优质护理在重症医学科的应用体会

林宇雨 张桂友 张少珍 郑翠环 钟小春

重症医学科是2009年卫生部新设的科室，其主要负责对急危重症患者进行急救。2009年3月-2011年2月笔者所在医院重症医学科收治84例患者，所有患者均给予其实施优质护理措施，并对实施效果进行评价，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2009年3月-2011年2月笔者所在医院重症医学科收治的84例患者，男52例，女32例，年龄36～69岁，平均（53.6±4.8）岁。所有患者均为急性重症患者，其中14例患者为危重症孕产妇，21例患者为急性脑血管意外，25例患者为急性左心衰，24例患者为急性重症胰腺炎。所有患者均为生活不能自理患者，需绝对卧床休息治疗。

1.2 优质护理措施

1.2.1 强化服务意识，定期组织人员进行培训 过往护理人员只是简单地按照医嘱来完成工作，护理人员缺乏主动性。优质护理是时刻为患者着想，应主动为患者服务。故在开展优质护理时应首先加强护理人员的服务意识，转变服务观念，全心全意地位患者服务。笔者所在医院定期组织所有护理人员进行服务意识的培训，让所有护士人员都认识到现今的护理模式正在发生转变，掌握优质护理的概念，满足患者的各方面的需求，从而促进患者疾病康复[1]。

1.2.2 强化各项规章制度，熟练各项操作技能 重症医学科的患者都是危重疾病患者，对患者进行护理和治疗时应争分夺秒，全力以赴救治患者。故护理人员应不断强化自身的专业技能，以在对患者进行急救时起到关键效果。重症医学科患者疾病严重，如再发生院内感染并发症会对患者有很大的影响，甚至会导致患者死亡，故护理人员在进行各项操作时严格遵守无菌原则，避免患者发生院内感染导致疾病恶化[2]。

1.2.3 强化心理干预，给予患者心理安慰 患者患病严重，心理负担很大，其既担心疾病会严重危及生命，又会担心因治疗而花费巨大，给家人带来负担，从而出现紧张、恐惧、焦虑，甚至厌世的想法。此时护理人员应给予患者进行心理干预，安慰患者，帮助患者建立起康复的信心，在治疗中给予积极配合，促进疾病痊愈。和患者家属进行沟通，让其安抚患者，改善患者的心理状态，勇敢地面对疾病[3]。

1.2.4 评估患者疾病情况，根据患者个体情况制定护理方案 重症医学科的患者疾病都各不相同，故患者入院后应首先对患者疾病进行 评估，在根据患者的评估结果制定个体的护理方案。通过针对性的治疗和护理才可促进患者疾病早期康复[4]。

1.2.5 做好常规护理工作，密切观察患者疾病情况 重症医学科的患者需要进行长时间的输液、吸氧、心电监护等常规护理操作。对患者的病室应定期进行消毒、通风、清洁工作。患者的体位应保持舒适，定期给予患者进行拍背、翻身，辅助患者进行排痰，保持呼吸道通畅，预防患者出现褥疮的并发症。患者疾病严重，发展迅速，变化快，故应加强对患者的巡视，密切观察患者的疾病情况，出现情况时应立即上报医生给予及时处理[5]。

1.2.6 加强患者营养支持、保持水、电解质及酸碱平衡 患者疾病严重，很多患者需要肠外营养支持以支持患者。并应注意患者的水、电解质及酸碱等情况，及时纠正异常紊乱状态，防止酸、碱中毒等并发症。定期对患者进行血气分析、电解质等检查，了解患者情况以给予其调整。

1.3 观察指标 所有患者均在优质护理实施前及实施后进行调查问卷，调查问卷内容主要为患者对护理服务的满意度，总分为100分。并对笔者所在医院2009年、2010年、2011年3年的重症医学科院内感染率进行统计比较。

1.4 统计学处理 所有数据均应用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，计数资料采用x2检验、计量资料以（±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

实施优质护理后，84例患者的调查问卷满意度为（98.6±1.1）%，实施前调查问卷满意度为（89.8±4.3）%，满意度明显提高，比较差异有统计学意义（P<0.05）。笔者所在医院2009年重症医学科的院内感染率为6%，2010年为4%，2011年为1%，院内感染发生率2011年与2009年比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

重症医学科患者都为疾病严重患者，患者疾病变化快，发展迅速，需给予患者精心护理和治疗以改善患者疾病情况。本组资料显示，给予患者实施优质护理可有效提高对患者的护理质量。给予患者实施优质护理不但需要自身的服务意识发生转变，还应不断强化自身的业务技能，做好常规护理工作，全心全意地位患者服务，从而取得患者的信赖，促进患者疾病康复。

综上所述，给予重症医学科患者实施优质护理应根据患者个体情况制订方案，此措施可有效提高对患者的护理质量。

[1]盛祥文.门诊优质护理服务探讨[J].临床合理用药杂志，2012，5（19）：8.

[2]於军兰.深化优质护理服务[J].中外健康文摘，2011，8（45）：12.

[3]潘宝娟.我院门诊药房规范操作与人性化服务之契合浅析[J].中国药房，2011，22（29）：23.

[4]袁芳，陈丽.支助中心开展优质护理服务的成效[J].护理学杂志，2011，9（19）：45.

[5]呼延宝娟.优化出院服务流程在创建优质护理服务中的作用[J].吉林医学，2011，32（33）：34.