浅论心主神明的科学性——兼论脑与各脏腑经络之间的关系

马玉宝 许 瑜

（宁夏医科大学总医院，银川750004）

浅论心主神明的科学性
——兼论脑与各脏腑经络之间的关系

马玉宝 许 瑜

（宁夏医科大学总医院，银川750004）

心主神明；脑；脏腑；经络

人体内的确存在两个体系，一是现代医学的细胞组织器官结构体系；二是中医学的经络脏腑细胞功能体系。生命现象中的许多问题从结构体系判断没有答案，而从功能体系认识就会完全清楚。就像社会的人既有家族、血缘的趋向，又有职业、组织的趋向。同一个人两种趋向同时存在，我们不能因为职业、组织倾向就否认他的家族、血缘的趋向。这对我们判别和理解脏腑与奇恒之府、五官九窍之间的关系有极强的指导意义。

中医是以经络脏腑细胞群组为功能活动单元的，脏腑肯定是人体功能活动的中心，而奇恒之府、五官九窍都归属于不同的经络脏腑，它们是对经络脏腑功能的补充和延续，当然也起着调节经络脏腑功能的作用，脑也不例外。脏腑不是一个抽象的符号，是经络脏腑细胞群组的简称，如脾实际上就是指足太阴脾经络脏腑细胞群组，它与我们解剖看到的那个器官的脾有着本质的不同。尽管《内经》和《难经》心、肝、脾、肺、肾、小肠、大肠、膀胱的形态和重量都说得很具体，但是中国的先圣们没有进行器官的实证考察，因为他们发现了与生命现象关联度更高的经络。“内联脏腑，外络支节”，遗憾的是，金元张从正时代人们就不知经络的重要性，《汗下吐三法该尽治病诠》中说：“或言《内经》多论针而少论药者，盖圣人欲明经络。岂知针之理，即所谓药之理”。到了明李时珍时代人们已经感觉不到经络了，李时珍在《奇经八脉考》中说：“内景隧道，唯反观者，能明察之”。最后到清王清任时代根本就不知经络的存在，自然不会理解脏腑之功能，便有了历时四十二年的《医林改错》，不改不错，越该越错，从此便把中医引向歧途，后来的人们就更加不知道经络。当然经络效应随着时代变迁也经历了一个漫长的衰减、退变过程。今之人们哪还有相信经络的，就算相信也搞不明白经络何等重要，经络和脏腑是什么关系。那些编写教科书的人就照猫画虎，照葫芦画瓢，什么经络是运行气血的通道，什么经络内通脏腑、外络支节，你把经络从脏腑中分离出去，脏腑就只能是一个结构器官而已，还与西医争什么？你的脾与人家的脾不同，这肯定是说不服人的。

人体内只有十二个经络脏腑细胞群组，也就是说人体内的所有细胞都有经络归属，奇恒之府、五官九窍无一例外，也包括脑。精子和卵子在输卵管相遇形成了受精卵，便开始向子宫腔移动，并进行了最初的卵裂，移动了七十二小时，卵裂产生了十二个完全一样的细胞，进入子宫腔着床后，这十二个细胞进一步分化才出现了差异，这十二个细胞与十二经络脏腑不是数字巧合而是完全对应。这十二个细胞作为基础的母性细胞（基母细胞）在胚胎发育中，边分化边进行着立体有序的排列，结果大部分细胞在体内形成了某脏某腑，在外形成了经筋皮部，少部分细胞参与了表里脏腑、奇恒之府、五官九窍的形成，这样经络脏腑细胞群组作为中医学的功能活动单元，既相对独立又相互联系。同一经络脏腑群组的细胞代谢时相、代谢速率、需要的无形物质相同，在体表同一经络群组的细胞间隙是相通的。这才能理解循经感传、体表与内脏的相关、中药的归经、中医的治病机理（包括针灸和中药）。

现代医学认为脑非常重要，然而它却主要附属于心，其次附属于肾、胆、肠、胃等。也就是说，最初形成脑的细胞大部分来自心的经络群组，其次是肾、胆、肠、胃细胞群组的。所以脑只是起到了接受、归纳、集合各经络脏腑功能活动的作用。心脏的移植间接证明了心主神明。脑和肠有共同的物质基础——脑肠肽，脑和心也有共同的物质基础——脑钠素，脑和肾、脑和胃、脑和胆有没有共同的物质基础，有待进一步研究证实。脑外科的手术，如果切了与胃肠相关的脑组织后，除影响脑本身的功能外，还会导致病人一天高达四五十次的腹泻，采取健脾利湿、温中和胃之法却能治愈这种腹泻。中医阳明腑实证除出现大便不通，脘腹胀满，高热外，还会出现昏迷。中医针对这种情况，只需用承气汤之类，泻热通里，便通热退，脑的功能状态就由昏迷转为清醒。这如同卵巢、子宫主要归属于女性肾，前列腺、睾丸主要归属于男性肾。舌虽然很小，它除了归属于心外，还归属于肺、脾、肾、肝、肠、胆等，这就是舌诊的原理。如果有人怀疑这种推断，你可以在子宫腔中置入一个微型的电子摄像机，把细胞的分化过程完整的记录下来，你就会相信这个推断不是臆想，而是符合实际科学的。

