血清维生素A、C、E水平与尿酸水平的相关性

马 玲 王 莉 周 勇 姚 华 (新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 8300)

血清维生素A、C、E水平与尿酸水平的相关性

马 玲 王 莉 周 勇1姚 华2(新疆医科大学公共卫生学院，新疆 乌鲁木齐 830011)

目的探讨血清维生素A、C、E水平与尿酸水平的关系。方法采用高效液相法检测100例高尿酸血症患者和100例正常对照组的血清维生素A、C、E水平，利用SPSS16.0统计软件分析尿酸与血清维生素A、C、E水平的关系。结果高尿酸血症患者血清维生素A水平高于对照组，但维生素C、E水平低于对照组。高尿酸血症患者维生素C、E缺乏高于对照组(P＜0.05)。结论高尿酸血症患者的血清维生素C、E水平降低，可能参与了高尿酸血症的的发生。

尿酸;维生素A;维生素E;维生素C;抗氧化

生理状态下的尿酸是体内主要内源性水溶性抗氧化剂之一，能够清除超氧化物、羟基、单态氧、并且能够螯合金属离子，其抗氧化和清除自由基作用类似维生素C〔1〕。维生素A、E、C作为膳食提供的非酶类抗氧化营养素，在体内发挥重要作用。然而当人体血清尿酸水平升高时，血清维生素A、C、E的变化如何还不得而知。本研究拟观察维生素A、C、E与血清尿酸之间的关系，为确立高尿酸血症患者维生素的合理需要量提供可靠依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 从新疆医科大学第一附属医院门诊及体检中心收集100例汉族高尿酸血症患者，并选择同期就诊的年龄、地域等相匹配的100例汉族健康体检者为正常对照组。所有受检者近1个月内未使用维生素A、C、E及影响其代谢的药物。高尿酸血症纳入标准:结合1997年美国风湿病学会确定的痛风诊断标准，血尿酸男性 ＞417μmol/L(7.0 mg/ml)，女性＞357μmol/L(6.0 mg/ml)。排除标准:排除药物、肾功能不全、血液病等对血尿酸水平的影响，同时排除伴糖尿病、高血脂等其他代谢综合征的患者。

1.2 方法

1.2.1 仪器设备与试剂 高效液相色谱仪(日本岛津，LC-6AD泵，SPD-20A紫外双波长检测器)，色谱柱(SHIMADZU VPODS，4.6 μm × 25 cm，5 μm)，LCsolution色谱工作站;分析天平(Sartorius，BS 110S，d=0.1 mg);702型全自动生化检测仪;甲醇(分析纯，Sigma);维生素 A对照品(retinol all trans，R7632，Sigma);维生素 E 对照品(DL-alpha-Tocopherol，SUPELCO);维生素C(L-抗坏血酸，天津市科盟化工工贸有限公司)。

1.2.2 标本采集 取得研究对象知情同意后，采清晨空腹时肘静脉血5 ml，离心，取上清液，于－70℃冻存集中备检。血清尿酸(SUA)、血脂、空腹血糖(FBG)采用702型全自动生化检测仪进行检测。

1.2.3 血清维生素A、E检测 样本预处理后，高效液相色谱法检测〔2，3〕。色谱条件:色谱柱(4.6 μm × 25 cm，5 μm);流动相:甲醇，流速为1.0 ml/min;检测波长为325 nm(维生素A)和292 nm(维生素E);柱温为室温;进样量为20μl。

1.2.4 血清维生素C检测 样本预处理后，高效液相色谱法检测。色谱条件:色谱柱(4.6μm×25 cm，5μm);流动相为30 mmol/L KH2PO4-甲醇(88∶12)，pH3.0;流速为 0.8 m l/min;检测波长为243 nm;柱温为室温;进样量为20μl。

1.3 统计学方法 应用SPSS16.0软件进行分析，计数资料比较采用χ2检验;计量资料用±s表示，组间比较采用t检验。

2 结果

2.1 一般情况 高尿酸血症组男83例，女17例，年龄(60.56±7.07)岁，正常对照组男 80例，女 20例，年龄(61.89±9.32)岁。两组性别构成比及年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。高尿酸血症组SUA水平高于对照组，FBG、甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)水平高于对照组(P＜0.05)，两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)差异无统计学意义。见表1。

2.2 高尿酸血症组与对照组血清维生素A、E、C水平比较高尿酸血症组血清维生素A水平高于对照组，维生素C、E水平低于对照组(P＜0.05)。见表2。±s)

表1 两组一般资料比较(

表2 两组血清维生素A、C、E水平比较(±s，n=100)

表2 两组血清维生素A、C、E水平比较(±s，n=100)

组别 维生素A(μg/L)维生素E(mg/L)维生素C(mg/L)474.74±101.13 7.15±3.12 4.53±1.42高尿酸血症组 566.97±174.74 6.24±2.86 4.02±1.69 t值 4.57 2.15 2.40 P值正常对照组0.00 0.03 0.01

2.3 两组维生素A、E、C缺乏构成比比较 正常情况下，血清维生素A的浓度为300～360μg/L，血清维生素C≥4 mg/L，血清维生素E为5.0～20.0 mg/L。

