探讨医疗设备计算机的维护与管理

戴 捷 邢家伟 周 峰

随着计算机技术的发展，以计算机为基础的信息技术迅速扩展到医疗领域，并且在现代医疗设备中得到广泛应用[1]。这种技术是以计算机为基础能够对信息进行采集、存储、处理、管理和传输的技术，它由计算机、通信及微电子技术结合而成。如医学图像存档与传输系统(Picture archiving and communation system，PACS)就是在现代微电子、数字电子、数字图像处理技术、计算机通讯和多媒体网络技术不断发展的前提下产生的。与PACS类似的许多医疗设备的重要功能或多或少均通过计算机实现，因此医疗设备计算机的科学化管理程度直接影响着医院的整体服务水平。如何维护好此类设备，保证设备正常运转，将直接影响到临床医疗工作能否顺利开展。

1 计算机在医疗设备中的应用

计算机技术的进步推动了医疗设备的发展，使医疗设备不断朝着数字化、网络化、微型化、智能化方向发展[2]。计算机在医疗设备上的应用主要体现在以下几个方面。

(1)计算机医学数字图像处理技术的应用。医学影像处理主要是利用计算机技术，完成医学图像增强、去噪、边缘分割、格式转换等，达到医学影像的高质量显示和存档。常用医学图像成像设备如：MRI、CT、CR、DR、B型超声、彩色多普勒及数字胃肠机等[3]。外科手术导航成像系统如：各种电子内窥镜等。

(2)计算机生物医学信号处理技术的应用。现代医疗仪器与计算机技术各种软件的结合应用，使这些设备具有对生物化学指标和生理信息进行自动采样、分析，自动数据处理等功能，并可进行实时控制。生物医学信号处理包括对心血管系统电信号、声音信号、压强信号的处理，阻抗信号测量与分析，生物化学指标、基因和蛋白质信息处理中的信号处理技术[3]。

(3)单片微型计算机技术的应用。将微型计算机集成在一个芯片上即构成单片微型计算机，其目的是使单个芯片实现更多的功能，使应用更方便、体积更小巧，尽可能不用扩充或者少用外设电路，适合用于控制独立工作的电器或设备[3]。例如：脉象血压仪系统、多参数监护仪、移动急救呼吸机等。

(4)数字信号处理技术(DSP)的应用。数字信号处理是利用计算机或专用处理设备，以数字形式对信号进行采集、压缩、识别等处理，以得到符合人们需要的信号形式[3]。例如：数字式助听器、基于DSP的便携式心电监护仪以及各种化验设备，肌动电流描记器、分光光度计等，都需要使用高性能、专用化的DSP系统来提高其精度和速度。

(5)计算机嵌入式系统技术的应用。在医疗仪器应用中，嵌入式系统的普及率非常高。如心脏起搏器、放射设备及分析监护设备，都需要嵌入式系统的支持。引入嵌入式系统后，现有的各种监护仪的功能与性能都将得到大幅度的提高。

(6)计算机虚拟仪器技术在医学仪器中的应用。例如：医学图像采集和数据管理系统、神经传导检测和中医脉象测试中的应用[3]。

(7)计算机网络与通信技术在医学领域的应用。例如：医院PACS系统、病房监护系统和远程医疗中的应用。

以上应用形式基本概述了计算机技术在医疗设备中的应用，当然，随着科技的发展与进步，技术的提升与成熟还会有更多的应用出现在医疗领域中。

2 医疗设备计算机的管理要求

医疗设备计算机做为医疗技术和计算机技术不断发展而结合的产物，是医疗设备重要的组成部分，因此做好医疗设备计算机的维护显得尤为重要。医疗设备计算机维护管理需要从以下方面入手。

(1)维修与售后服务。医院在引进医疗设备时，对于医疗设备计算机上涉及软件售后服务问题给予足够的重视[4]。在约定医疗设备维修协议时，应该明确医疗设备计算机软件的维护要求，如：要求设备厂家或设备经销保障软件的升级服务和软件重装时免费提供注册码，这样可以在设备出现软件故障时及时修复和恢复软件。

(2)操作培训。重视和做好对临床设备操作人员和设备维护人员的计算机操作培训。医疗设备计算机软件的操作使用和维护保养专业技术要求很高，需要高素质的技术工作人员，因此也需要在做好使用前培训的同时，提高使用人员的应用水平，在学习中掌握新知识[5]。

