探讨多元化教学模式在人体解剖学教学中的应用

杨忠华 杨海芳

（1广州中医药大学解剖教研室，广州510006；2华南师范大学，广州511363）

探讨多元化教学模式在人体解剖学教学中的应用

杨忠华1杨海芳2

（1广州中医药大学解剖教研室，广州510006；2华南师范大学，广州511363）

内涵式发展是高等教育转型发展的需要，以往单一的教育模式已不能适应教育发展的要求，多种教学模式相结合的多元化教学模式在提高教学质量方面逐渐显现其优势，笔者结合几年的教学实践，探讨多元化教学在人体解剖学教学中的应用。

人体解剖学；教学模式；LBL；PBL；RBL；RPT；CBT

根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要2010-2020年》，国家教育部于今年对高等教育提出了走“以质量提升为核心的内涵式发展道路”。要从以教师、教材、课堂为中心向以学生为中心转变，促使学生从知识认同向知识创造转变，促进课程从认同性课程向创造性课程转变。人体解剖学是医学基础学科，属形态学范畴，具有名词术语多，描述多，标本模型多等特点。一方面信息量大，另一方面，高等医学院校的解剖课程大幅压减，造成学生对课程的理解及记忆产生困难，进而学习积极性逐渐下降，渐渐形成恶性循环，使得人体解剖课程教学质量大幅下降。传统单一教学模式已不能适应教学需求，从根本上提高人体解剖课堂教学的高效性，就应当在教学模式和教学方法上不断创新，不断丰富，向多元化教学模式迈进。

1 单一教学模式的利与弊

1.1 LBL的教学模式 LBL（Lecture-Based Learning）教学模式即传统的教学方法，此教学方法经常被称作是灌输式教学或填鸭式教学，教学方法主要是以教师讲授为主要教学形式。

主体：教师。

优点：能够使学生短时间内接受大量知识。

缺点：机械传授知识，长期易形成学习疲劳。

目前高等医学院校的人体解剖学的教学主要还是以LBL教学模式为主，教学形式从过去画图、挂图到现在的多媒体动画教学，从二维到三维的演变，使得教学效果有了很大的提升，对于日益剧增的医学知识，LBL教学模式可以充分发挥其优势，使学生在短时间内掌握大量的医学知识，为临床打下坚实基础，但缺点也是非常明显的，学生上课处于被动接受模式，教学模式乏味，学生学习的积极性随着时间的推移会慢慢变低，甚至产生厌烦情绪，教学质量随着知识的剧增和课时的缩短而变得越来越低。因此单一的LBL教学模式已不能满足人体解剖学教学的需要，教学形式的多元化势在必行。

1.2 PBL教学模式 PBL（Problem-Based Learning）教学模式即以问题为中心的教学法，是一种在教师指导下以学生为主体以问题为核心进行研究性学习的教学方式。

主体：学生。

优点：能够培养学生的探索意识及思考能力。

缺点：受师资力量限制。

PBL教学模式采用设定问题-解决问题-总结归纳三段式教学。首先由教师设置问题，并指引学生如何去解决问题，问题必须围绕教学目标。其次学生通过自主学习获取知识，拟出解决实际问题的方案，这一步是是PBL教学法的关键。最后是学生讨论，教师总结。与传统讲授法相比，在课堂上，PBL教学法更容易提高学生学习的积极性，对培养学生自主思考的能力，提高学生整体素质等方面有更明显的优势，但PBL适合一个老师辅导几个学生，对于目前高等医学院校的许多传统大班来说，PBL实施难度大，需要大量师资力量。

