产科护士的压力与缓释

程 玲

（湖北省安陆市普爱医院，安陆432600）

产科护士的压力与缓释

程 玲

（湖北省安陆市普爱医院，安陆432600）

目的缓解或消除产科护士心理和工作中的压力，以便提高产科护理质量。方法通过分析产科护士的心理和工作中的压力产生的原因，寻找相应处理措施。结果压力消除或缓解，工作效率得到提高。结论寻找产科护士的压力，采取相应处理措施，身心愉快地投入产科工作中，对产科护理质量的提高起到积极的作用。

产科护士；心理压力；工作压力；处理措施

产科护士的压力除了来自工作上的压力，同时也来自心理上的。具体分析如下：

1 工作中及心理上压力

1.1产科的特色性［1］产科是一个高风险，高强度，具有紧急抢救性。多学科综合应急性强的科室，产科护士要针对孕产妇和胎儿或新生儿进行护理工作，既要保护孕产妇的生命健康，同时又要保障胎儿宫内正常发育和新生儿健康生长，产科护士除应付一般病人所需的基础护理和常规治疗外，还要进行各种保健心理需求、哺乳、喂养以及产后避孕等宣教工作，有其产科的特殊性。

1.2繁重的工作量由于产科住院产妇病程短，周转快，专业性强。一张病休要负责2个特殊病人的工作，因此工作繁杂琐碎。同样的护理及治疗要比其他科护士付出几倍的工作量。产科护理人员配备不足，更加加重了工作的繁重度。

1.3工作环境氛围嘈杂病房里时常传出孕妇痛苦呻吟声，产妇的恶露血胎气味，以及婴儿屎尿、乳腥味和婴儿的啼哭声，大量探视家属给病房造成乱哄哄很嘈杂的工作环境，且产科护士在多个家属的监督下工作，还常常为劝退陪护与家属发生冲突，这无形中对产科护士造成非常大的压力。

1.4社会需求高随着社会发展人们生活水平提高以及相关医学知识水平提高，对产科护士有着更高的护理需求。为了适应需求，除了工作及家庭外，还要参加各种继续教育，如整体护理、礼仪培训及相关法规知识的学习等，占据很多额外时间，体力得不到很好的恢复。

1.5医疗纠纷多产科具有急诊多、病情变化快、周转率高，工作预见性差等特点，成为医疗纠纷高发科室［2］。

1.5.1家属的期望值很高一旦遇到难产或死婴的情况下，产妇及家属往往把责任推给医务人员，引起护患冲突及纠纷。

1.5.2医疗费用增长医疗技术不断更新，护理项目增加，在短期内进行各种检查及治疗，使家属对医疗费用产生异议。产妇对已产生的治疗因“遗忘”而否认，也经常造成因医疗费用发生冲突。

1.5.3隐私权常常需要采集患者的月经史、婚育史、个人史，同时在进行护理时需暴露隐秘部位，都是涉及隐私权的问题。往往易引发纠纷，给护理人员造成压力。

1.6心理压力大心理健康是一个可以依赖的，最重要的内在资源［3］。产科护士三班倒，值夜班勤，导致生物钟紊乱，本已身体疲惫再加上工作量大，工作要求质量高，绩效与工资挂钩，对潜在医疗纠纷的担忧，以及产科护士在社会上担当的多角色（贤妻、良母、孝女），给她们心理上造成巨大压力。

1.7心理健康知识欠缺不同的人对同一应激原有不同的生理与心理反应，因在应激过程中，个人因素有决定性作用，调查显示：74.54%的护士缺乏心理知识［4］。不善于用心理学知识进行自我心理的平衡和调节。

1.8职业暴露在与携带有乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒患者进行护理、穿刺、处理伤口时，不免引起职业暴露，也给产科护士造成心理压力。

2 处理措施

2.1提高职业满足感医院管理层提高护理技术及服务质量提高患者的满意度。同时定期开展护理人员交流会议或参加有益于身心健康的娱乐活动，愉悦身心。医院管理层加大投入，帮助护士解决实际困难，增加激励机制，定期考核给予奖励，让护士能发挥自己的潜能，实现自我价值，从而提高护士职业满足感。

2.2适当增加护理人员增设护工，负责病人出入院被褥的管理，整理护士站治疗室和换药室，使护士从繁琐杂务中走出，更专注投入护理服务和治疗中。合理安排班次，简化工作流程，使脑力和体力有机结合起来减少工作疲劳感，主动热情投入工作中。