(3)用电安全。重视医疗设备计算机的用电安全。计算机在使用过程中如遇到突然停电或电压不稳定时往往会对设备及计算机造成危害，导致硬盘损坏、系统崩溃或文件丢失。因此在设备安装运行时为其配备相应的稳压和不间断供电电源，保证计算机的用电安全。

(4)积极做好对医疗设备计算机存储硬盘的维护。医疗设备计算机硬盘故障在计算机使用中较为常见，硬盘损坏将直接导致医疗设备无法工作和患者数据丢失，其后果严重。处理此类故障的常规做法为：①事先使用Ghost等工具软件进行硬盘镜像备份，当硬盘出现故障时，用备份硬盘替换故障硬盘，恢复患者数据，设备即可正常使用[6]；②由于错误操作等其他因素造成的操作系统崩溃、应用程序不能运行时，常规做法是使用Ghost工具软件将备份硬盘中的数据恢复到出现软件故障的硬盘里，故障即可排除。

(5)做好医疗设备计算机中重要诊疗数据的存储和备份。《医疗机构管理条例实施细则》规定了医院需要对患者的诊断和治疗信息进行保存。为避免操作失误、病毒侵入及硬盘损坏等原因造成数据丢失或操作系统损坏，计算机工作人员需要定期对重要诊疗数据及时做好存盘、转储。许多重要医疗设备上的计算机均配备刻录机方便使用人员进行数据备份[7]。医疗设备管理部门也应配备光盘刻录机帮助使用部门定期刻录医疗文件并作为档案加以保存。

(6)严格医疗设备计算机日常使用管理。医疗设备管理部门应对医疗设备计算机使用维护制定严格的管理制度，保证设备计算机严格用于医疗工作，严禁将设备计算机作为办公电脑或用于其他用途。设备计算机不同于通用计算机，无特殊要求不得连接互联网其他外接设备，以免病毒侵入损害软件或造成硬件冲突而导致医疗设备无法正常工作[8-9]。

(7)做好医疗设备计算机外围设备的日常维护。计算机外围设备通常包括：输出设备和输入设备，对于此类外围设备出现的故障可用更换排除的方法解决，同时做好日常工作中的维护。需要注意的是，有些设备上的计算机显示器为医用显示器，与普通显示器的应用领域不同，技术参数要求也不同。医用显示器的分辨率要求较高，要求支持稳定的亮度控制功能，使其始终保持在标准亮度之上，并符合临床的阅片标准。医疗专用显示器配有专用显卡，在显示模式下支持主副显示互换、彩色—黑白转换功能并支持灰阶显示。由于医用图像都是标准DICOM格式，医用显示器需要支持DICOM标准[10]。

3 结语

医疗设备作为医院开展诊疗工作的必要条件或前提条件，是医院建设与发展，以及衡量医院医疗水平的重要指标，也是医学科技成果的载体和促进医学科技发展的物质基础。医疗设备计算机做为医疗设备的重要组成部分，承担着对医疗设备的控制管理、操作设备、处理数据、优化人机界面以及管理存储诊疗数据等功能，虽然其应用方式有所不同，但为临床诊断治疗提供了重要支持，是开展医疗服务的关键因素之一。医疗设备计算机在使用过程中发挥着重要作用，一旦出现故障，医疗设备则无法工作，这对医院的医疗质量和经济效益势必产生负面的影响，因此必须做好医疗设备计算机的维护及管理。

[1]武志红.医院信息系统的安全维护措施[J].中国医学装备,2009,6(1):36.

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[3]潘礼庆.计算机技术在医疗仪器中的应用[M].北京:中国中医药出版社,2009.

[4]蒲斌.数字化医疗设备的引进运用、维护与保养[J].医疗设备信息,2007,22(5):76-77,63.

[5]崔力新,陈少云.数字化医疗设备计算机系统的管理与维护[J].中山大学学报,2006(12):105-107.

[6]黄桃,李平安,徐钦.GHOST软件在医疗设备计算机系统维护中的应用[J].医疗设备信息,2007,22(4):38-39.

[7]张朕侨,蔡宁.浅析计算机病毒及其预防[J].电脑知识与技术,2010,6(20):5457-5458.

[8]陈基炜,陆振华,张顺东.医疗设备计算机的管理与维护[J].医疗装备,2010,23(12):48-51.

[9]张莉雪.医院信息系统安全探讨[J].中国医学装备,2009,6(2):48.

[10]樊廷玖,王维红.医院计算机网络存在问题与解决方法[J].中国医学装备,2008,5(3):26.