(3～6个月)复查，且准确将相关资料进行详细记录。手术后患者，参照病理报告，进行随访工作，良性患者通常于术后1个月进行常规性复查；恶性肿瘤患者通常在术后进行辅助性化疗，化疗方案并不具有统一性，疗程具体情况根据患者实际情况而确定，晚期患者通常要应用药物出现10～12个疗程。护士要进行督促并保证患者克服困难，完成治疗，增加治疗效果。

3.9加强预防保健 增加卵巢癌基本的宣传力度，使患者了解其高危因素，注意多应用高蛋白、高维生素护理的饮食，尽量减少高胆固醇物质，高危妇女应用避孕药能够避免发生卵巢癌。超过30岁妇女，应于每年都要进行1次妇科详细检查。高危患者不管年龄大小均应于每半年进行一次检查，避免卵巢肿瘤症状；若能进行积极配合，可以应用辅助方法进行检查，增加阳性检出率。若患者的卵巢实性肿瘤直径超过5 cm，需立即实施手术切除[3]。

总之，进行有效的术后护理，对于患者的健康恢复有重要作用，值得临床推广。

[1] 马华.卵巢囊肿手术前后护理的体会.实用医技杂志,2008,7(25)：2693-2694.

[2] 韩晓红.腹腔镜卵巢肿瘤切除术围术期护理.河南职工医学院学报,2011,23(3)：326-328.

[3] 李秀云.卵巢肿瘤患者的临床护理体会.中国医学创新,2011,8(19):113-114.

450000 河南省郑州市第三人民医院妇产科

卵巢肿瘤属于妇科多见病症，通常发生在妇女育龄期阶段，卵巢肿瘤患者超过96%都为良性肿瘤，因为卵巢在盆腔内部，大部分肿瘤早期并没有任何临床症状，且无法进行及时的早期诊断及鉴别，所以在发现癌瘤临床表现时，有2/3患者都处于晚期[1]，对治疗造成较为严重影响，也是妇科肿瘤最为严重的威胁性疾患。为了能够完全将病因清除，需要手术疗法，术后能够完全愈合，没有感染症状及并发症等。本文通过探讨卵巢肿瘤患者术后护理工作，分析其效果，现报告如下。