对照组中血清维生素A含量＜300μg/L 18例(18%)，300～360μg/L 20例(20%)，＞360μg/L 62例(62%)。高尿酸血症组中维生素A＜300μg/L 12例(12%)，300～360μg/L 18例(18%)，＞360μg/L 70例(70%)。高尿酸血症组与对照组血清维生素A水平构成比差异无统计学意义(χ2=1.426，P=0.232)。

对照组中血清维生素C含量＜4 mg/L 22例(22%)，＞4 mg/L 78例(78%)。高尿酸血症组中血清维生素C含量＜4 mg/L 38例(38%)，＞4 mg/L 62例(62%)。高尿酸血症组血清维生素 C低于正常的比例高于对照组(χ2=6.095，P=0.02)。

对照组中血清维生素E含量＜5.0 mg/L 14例(14%)，5.0～20.0 mg/L 86例(86%);高尿酸血症组维生素E含量＜5 mg/L 27例(27%)，5.0～20.0 mg/L 73例(73%)。高尿酸血症组血清维生素 E水平低于正常的比例高于对照组(χ2=5.185，P=0.03)。

3 讨论

某些维生素摄入不足是慢性病发生的危险因素。维生素C、E、β-胡萝卜素等作为体内非酶系统抗氧化物的成员，在慢性病发生发展中的作用备受关注。有研究表明，在高尿酸血症中存在氧化应激〔4〕。但抗氧化维生素与尿酸之间的关系鲜有报道。

维生素A缺乏大多发生在儿童，成人较少。血清视黄醇水平作为人体维生素A水平的重要评价指标之一，与超氧化物歧化酶(SOD)活性、脂质过氧化物丙二醛(MDA)水平关系密切〔5〕。研究报道糖尿病发生时，血中维生素 A水平显著降低〔6〕。但本次研究发现高尿酸血症患者血清维生素A水平较高，维生素A缺乏发生较少。这可能与新疆地区人群的血清维生素A水平普遍较高有关〔7〕。但病例组的维生素A水平高于对照组，可能与体内高水平的维生素A可能促发促氧化反应有关〔8〕。维生素C在防止或减少由于氧自由基和硝基自由基导致的疾病治疗中发挥重要的抗氧化效应。维生素C作为一种水溶性维生素，难以在体内储存，较易发生缺乏。本研究发现高尿酸血症患者血清维生素C水平降低，并且维生素C缺乏发生率高于对照组。维生素C降低可能与其作为抗氧化剂，在清除过多的自由基过程中被消耗有关。另一方面，高尿酸血症患者的膳食结构多以动物性食物为主，植物性食物较少。维生素C主要来源于植物性食物，尤其是新鲜的蔬菜水果，故高尿酸血症患者维生素C的日常摄入也较少，导致血清维生素C水平偏低。维生素E作为人体必需的脂溶性维生素，在一般人群中较少发生缺乏。但本研究发现高尿酸血症患者血清维生素E水平降低，可能与维生素C缺乏相关。因为维生素C可使维生素E维持生物利用的再循环，维生素C缺乏亦会导致维生素E水平降低。

目前高尿酸血症氧化应激的致病机制还不完全清楚，关于维生素在防控慢性病中的作用仍存在争议，关于抗氧化应激维生素与高尿酸血症的关系还需进一步研究。

1 Ames BN，Cathcart R，Schwiers E，et al.Uric acid provides an antioxidant defense in humans against oxidant-and radical-caused aging and cancer:a hypothesis〔J〕.Proc Natl Acad Sci USA，1981;78(11):6858-62.

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3 王 晖，刘红河，尹江伟.HPLC用于食品中维生素A和维生素E的测定〔J〕.中国热带医学，2006;6(5):856-8.

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5 黄鸿眉，魏 华，江 伟，等.不同维生素A营养状态下血清视黄醇水平与机体抗氧化能力的相关分析〔J〕.第四军医大学学报，2008;29(10):893-5.

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Relation between the serum levels of VitA，VitC，VitE and serum uric acid

MA Ling，WANG Li，ZHOU Yong，et al.
College of Public Health，Xinjiang M edical University，Urumqi830011，Xinjiang，China

ObjectiveTo analyze the relation between the serum levels of VitA，VitC，VitE and serum uric acid.Methods100 hyperureicemia patientswere selected as case group，100 healthy adults were selected as control group.Serum levels of VitA，VitC，VitE weremeasured by HPLC.The difference of two groupswas analyzed with by SPSS16.0.ResultsThe serum levelof VitA was higher in case group than thatof controlgroup，but the serum levels of VitC，VitEwere lower in case group than those of controlgroup.The VitC deficiency wasmore in hyperuricemia patients than that of healthy adults(P＜0.05).ConclusionsThe serum levels of VitC，VitE in hyperuricemia are decreased，which could be involved in the process of hyperuricemia.

Uric acid;Vitamin A;Vitamin C;Vitamin E;Anti-oxidation

R58

A

1005-9202(2013)12-2742-03;

10.3969/j.issn.1005-9202.2013.12.003

新疆自治区科技厅自然科学基金(No.200821148)

1 新疆医科大学基础医学院 2 新疆医科大学第一附属医院

姚 华(1959-)，男，教授，主要从事痛风及其相关研究。

马 玲(1975-)，女，硕士，副教授，主要从事营养与慢性病的研究。

〔2012-03-04收稿 2012-09-27修回〕

(编辑 袁左鸣)