2.3改善优化工作环境提供宽敞工作环境和通风设施，每张床位使用面积达标，在护工的帮助下使脏乱杂的病房整理舒畅。在休息区添置花草，播放轻音乐，达到了空气清新、环境优化，又能舒缓护士的压力。同时优化人文环境，同事之间团结友爱，互助互利，有着传、帮、带等积极向上的人文环境，使每人能轻松愉快投入工作中。

2.4提高护理人员综合素质定期加强理论水平和实践操作技能培训并熟练掌握，模拟危、急、重病人的救治使其程序化。加强护患沟通技巧的训练，定期进行法律知识讲座，造就一个尽职尽责有奉献精神的护理队伍。

2.5提高护士心理保健能力开展心理咨询课程，订阅书刊，学会早期预防，认知后果。在心理、情绪、行为、精神等方面学会自我调适，保持良好心态学会宣泄不良情绪，把痛苦和烦恼倾吐出来，把消极情绪释放出来是一种很好缓解压力的方法，另外和谐人际关系及和谐的婚姻生活对护士有良好心理调适作用。

2.6加强护患沟通技巧与患者交流时态度要诚恳、热情、耐心、细致，表情自然大方，交流时语言通俗易懂，尽量少用专业术语，多用询问句。在解答患者心理上的疑虑时，以信任、宽容、平和、谅解的积极态度，换位思考。

2.7保护隐私护士在操作中，必须时刻注意自己的言行举止，尊重病人的隐私权。会阴冲洗时加以遮挡，带教时注意与病人沟通，说明方法、目的、结果，正确操作。尽可能避免过多重复暴露患者躯体，提高业务技能，减少冲突。

2.8面对职业暴露把任何患者均认为有传染性，防止意外损伤。准确了解患者传染病的携带情况，做好重点防护。一旦被针刺伤应挤压伤口周围使污血流出，并用生理盐水反复冲洗，用碘伏或酒精消毒，不能直接挤压伤口部位，按职业暴露处理［4］。

3 小结

作为一名产科护士，既要有良好综合素质，又要有良好的心理素质和职业满足感，不断完善自我，面对各种压力有着积极心态排遣，才能身心愉悦投入产科工作，对产科护理质量的提高起到积极作用。

［1］刘延锦，单伟颖.妇产科护理学［M］.郑州：郑州大学出版社，2008，（5）：3.

［2］钟尧仙.妇产科护理中相关法律问题探讨［J］.护理研究，2006，20（1）：185-186，68.

［3］王月英.简述护理人员、心理压力及解决方法［J］.当代护理，2004（4）：66-69.

［4］贺永杰，马风英.产房梅毒的预防及产时指导［J］.中国实用护理杂志，2006：2.

桑皮线——中国最早发明的外科缝合线

在我国隋唐时代，除了已形成较为完整的清创缝合术外，对缝合伤口的材料亦有了改进和提高。最重要的发明是使用桑皮线缝合肠管和皮肤。明·于慎行《谷山笔尘》中介绍了一个较为详细的案例：武则天长寿三年，有人密告皇嗣李旦（即睿宗）“潜有异谋”。臭名昭著的酷吏来俊臣奉命审理此案。来俊臣惯于罗织罪名、严刑逼供。他对李旦左右的人严刑拷打，逼他们供出皇嗣“谋反”析的罪行。太常工人安金藏宁死不屈，并向来俊臣说，如果不相信我所说的是实话，我宁可挖出心来证明皇嗣不反，立即拔出佩刀自剖胸膛，露出五脏，血流遍地。此举使武则天猛然醒悟，遂命人将安金藏送入宫中治疗。医者将其五脏复位，用桑皮线缝合伤口，敷上疗伤药物，患者经宿始苏。武则天因此取消了对李旦的追究。所谓桑皮线，即取桑树之根皮，去其表层黄皮，留取洁白柔软的长纤维层，经锤制加工而成之纤维细线。桑皮线不仅制作方法简单，应用方便，且不易断折，更有清热解毒、促进伤口愈合的治疗作用。桑皮线作为缝合线，是我国医学史上重大发明之一，在世界医学发展史上写下了光辉的一页。

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.02.087

：1672-2779（2013）-02-0128-02

张文娟

2012-12-17）