1.3 RBL教学模式 RBL（Resources-based learning）

教学模式，基于资源的学习，学习者通过接触各种资源或运用它们开展实践活动，在教师指导下完成学习目标的过程。

主体：学生。

优点：能够提高学生自主分析和解决问题的能力。

缺点：对资源的有效性、准确性把握度差。

解剖学的学习资源丰富，是一门直观性很强的形态学课程，有标本、模型、图片、录像等，RBL教学模式恰好为学生学习提供了一个自主学习的平台，通过在教师指导下学生利用丰富的学习资源，通过自主学习和同学的协同式学习，提高学生分析问题、解决问题的能力，充分体现学生的主体作用。但是对于学生来讲，短时间内从大量的资源中进行筛选，选出有用的准确的知识有一定困难。因此，如果没有足够的师资力量，来协助指导学生对有效资源的把控，会浪费大量的时间，而且事倍功半。

1.4 RPT教学模式 RPT（Role-playing teaching）教学模式是加拿大Auen和Boraks首先提出的，是一种让学生交替担任教师和学生的教学方法，在做法上类似过去开展过的小先生教学法，即体验式教学或角色扮演法。

主体：学生。

优点：能提高学生的的积极性及自学和交流能力，同时可以教学相长。

缺点：不能全部学生参与，且学生知识水平有限，影响知识的准确性。

在教学中发现，RPT教学模式使学生能够体验教师的角色，可以最大限度调动学生的积极性，使的学生课内课外都能保持高度的学习热情，能够提高学生的沟通交流能力，使学生之间可以取长补短，互相学习，增强学习记忆效果，同时也能促进教师教学水平，使得教学相长。但该种教学模式学生参与人数有限，在课程设置日益缩减的今天，学生知识水平的限制会影响所授知识的准确性，同时对于其他未参与RPT教学模式的同学，容易产生混的想法。

1.5 CBT教学模式 CBT（case-based teaching）案例教学法又称苏格拉底式教学法（Socratlc method）是英美法系国家法学院最主要的教学方法［1］，是以运用案例进行教学为特征主要采用对话式、讨论式、启发式等教育模式，引导学生对实例中出现的各种问题进行深入的思考和探讨，使学生总结出一般性的结论。

主体：学生。

优点：理论与实践相结合，具有高度的拟真性、鲜明的针对性、学生的主动性、过程的动态性等特征［2］，一种非常适于自然科学的教学方法。

缺点：案例选择不当或资料不足，将讨论与分析引入歧途的可能。

案例教学法非常适用于人体解剖学教学，因为人体解剖学的学习需要三个过程，即理论到标本实践到临床实践的过程。传统教学模式存在理论内容多，与临床脱节，而案例教学可以充分做到理论联系实际，弥补传统教学之不足，提高学生学习的兴趣及积极性，使学生能够快速理解掌握理论知识，并能够初步了解临床实践。采用案例教学法要求学生对知识的广度和深度有新的开拓，学生不仅要掌握课内知识，还要通过查阅大量案例相关资料，对资料进行调查和分析，在课堂积极参与讨论，进行一系列积极的创造性思维活动。同时也需要教师有丰富的临床知识，能够了解医学前沿的最新情况，因此，对于师资力量的水平要求也较高。

2 多元化教学模式的优势

从人体解剖学的教学实践中可以发现，不管是以教师为主体的LBL教学模式还是以学生为主体的RBL、PBL、RPT等教学模式，任何单一的模式都不能适用目前教学的需要，要提升教学效果，多元化的教学模式势在必行。但高等医学院校的师资力量与大量生源及大量知识之间的矛盾决定了，我们的教学模式要以LBL教学模式为主，RBL、PBL、RPT等其他模式为辅的组合教学模式，称之为多元化教学模式。这种教学模式可以根据教学需要，对辅助教学模式进行简化，然后多种教学模式进行合理搭配，从而达到丰富教学形式，进而激发学生的学习热情，提高课堂的教学质量。常用搭配模式探讨如下。

