护理干预对高考体检发现的23例肺结核的影响

许永旭

(吉林省农安县传染病医院，农安 130200)

肺结核是日常生活中比较常见的呼吸系统慢性传染病，主要是结核杆菌侵入肺泡后，带来的肺组织渗出性、变质性、增殖性病理变化[1]。这几年研究发现患这种疾病的人群不在少数，而且呈上升状态，肺结核患者数量列全球第二位[2]，极大地影响了广大群众的生命健康。由于得病时间比较久，并且伴有传染性，病人心理负担很大。针对这几年高考前体检时发现肺结核入院病人实施护理干预，能够帮助他们掌握一系列病患常识，进行心理帮助，减轻心理负担，获得了显著的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008年3月到2010年4月在我科收治23例高考前体检时发现肺结核患者，诊断全部符合第六版内科学，男15人，女8人;年龄17～19岁;其中3名病人出现低热，此外，5人没有临床表现，仅有胸片和结核菌素试验为阳性。

1.2 护理方法 当病人办理住院手续后积极热情地予以接待，向病人介绍主治医生、负责护士和住院环境等;认真向患者传播健康常识，有关消毒隔离常识;责任护士创立病友挡案，主要涵盖病人的个人相关信息、家庭住址、联系方式、药物情况、病人的心理情况。住院时期经常同患者进行交流，出院时负责护士按照病人目前的实际情况，认真制定复查和回访反馈计划，重视规范抗结核治疗的作用，不可以自作主张停药，逐月定期反馈，掌握病人服药情况、心理健康情况、日常饮食、异常反应及肝肾功能的反馈效果。

1.2.1 心理指导 评估病人心理情况并进行心理护理[3]。注意病人的心理变化，高中三年级的同学对未来信心十足，猛然经受传染病的打击，势必带来心理压力大，感到孤单无助，精神高度紧张、心情焦躁沮丧，责任护士需要按照病人不同的表现经常同病人进行交流，降低病人的自卑感和紧张情绪，与其交流时可以适当传播一些治愈的病例，提高病人对治愈病情的决心和信念。

1.2.2 药物疗法 详细介绍药物作用及副作用、服药时间、用药后的情况，如期对肝肾功能进行复查，重视抗结核治疗的作用，对出现药物异常反应的应该立即就诊，不可自作主张停药，对入院病人应该看服到口，对出院患者要求其家属进行监督和指导，责任护士定期跟踪监控病情，增强对药物的监督指导，最大程度地实现病人的积极性，增强病人抵御疾病的积极性。

1.2.3 日常疗法 劳逸搭配，避免过度劳累，保证足够的睡眠时间，避免经常晚睡。日常饮食配备蛋白含量较高、热量较高以及维生素较高的食物，并且是容易消化的食物，按照患者不同的口味来烹调，确保充足的营养。

1.2.4 消毒隔离知识辅导 每日打开门窗吸收新鲜空气两次，使得病房内的空气流通;住院时期保证居住场所每天都能获得紫外线照射;患者的服饰、被褥、日常用品等需要详细分类放到太阳光下晾晒，用酒精消毒，或者对有害物质进行销毁;痰液的管理，帮助病人形成良好的生活习惯，痰液用纸巾包裹后进行相关销毁，或者吐入已经调配成的1000mg/L的有效氯消毒液中，定期进行更换。

2 结果

23名患者的心理状态实现全程监护，抗结核全程用药实施监控。患者当中有6名出现药物性肝损，利用迅速的护肝治疗，肝功能得到了恢复。除2人延期治疗外，其他病人都实现了临床治愈，并加入到高考者的队伍当中。

3 讨论

近年来，青少年肺结核发病率逐年上升，严重的有暴发出现[4]。高中三年级时期，有的学生很难找到闲暇机会进行身体检查，家长也常常忽视学生的健康，因此，很多高考生直到高考体检时突然发现患上了该病。由于高中的同学们是人生的生长发育快速时期，生活空间封闭狭小，课业任务繁重，情绪变化大，生活质量低，营养不良;部分同学沉迷于网络，经常很晚睡觉，导致抵抗力降低，机体无法抗拒结核菌的侵害，容易造成发病;缺少对肺结核相关内容的了解，面对那些突发症状不知所措。所以学校、家庭和社会应该高度关注同学们的身体健康，力争做到尽快发现、及时诊断、及早治疗，针对这些高考前体检时发现的肺结核住院病人实施护理干预，使病人的心理获得迅速疏通，心理负担得到减少，获得了不错的效果。

[1]祝惠民.内科学[M].北京:人民卫生出版社，2000，5(3):53.

[2]郑春梅.肺结核病人的家庭护理[J].临床肺科杂志，2007，11(12):1286.

[3]李丽，石景洋.护理干预对肺结核患者抗结核治疗依从性的影响[J].齐鲁护理杂志，2007，15(13):36.

[4]黄丽红，王孝琼.认知行为干预对食管病变放大内镜检查患者心身状态的影响[J].护理学杂志，2008，11(23):60.