基层医院血透室感染管理现状及对策分析

2013-01-30周芳芳

中国药物经济学 2013年4期

周芳芳

基层医院血透室感染管理现状及对策分析

周芳芳

目的探讨基层医院血透室感染管理现状和对策。方法对县城内的所有基层医院血透室的软硬件设备使用概况进行调查和记录总结。结果很多基层医院存在卫生意识差、消毒工作不到位、管理制度不健全、监督制度无法落实等问题。结论造成基层医院血透室患者出现感染的原因很多，因此，需要针对这些因素采取针对性的解决措施才能有效解决血透室感染问题。

基层医院；血透室感染；管理现状；对策

血透净化护理顾名思义就是对血透工作进行护理的工作，有特定的环境和要求。近几年来，很多基层医院血透室出现交叉感染现象，严重威胁患者的健康。对基层医院血透室感染管理进行分析，将具有较大的现实意义。

1 感染管理现状

1.1 废物处理不当当前很多基层医院废物处理均是专门集中处理，但是由于医生、护士在废物处理这方面意识还比较缺乏，因此造成出现废物处理不当导致感染出现的问题。如有些医院未做好废物处理相关规定，医生或护士在日常生活中没有注意废物处理，对于废物的处理不严谨，随意处之，导致感染出现。

1.2 监督力度不足且存在管理孤立现象由于医院很多部门甚至包括领导对血透室缺乏正确的认识，均认为血透室主要是由院感科单独进行管理，其它科室不用插手其中。这种不正确的认识直接导致血透室管理工作无人监督和参与，出现严重的管理孤立现象，管理工作举步维艰，停步不前。

1.3 消毒工作不到位一般血透室每天要给10～20例患者进行血透，而一般基层医院血透室仅有几张病床，且不能随意开窗通风，因此室内的空气感染极其严重。由于血透不能及时进行床的消毒，即使能够消毒很多消毒方法也不正确。加上每天仅对血透机内部进行一次消毒，消毒人员认为麻烦不仔细消毒如扣槽等部位，直接留下感染源[1]。

1.4 医护人员卫生意识缺乏分析当前临床疾病发病率，发病人群逐年增加的迹象，而医护人员人数却长期没有增加，因此很多医护人员由于短时间内不能处理很多问题，无暇顾及消毒卫生，出现违反操作规程的现象，如忽视洗手卫生或公用消毒产品，这些行为非常容易造成患者引发感染病变。

2 解决基层医院血透室感染管理问题的对策

2.1 落实消毒隔离制度首先，进行血透分析时，要严格按照要求采用无菌技术，所有设备、仪器在进入到血透室和开始在患者身上使用前均要做好消毒工作，确保所有的设备和仪器不带有任何细菌。所有血透室工作人员要始终做到将消毒作为工作的重中之重，每一次接触患者后都要做好卫生消毒工作。对于血透室内检测呈阳性患者的所有物品要贴上标签，并放在特定的位置。血透室的病床要按照患者的情况进行安排，相邻病床均有相应的隔离及消毒措施，感染严重的患者要单独安排病床。多在血透中发现患者出现一些异常现象，如发烧、发热等，需要立即给予患者进行血液检测，并在检测结果还未出现前就要做好防护工作，有必要时采取隔离措施[2]。

2.2 提高监督力度，促进部门之间合作制订一个明确监督力度，各个部门及职位人员需要的监督范围均要在制度中标明，并落实责任制度。要求每个科室的主任和护士长做好监督管理工作，真正的提高监督力度；且要求每个部门之间要加大交流力度，齐头并进，努力在工作中发现问题共同处理。通过整个医院所有部门共同参与防感染工作，医生、护士人员等均参加督查工作，从而真正使血透室感染管理工作实现最终控制的目的。

2.3 环境和人员的规范管理环境规范主要是指时刻保持血透室环境的干净和空气的新鲜，每天定时对血透室内的所有设备进行擦拭和消毒，而水龙头和水池则在消毒后还需要用大量清水擦拭。人员管理指的是进入血透室的所有人员均要做好消毒工作，如必须要戴好工作帽、口罩等，同时需要换好内部所穿的鞋子。所有非血透室的人员均不能进入血透室内，除非有特殊情况，但也需要在做好消毒和防护工作后才能进入。所有保洁员都要进行专业培训后才能上岗，尽量聘请有责任心的保洁员[3]。另外，为了保障所有卫生工作都真正得以落实，医院需要在人力、物力以及财力方面都加大投资力度。

2.4 定期进行培训和宣传工作血透室所有医护人员需要发放各种规范条例小本，如《医院消毒卫生标准》，要求所有人员对知识全面掌握。并定期对人员进行培训，提高所有医护人员的消毒卫生和感染管理知识的水平。