2.1 LBL教学模式+PBL教学模式或LBL教学模式+ CBT教学模式 传统教学过程中搭配PBL教学模式或CBT教学模式，将PBL教学模式或CBT教学模式过程简化，通过问题或案例的提问及分析解答，使整个教学过程变得丰富立体化。即解决了LBL教学模式的单调性，也解决了PBL教学模式或案例教学法依赖师资力量的弊端，这两种教学模式简化混合后，可以应用于每一节课中，通过问题或案例使每一节课的知识点更加突出，学习理论问题的同时也联系了临床实践，学生也易于理解和记忆。如通过肾移植时为什么通常取供体左肾的问题，引出肾门肾蒂等结构。如通过病例男性肾结石，让学生思考肾结石排出体外需要经过的结构及狭窄。张志军［3］在探讨LBL教学法、PBL教学法、PBL与LBL相结合的教学法等三种教学法在心血管系统解剖教学中运用的教学效果时发现：学生认为PBL与LBL相结合的教学法是好的教学模式的学生达80%，明显较其他两组认可程度高（P＜0.05），说明从学生的角度认为PBL与LBL相结合的教学模式确实有明显的优势。同时在师生间沟通能力、同学间人际交往和沟通能力、主动学习能力、主动解决问题的能力、主动获取知识信息的能力、语言表达能力方面，PBL教学法、PBL与LBL相结合的教学法较LBL教学法能提高多种能力（P＜0.05）。

2.2 RPT教学模式+RBL教学模式或PBL教学模式+ RBL教学模式 RPT教学模式+RBL教学模式组合适用于某些较为简单的章节内容。通过问题-自主学习-体验教学，使学生自主学习，自己解决或发现并解决问题，且通过体验教学，教师点评分析，加深对知识的掌握和理解。在教学过程中发现，此种模式，学生积极性非常高，参与性强，能活跃课堂气氛，加强师生之间的交流和沟通，教学效果好。如内分泌系统，内分泌器官结构相对简单，利于学生自学，同时器官功能强大，利于学生课外寻找资源，课堂发挥。钟堂武［4］也认为在医学高等教育中大力开展RPT教学模式+RBL教学模式的多元化教学模式将有利于培养学生运用所学知识解决临床中实际问题的能力。

在教学中采用何种多元化教学模式，要根据课程内容及学生的具体情况，选用合适的教学模式，灵活搭配调整，不可拘泥形式、墨守成规，可两两搭配甚至更多元化搭配，如LBL教学模式+PBL教学模式+CBT教学模式，RPT教学模式+RBL教学模式+PBL教学模式等等。随着高等医学教育模式的不断改革，新技术、新方法、新的教学理念的不断建立，同时配合教学手段的不断创新，如直观教学法、歌诀归纳、类比联想教学法及说文解字的等方法，建立起一套多元化、立体化的教学模式，这样才能不断丰富课堂，增强教学效果，完善教学体系。

［1］Robert S，Law school.Legal education in America from the 1850's to the 1980's［M］. North Carolina；The University of North Carolina Press，1983：36-37.

［2］Bruce Joyce.教学模式［M］.荆建华，宋富钢，花清亮，等译.北京：中国轻工业出版社，2002.

［3］张志军，金国华，吕广明，等.PBL与LBL相结合的教学法在心血管系统解剖教学中的运用［J］.中国循证医学杂志，2011，11（9）：1094-1097.

［4］钟堂武，扈清云，王培军，等.自主探究式学习与案例教学法相结合在人体解剖教学中的应用探讨［J］.齐齐哈尔医学院学报，2010，31（24）：3943-3944.

Ap p r o c hin g t h e Ap plica tio n o f t he Tea c hin g Mo d el Div e r sifica tio n in Huma n Ana t omy

Yang Zhonghua
（Anatomy of Teaching and Research Office，GuangZhou University of TCM，Guangzhou 510006，China）

the conotation development is the need of transconformation of high education.The sigle teaching model can not fit the teaching development，while the teaching model diversification has its predominance in eleveting the teaching value.Combining of the teaching practice for years，the writer approch the application of the teaching model diversification in human anatomy

Human anatomy；Teaching model；LBL；PBL；RBL；RPT；CBT

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.040

1672-2779（2013）-06-0057-03

��张文娟

2013-03-20）