樱花NSS-O高压蒸汽灭菌器维护体会

2013-01-27

中国医疗设备 2013年5期

关键词：灭菌器真空泵密封圈

普陀区人民医院设备科，浙江舟山 316100

樱花NSS-O高压蒸汽灭菌器维护体会

林建方

普陀区人民医院设备科，浙江舟山 316100

本文介绍樱花NSS-O高压蒸汽灭菌器两例故障分析与排除，还介绍了节水构想、延长门密封圈使用寿命的维护技巧。

高压蒸汽灭菌器；灭菌处理；门密封圈；医疗设备维修

消毒供应中心是院内感染管理监控的关键节点，高温蒸汽灭菌是消毒供应中心对敷料、器械消毒灭菌处理的主要方式，效果非常理想；基于多年樱花NSS-O系列高压蒸汽灭菌器使用维护实践，现就两例故障分析检修、节水改造构想、门密封圈维护体会与同行分享交流。

1 故障维修案例解析

1.1 故障一

1.1.1 故障现象

B-D测试时，内外缸蒸汽压力均正常，内缸实时温度、压力正常，我院采用美国3M公司comply 00135测试卡显示中间轻微偏黄，不合格。

1.1.2 分析与检修

3M公司测试包最为严格，稍有泄漏，B-D测试就不合格。B-D测试不合格可能原因有：① 蒸汽质量不高；② 真空泵抽真空效果不好；③ 内缸密封性差。

因同型号灭菌器在同时段采用相同B-D测试包合格，内外缸蒸汽压力均正常、真空泵运转声音也与平时无异，抽真空效率正常，排除蒸汽质量和蒸汽压力偏低、真空泵抽真空性能不佳的可能性[1]。用新的门密封更换双侧门密封，重复B-D测试仍不合格，也排除门密封泄漏的可能性；故障点可能是内外缸连接管路，或内缸排水、排汽通路，包括13号单向逆止阀、疏水通道及真空泵抽真空通道。

进入灭菌器内置“维修设置”界面，进行相关动作控制测试，快捷排查故障点。进入“维修设置”程序过程：合上灭菌器电源开关，灭菌器进入启动程序，显示屏显示启动界面，用2个手指快速同时按住“樱花图标”与“N”（NSS首字母），进入出厂设置/维修设定界面，触摸“维修设定”虚拟按钮，进入维修设定界面，选择第4项“输出确认”，进入“输出确认”界面。

结合“输出确认”功能控制界面，并参阅说明书第96页NSS-O双门型配管系统图[2]，继续进行通道泄漏排查。

在“输出确认”操作侧门、非操作侧门下选择“密闭”选项，双门密封圈弹出密封；在三向电机阀下选择 “真空”，再选择“泵”，真空泵启动。通过三向电机阀（MOTOR VALVE）真空泵将内缸抽真空，真空度达到0.08 MPa（内缸压力表与盒式打印机压力值显示都可以确认）时，选择“真空”旁的“OFF”，真空泵与内缸之间的三向电机阀关闭，再选择“泵”，真空泵停止工作；观察5 min，真空度没有下降，说明三向电机阀处于关闭状态时不会向内缸漏气，也说明包括14号球阀、15号疏水阀、16号单向阀的疏水通道也不向内缸泄漏；再选择三向电机阀下“排气”，意味着内缸通过13号单向逆止阀与外界空气相通，5 min内，观察到内缸真空度明显下降，意味着13号单向逆止阀已经失去单向截止功能。判断B-D实验时，每次真空泵停止工作，电机阀在未关闭之前，内缸瞬间真空度下降，通过真空泵有少量冷空气或自来水倒吸回缸内或排水通道中，短时真空不彻底、冷气团进入内缸的效果。

继续检测内外缸相连管道与三向电机阀密封性，真空泵抽真空内缸真空度低时，洗洁精水泡沫在三向电机阀阀芯螺杆处有被吸附现象，在外缸向内缸释放蒸汽或增压升温灭菌过程也有少量蒸汽的喷出；拆下三向电机阀，发现阀芯上有2个O型小密封圈，其中一个破损，另外一个也变硬，估计密封性下降，更换同尺寸密封，装回后用泡沫检测未再发现漏点；更换13号单向逆止阀后，B-D测试结果正常，故障排除。

1.2 故障二

1.2.1 故障现象

NSS-O15W灭菌器灭菌程序结束后，按非操作侧开门键无开门动作。

1.2.2 分析与检修

非操作侧开门无动作，但灭菌器左侧处，主控门电机电源空气开关未跳闸，导致故障的可能性为[3]：① 开门按键等控制线断路；② 门电机或限位开关及连线断路；③ 门电机到驱动电路板连线断路；④ 驱动电路板上故障，元器件如继电器等损坏；⑤ 主板坏，收到开门按键动作请求后无开门控制信号到驱动板。

切断电源，打开非操作侧门盖板，用万用表检测排除门电机、微动开关断路或者损坏的可能性；排除门电机到驱动板、开门按键到控制板连线断路的可能性，确认故障集中在驱动或控制部分。打开控制部分的前盖板，取下各接插头、连线，取出驱动板，发现驱动板上不少焊点、电路被腐蚀带有白色粉末（可能为水滴滴在电线上顺着电线流进驱动板，或者是电路板上积尘在蒸汽泄露后，在高湿、高温下发生腐蚀）[4]，判断部分电路已经断路；用无水酒精清理干净，将腐蚀的覆铜电路连接好，焊好，复原接插头、连线，重新开机测试，按键后开门动作正常，灭菌器恢复正常。

2 节水改造设想

淡水资源很珍贵，特别是在北方地区、大中城市及海岛相当短缺，从成本考虑，节能降耗都必须重点关注。樱花NSS-O高压蒸汽灭菌器抽真空的方式是利用电机通过皮带传动，带动真空泵高速旋转，有压力的自来水从真空泵上面进入泵壳体内，通过内部机构与水离心作用，高速旋转产生真空，真空区通过管道传到蒸汽灭菌器内缸或门密封处，使内缸抽真空或吸附门密封圈[5]；这意味着每次抽真空或者关门，电机与真空泵都会起动，消耗自来水，通过高压蒸汽灭菌的物品越多，浪费的淡水资源也越多。

设想通过一定容量的容器收集真空泵排出的自来水，配置一台增压泵，增压泵输出管作为真空泵上面进水管，真空泵与增压泵同步启动或停止，既可满足真空泵进水管一定压强的要求，又能循环利用自来水。

在这其中，需要解决一些具体细节问题，比如：① 收集容器采用形状与容积大小，不同医院配置的高压蒸汽灭菌器数量、增压泵的功率、连通管径的大小，可以根据樱花NSS-O系列蒸汽灭菌器说明书中真空泵对水压的要求计算出来；② 需要考虑真空泵抽真空时，自来水带出部分热量，这就涉及到自来水回集容器的容量，容量大，自来水热容量大温度上升慢，或容器材料采用不锈钢容器与敞口，提高散热效果；③ 还需要考虑自来水回收容器增加4分格过滤网，过滤灭菌器内缸带出的小棉絮、纸片，使定期维护时排出循环水，清洁容器时便利；④ 考虑自来水回收容器液面自动控制、新鲜自来水的自动补充、容器液面自动控制等联动设计。

本节水改造装置还处在设想阶段，希望能为尚未安装或有改造条件的兄弟单位提供参考。