中医认为心可以主宰人的精神、意识，即心主神明。《灵枢·邪客》：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也”。《灵枢·本神》也说：“所以任物者，谓之心”。《素问·灵兰秘典论》“心者，君主之官，神明出焉”，“主不明则下不安”，“主不明则十二官危”，“心动则五脏六腑皆摇”。多年来“心主神明”也成为现代西方医学指责中医之把柄，而我们中医人牵强附会急于解释，结果漏洞百出，西医的疑虑没有消除，而中医的疑虑却更加明显。暂时说不清的问题，最好的办法是等待，时间能证明一切。李家邦等主编的第六版《中医学》第28页就这样解释，“必须要认识到心主神明的功能，属大脑的生理功能，是大脑对外界事物的反映。中医学一直沿用中国古代哲学中心性论心的概念，认为心既为心脏，又是思维器官，以心为脑的代称”。还根据《灵枢·营卫生会》“血者，神气也”，认为血是神志活动的物质基础，所以心主神志。中医认为心在五脏六腑中是最重要的，它不但主血脉，还主神明。脑属于奇恒之腑，但主要从属于心，其次是肾、小肠、大肠等，这是细胞最初的分化和经络归属所决定的。《灵枢·经脉》：“心手少阴之脉，起于心中，出于心系，下膈，络小肠。其支者，从心系，上挟咽，系目系。也就是说脑的大部分细胞与心是同一基母细胞分化而来，它们的功能紧密联系，不可分割。当然脑的少部分细胞又与肾同源，与肠同源的，同源的细胞都归于同一个经络群组，是中医学意义上的功能活动单元。如果你理解这些问题有困难，那我们就用脏器移植后出现的特殊现象来作为旁证吧。例一：中央10套《探索与发现》曾经报道：美国一名病人急需移植一个健康的心脏，而此时警察正好在办案中击毙了一个犯罪团伙的主要成员，就把罪犯的心脏移植给了这个病人，后来出现了警察高兴而医生迷茫的现象。这个病人脑海中出现了犯罪成员的所有信息，同时对以前犯罪的过程也能准确的复述，警察就是根据病人提供的这些“可靠”的线索，把罪犯的其它成员全部缉拿归案，而他们在警察的“证据”面前认罪伏法，没有一个提出上诉。例二：中国一名七十岁的老汉移植了一名在热恋中，因车祸身亡的男子的心脏，当老汉康复出院后，行动十分怪异，老伴儿难以理解，经常跟踪其后，结果发现老头与一名年轻姑娘交往密切。老伴儿非常气愤，把家里钱都用于给你移植心脏，现在你却包养二奶了，良心何在？老头怎么解释都无济于事，只好求助江苏电视台《人间》节目，结果是老头交往的那个姑娘就是移植心脏男子的恋人。这个姑娘的全部信息以及和男子交往的许多场景，都反复出现在老汉的脑海中，而且这个心发出了指令，要他找到姑娘，并帮助安慰姑娘，奇怪的是姑娘也接受了老头的安慰和帮助，也愿意与老头沟通和交流。这两个例子并没有移植大脑，是“心主神明”最好的佐证。“肾主骨，生髓通于脑”，肾移植后也会在脑海中出现一些移植者的信息但不清晰，而肝脏移植后却没有这种现象。《读者》2008年第17期第28页《心说》这篇散文说：“人的心是最宝贵的，……不错，还有脑。但脑只是心的一部分，是心的翻译和记录者，心是大海，是长河，脑只是一名勉强称职的水文工作者”。李汉荣同志是一位文学家，都能如此深刻的理解心的重要性及其功能，而我们这些学医的人，却不时地歪曲着中国古人的英明发现，实属惭愧啊！

步长集团总裁赵步长20多年前就研发了“脑心通”，它确切的疗效使赵步长先生的制药企业迅速壮大，一跃成为全国名列前茅的现代中药集团。赵步长先生他也许没有触及到心主神明的科学性，但西医出生的他在阅读大量古代文献时似乎捕捉到了什么，给他以启示和信念，脑心通成功问世。脑心通研制的前提是脑心同治，它是有中医学理论依据的，今天当我们认识到脑与其它经络脏腑的关系，是否可以在脑肾同治，脑肠、脑胃、脑胆同治方面也可以进行有益的探索和尝试。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.06.034

1672-2779（2013）-06-0047-02

��苏 玲

2013-03-17）