护理安全在眼科护理管理中的应用

于方 杨洋 刘媛媛

1 眼科存在的主要不安全因素

1.1 暗室碰伤、跌倒、坠床等潜存的不安全因素 室内不合理的物品摆放、障碍物阻塞过道,又因为眼科患者都会有不同程度的视力障碍会造成暗室碰伤［1］；病房内地面有水迹、长时间的卧床等情况均可导致患者站立或行走时跌倒；另外高龄患者未加床档等情况易致患者坠床。

1.2 护士主观原因带来的不安全因素 护士专业知识掌握不牢固对眼科患者的病情未能作出准确的估测, 对青光眼患者诉求眼疼问题未及时向医生汇报；专科技术水平低未及时测量眼压而导致并发症的出现；工作中责任心不强护理工作不到位、交接班时不认真也使得眼科潜存一些不安全因素。

1.3 眼科护理过程不严谨造成的不安全因素眼科护理要求医护人员非常严谨的对患者进行相关护理工作, 否则就会引起患者眼睛的损伤, 造成医疗事故产生医患纠纷, 从而必然会影响到眼科的护理质量及其声誉［2］。

1.4 健康教育不到位 对于视网膜脱离患者来说, 在玻璃体切割手术后惰性气体注入, 此时身体状况应禁止乘坐飞机；患者胸部长时间受压迫易导致静脉血液回流使头部供血不足, 进而引起视神经缺血最终视力下降。患者如果对诸如此类的疾病常识不了解, 而且护理人员也没有及时告知的话, 则会成为医护的不安全因素。

1.5 与侵犯患者合法权益有关的因素 知情权等权益是患者依法享有的就医权利, 当患者的合法权利受到医务工作者的侵犯时, 就会造成不安全因素, 导致医患纠纷。比如, 护士应在给患者抽血之前告知患者或其家属套管针的作用和抽血的目的, 若未取得患者同意而擅自抽血的话, 就侵犯了患者的知情同意权［3］。

2 对眼科安全管理对策的分析

2.1 用药安全管理方面 护士在查对时要特别认真地根据需要准备基数, 准备的针剂2支、5支、10支不等, 原来每种片剂准备10～20片不便于查对, 最好缩减为改备5片。采取每周一小查, 在每月l号由治疗班护士一大查。护士必须严格按照操作规程和规章制度, 查对备用药的名称、质量、批号、效期并按效期的先后顺序将药品摆放整齐。护士一定要在备用片剂药瓶上注明失效期并按效期提前一个月将备用药与药房调换。

2.2 病区环境方面 医院应为患者, 特别是那些高危患者设置安全设施, 如设置扶手在病区走廊中、安放“请使用护栏”等字样的安全警示牌来提醒患者注意安全。病室内的物品一定要摆放整齐统一, 确保室内走道通畅。此外一定要保持病区内地面尤其是卫生间清洁干燥, 并摆放“防止滑跌”字样的安全警示标识。

2.3 知识掌握方面 泪道冲洗, 结膜下注射等手术是医学中新引进的手术方法, 新的实践操作程序要求医护人员必须经过正规培训才能实施。医护工作者应在不断学习中巩固自己的理论基础提高自己的护理技能。科内管理部门也应为医护人员提供有针对性的专科业务知识的培训机会, 在培训结束时要对其进行理论测试和操作考试, 为减少操作失误, 技术操作考核合格者才可在患者身上进行操作。

2.4 管理能力的提高方面 质控小组鼓励每位护士发挥主观能动性主动参与到护理质量管理中, 通过学习质量检查, 对检查结果进行讨论分析, 使护士的管理能力不断得到提高。从而改变了医院护理由护理部护士长检查、护士被动接受检查到护士自我检查积极接受检查的不良状况, 提高了护士主动参与管理的意识, 进而提高了的医院护理的质量。

2.5 护理质量的提高方面 科室管理人员要充分调动科员的积极性和主动性, 使每位护士都积极参与到护理质量管理中。护士通过参与质量控制的管理, 大大提高了自己的问题意识、改进意识等护理质量意识, 在临床工作过程中出色地完成了自己的任务。

［1］任桂萍.护理质量控制在护理管理中的作用.中华现代医院管理杂志, 2003,1(4):84-84

［2］华卓君, 杨淑洁.加强护理安全细节管理.中国护理管理, 2008, 8(4):51.

［3］韩忠福, 牛小林, 张黎明, 等.新形势下加强护理人员管理时效性的思考.中华护理杂志, 2000,35(3):170.