临床医学工程技术人员如何做好科研选题工作

袁丹江

随着高、精、尖医疗设备在医院的普及，医院整体医疗水平得到了极大地提高，同时，作为保障医疗设备正常投入使用的技术部门——临床医学工程部门已开始向其学科转变，其工作职责范围拓宽到在用医疗设备的质量安全和保障、新型医疗器械的研制开发以及承担教学培训任务等[1]。医院的临床医学工程技术人员担负着对现代医疗设备的维修、维护、质量控制、实用培训以及功能开发等工作[2]。

1 临床医学工程技术人员应具备科研工作的能力

科学研究是探索新问题、寻求解决问题的方法，其核心是创新。作为临床医学工程技术人员，面对的医疗设备种类繁多，故障纷繁复杂，维修过程就是发现问题、解决问题的研究过程，因此，临床医学工程技术人员需要具备科研的能力。根据目前医院发展的状况，必须将医学工程作为一个学科来发展。尽管维修是立足之本，但如果仅仅进行维修，不进行科研，医学工程将不能称之为学科，故在技术保障和设备管理之外，医学工程技术人员同样需要搞科研，需要做课题。因此，科研能力也应该是临床医学工程技术人员必须具备的基本素质。

2 科研选题的重要性

科研选题是形成、选择和确定所需要研究和解决的课题，它是科学研究的基本要素，也是科研成败的重要因素之一。正确地选择课题，在科学研究中占有十分重要的战略地位。

科研选题是确定本项科学研究的目的和对象。它是科研工作从预备阶段转入主要阶段的关键步骤，是一个课题开展研究工作的起点。确定一个有创意和见解的课题，往往对科学的发展起着积极的作用，因此选题非常重要。

3 科研选题的原则

通常临床医学工程科研选题是依据临床医学工程技术发展研究来提高疾病防治水平、增强人民体质和提高人民素质为宗旨。临床医学工程科研的基本特征是医学工程科研对像的特殊性、医学工程科研方法的困难度和医学工程科研内容的复杂性。因此专家普遍认为，在选择医学工程科研课题时，应当遵循其必要性、创新性、科学性及可行性等4项原则[3]。

3.1 必要性原则

选题的方向必须从国家经济建设和社会发展的需要出发，尽量选择在医药卫生事业中有重要意义或迫切需要解决的关键问题。选择符合国际科技发展趋势、可望在学科前沿领域占有一席之地、能够形成自主知识产权的基础研究课题。同时，课题内容要与招标指南要求、个人专长、工作基础与单位条件相一致。

3.2 创新性原则

创新性是临床医学工程科学研究的灵魂。基础理论课题创新要求有新观点、新发现，得出新结论；应用课题创新则要求发明新技术、新材料、新工艺、新产品；或是将原有技术应用于新领域。衡量课题的先进性主要考核其创新性如何。因此，要保证选题的创新性，选提前的知识储备和信息准备必不可少。

3.3 科学性原则

选题时要从实际出发，要符合客观规律，有一定理论依据和实践依据。研究者最好要掌握一定的统计学、流行病学知识，因为它们对课题设计的科学性具有极其重要的理论指导作用，是临床医学工程研究的哲学。

3.4 可行性原则

可行性即指具备完成和实施课题的条件。从研究内容到研究方法均为可行。为达到科研选题的可行性，必须充分考虑到课题组主要研究人员经验、研究能力、知识与技术及完成课题的客观条件，如研究手段、动物供应、临床病例、研究时间和协作条件等。

4 科研选题的方向

医学工程学科的科研关键应满足于临床需求，坚持走与临床相结合的道路，临床医学工程技术人员既有工程学的优势又了解临床的需求，有发挥专业特长的广阔天地[4]。

4.1 选题从临床实际需求入手

医院的医学工程技术人员属于边缘学科的人才，是理、工、医结合的复合型人才，既懂得工程技术，又与临床联系紧密，能够成为理论和实践结合的纽带。在实际工作中经常碰到医护人员对使用设备提出诸如增加某种功能可方便临床需求的一些想法，而这些想法正是工程技术人员研究选题的切入点。如省级科研项目《螺旋CT最佳图像密度分辨力时扫描参数的研究及其临床应用》，是因医技人员对CT设备扫描肝脏时的图像质量不满意而提出根据不同患者，使用不同扫描参数可以得到最佳的图像的想法进行其科研选题的。于是，课题组利用水模、体模等各种试验，研究得出了目前适应不同群体肝脏患者的CT最佳扫描参数。研究出的图像密度分辨力达到最佳时的扫描参数，并能够适应不同群体肝脏患者的平扫描，较好地辨别病变组织与正常组织的差异，提高了整体图像质量水平，减少了误诊、漏诊率，极大地提高了诊断正确率，从而开发了CT的高级功能，使CT设备创造了最佳的社会效益和经济效益。

