个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用

王金玲 张培兰

个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用

王金玲 张培兰

目的 总结小儿肺炎支原体感染采用个性化护理干预的疗效。方法将2012年1月至2012年9月收治的60例小儿肺炎支原体感染患儿分为对照组和实验组，对照组30例，采取常规护理，实验组30例，采取个性化护理。结果对照组副反应发生率高于实验组(P＜0.05)，对照组疗效低于实验组(P＜0.05)，有统计学意义。结论个性化护理可提高小儿肺炎支原体感染的疗效，降低副反应的发生率，值得临床推广。

个性化护理;小儿;肺炎支原体感染

肺炎支原体感染是儿科常见病症，发病率呈逐年上升的趋势。临床表现主要为发热、咳嗽，若不及时采取治疗和护理，容易累及免疫系统的多脏器、多系统以及心、脑、肾受损，如溶血性贫血、脑膜炎、心肌炎等，严重危害患儿的生命安全。为探讨个性化护理干预对患儿疗效的影响，现根据2012年1月至2012年8月收治患儿的具体情况，为其制定科学、合理的护理方案及积极有效的护理干预，从多层次、全方位给予患儿个性化综合护理干预，取得了良好的临床效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组60例，采用随机数字法将患儿分为对照组和观察组。对照组30例，男13例，女18例，年龄1～14岁，平均年龄7岁。观察组30例，男13例，女17例，年龄1岁～15岁，平均年龄7.5岁。两组患儿的性别、年龄、家庭经济状况、患儿病情等方面差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组给予患儿常规护理，实验组根据患儿的特征制定个性化护理方案［1］。

1.2.1 发热护理 严重监测患儿的生命体征，如心率、呼吸、体温等变化，当体温不稳定时，测体温1次/2～3 h，当体温稳定后，测体温1次/6～10 h。对于持续高热的患儿，给予温水擦脸、头部冰敷、乙醇擦浴等物理降温。如果效果不佳，可给予布洛芬液等口服退热药，由于此类药物副反应大，尽量不要使用。当患儿体温在37.5℃～38.5℃时，一般不采取退热处理，鼓励患儿多饮水。患儿退热的过程中，出汗较多，应及时将汗液擦干，勤换内衣，并保持皮肤清洁、干燥。

1.2.2 用药护理 大环内酯类药物是支原体的敏感药物，治疗时首选红霉素等，此类药物副反应较大，尤其对胃肠道有较大刺激［2］，易导致患儿腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。因此，在输液前应先进食，也可给予适当维生素B6止吐。同时在静脉输液时将输液速度控制在8～12滴/min，避免引起心力衰竭和静脉炎。

1.2.3 心理护理 由于患儿的年龄较小，对疾病的发病机制、病情情况、预后等缺乏了解，极易产生悲观、恐惧等不良情绪，往往会影响到患儿的康复。护士应加强患儿与家长沟通、交流，向家属及患儿介绍疾病相关知识、用药指导、注意事项等，与家长一起多鼓励患儿，调整患儿心态，帮助患儿树立战胜疾病的信心，使其能够以积极平和的心态配合治疗与护理。

1.2.4 饮食和运动护理 加强患儿营养，多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化、清淡的半流质食物，多喝水，多食新鲜果蔬，避免吃刺激性食物。发热期间，患儿口唇干裂，口腔内常有异味，严重者口腔可出现溃疡，应给予患儿呋喃西林漱口。另外，积极开展呼吸运动等户外锻炼，从而使患儿体质增强，免疫力提高，促进早日康复［3］。

1.3 疗效判断［4］①无效:治疗后2周内，症状无好转或加重。②有效:治疗后1周内，咳嗽减轻，肺部哮喘音减轻，体温正常。③显效:治疗后1周内，咳嗽明显减轻，肺部哮喘音明显减轻，体温正常。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 本组数据采用SPSS 17.0软件进行，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 副反应发生情况 见表1。对照组副反应总发生率高于实验组(χ2=5.67，P＜0.05)。

2.2 疗效 见表2。对照组总有效率低于实验组(χ2=4.35，P＜0.05)。

3 讨论

支原体肺炎感染的重要病源体是肺炎支原体，它是能在细菌培养基上生长的最小微生物［5］，由于人体某些组织与肺炎支原体存在着共同抗原，当小儿感染后可形成自身抗体，从而出现多系统的免疫损害［6］。因此，诊断与治疗小儿肺炎的过程中，除了做好早期诊断以及及时准确的治疗外，还应给予有效的个性化护理干预。

本研究根据肺炎支原体感染患儿的实际情况，进行针对性的护理干预，结果显示对照组副反应发生率高于实验组(P＜0.05)。对照组疗效低于实验组(P＜0.05)。说明个性化护理可提高小儿肺炎支原体感染的疗效，降低副反应的发生率，值得临床推广。2011，20(6):559．

表1 两组患儿副反应发生情况比较(例，%)

表2 两组患儿的疗效比较(例，%)

［4］ 刘会青，张爱国，尹小娟.支原体肺炎78例临床分析及护理.实用心脑肺血管病杂志，2009，17(6):525．

［5］ 王建光.50例小儿肺炎支原体感染临床分析.吉林医学，2011，32(30):6392．

［6］ 黄静波.肺炎支原体感染患儿的流行病学特点和护理.中国医药指南，2012，10(5):269．

［1］ 陈秀霞.个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用.护理实践与研究，2010，7(8):24．

［2］ 赵宇燕，李纪香.阿奇霉素与红霉素治疗支原体性肺炎的比较.中华医院感染学杂志，2004，14(5):570．

［3］ 韩光.护理干预在儿童肺炎康复中的作用.中国美容医学，

Application of individual nursing on children patients w ith mycoplasma pneumonia．

WANG Jin-ling，ZHANG Pei-lan.Department of neonatology，Maternal and Child Health Hospital of Zhucheng，Zhucheng 262200，China

Objective To explore the clinical influence of nursing intervention aboutchildrenmycoplasma pneumonia patients.Methods60 case of children with mycoplasma pneumonia from January 2012 to September 2012 were divided into a control group and the experimental group，the control group of 30 patients，to take conventional nursing，the experimental group of 30 patients，take individual nursing.ResultsThe side effects of the control group was higher than in the experimental group(P＜0.05).The efficacy of the control group is lower than the experimental group(P＜0.05).ConclusionIndividual nursing can improve the efficacy of Mycoplasma pneumoniae infection，reduce the incidence of side effects，worthy of promotion．

Individual nursing;Children;Mycoplasma pneumonia

262200山东省诸城市妇幼保健院新生儿科