4.2 选题中医用软件的开发

目前，医疗设备已发展到PC机时代，现代医疗设备的典型框架是由信号采集、放大、PC机和医用软件组成。信号采集和放大部分已日趋成熟，医用软件便成为各厂家竞争的焦点，良好的医用软件不仅可完成各项仪器功能，还要求人机对话简单、操作界面友好。一套好的医用软件通常是由临床医学工程技术人员在听取大量医护人员的建议和意见的基础上，一步一步改进完成的。如省级科研计划资助项目《多路电视腹腔镜图像数字化处理系统的研究》是根据该医院的特色—

腹腔镜手术多、技术好而开发的一套数字化图像处理系统软件。根据医院每年开展腔镜手术2千余例，每日需要同时开展多台腔镜手术。现代化的层流洁净手术室要求各类设备实行固定化、中心化管理。为解决同时多台腹腔镜模拟图像的采集和数字化，医院可成立课题小组进行多路电视腹腔镜图像数字化处理系统的研究。

4.3 医疗设备质量控制的测试方法与标准、技术规范和数据分析的研究

为加强医疗器械临床使用安全管理工作，降低医疗器械临床使用风险，提高医疗质量，保证医院及与医疗器械相关的人员(患者、医护人员及医学工程技术人员等)的生命财产不受伤害，卫生部2010年颁布了《医疗器械临床使用安全管理规范》。医疗器械临床使用安全管理是目前临床医学工程部门非常重要的工作。而与这些安全管理相关的在用医疗设备质量控制的测试方法与标准、技术规范和数据分析等方面的研究是目前医学工程技术人员最前沿研究方向[5-7]。

4.4 新型医疗设备、器械和材料的研究

现代医学科学技术的发展，往往借助于新型的医疗设备、器械和材料，同时新技术的开展，反过来也会促使新的设备、器械和材料的出现，两者相辅相成，互相促进。更灵敏的检测设备、更准确的诊断装置、更有效的治疗仪器、更清晰的医学图像、更顺手的操作器械、更廉价而可靠的医用材料是当今医护人员所迫切需要的，这正是临床医学工程技术人员最好的研究选题[8]。

5 结语

科研工作是促进学科发展的重要因素之一，医学工程学科作为一门现代的新型学科，为了适应现代医学模式的需要，促进学科向深层次发展，应注重在临床医疗设备应用实践中开展科研工作。要做好临床科研工作首先应重视临床科研的选题工作，因为选题的方向是否正确，选题的方法是否恰当，不仅直接关系到临床科研水平的高低和研究成果的大小，而且与临床科研的成败、研究的效率都有密切的关系。只要平时细心观察、勤于思考及善于总结，便可发掘出适合自己的研究课题。

[1]姜远海,彭明辰.临床医学工程技术[M].北京:科学出版社,2009:8.

[2]莫利明.医学工程学科在医疗体系中的发展[J].中国医学装备,2009,6(1):21-24.

[3]袁丹江.医院医疗设备管理实务[M].北京:人民卫生出版社,2011:7.

[4]姜清奎,王贯中.科研选题的原则与方法[J].云南科技管理,2007(3):43-44.

[5]徐志荣,杨舒波,王振洲,等.医学工程学科发展探索和实践[J].中国医学装备.2010,7(6):10-12.

[6]蒋红兵.临床医学工程科如何开展科研工作[J].医疗设备信息,2006,21(2):31-32.

[7]周丹.我国临床医学工程学科发展的明天[J].中国医疗设备,2009,24(9):133-134.

[8]王秀彬.临床医学工程学中的维修维护和技术革新[J].中国医学装备,2011,8(6):61.