中药外敷配合和合治疗仪治疗急性腰扭伤106例

谢小红

（中国中医科学院望京医院，北京100102）

急性腰扭伤是常见病、多发病，多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等引起软组织受损所致。本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，或仅轻微扭转腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日腰部疼痛，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。给患者的日常生活和工作带来极大的不便。若治疗不当可长期疼痛不愈，转为慢性腰痛，严重影响患者的工作和生活。我科2011年1月～2012年10月采用中药外敷配合和合治疗仪治疗急性腰扭伤，取得了满意的疗效，现报道如下。

一般资料

2011年1月～2012年10月本科治疗的急性腰扭伤患者212例，按就诊时间顺序编号，随机分为两组。治疗组106例，其中男50例，女56例；年龄25～50岁，平均（40.1±6.2）岁；病程最短30min，最长3d，1d内就诊者占80%。对照组106例，其中男60例，女46例；年龄28～48岁，平均（40.5±5.7）岁；病程最短60min，最长3d，1d内就诊者占82%。两组性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准［1］：①有腰部扭伤史，多见于青壮年。②腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减轻疼痛。③腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。④X线检查可见腰椎生理改变，椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。

纳入标准：①符合急性腰扭伤的诊断标准，病程在3d之内的患者。②年龄25～60岁，性别不限。③在接受本治疗方法期间停用其他疗法。

排除标准：①腰椎间盘突出症，急性腰扭伤同时伴有腰椎滑脱、脊柱病变、骶髋关节或髋关节疾病、外周血管病变患者。②有全身性胶原免疫疾病和其他急、慢性感染而同时应用糖皮质激素类药物可能影响结果判定者。③不愿加入本试验者。

治疗方法

治疗组治疗时先用中药外敷患处。外敷方药组成：羌活30g，牛膝20g，独活30g，当归30g，桃仁20g，红花20g，乳香20g，没药20g，川乌20g。上方共磨成细粉，瓶装密闭保存，每次取适量，用白酒调成糊状，均匀涂在纱布上，外敷患处，然后用和合治疗仪照射，每次照射0.5h，每日1次，10d为1个疗程。

对照组采用超短波照射，采用落地超短波电疗机（上海医疗器械高技术公司生产，型号LDT－CD31）照射患处，间歇振动与连续振动交替进行，温度控制范围：50℃～60℃。每日1次，每次20min，10d为1个疗程。

治疗结果

疗效标准［1］：治愈：腰部疼痛消失，脊柱活动正常。好转：腰部疼痛减轻，脊柱活动基本正常。未愈：症状无改善。

结果：治疗组106例，治愈74例，好转27例，未愈5例，总有效率95.3%；对照组106例，治愈58例，好转28例，未愈20例，总有效率81.1%。两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。

讨论

急性腰扭伤多由间接外力所致，主要发生在骶棘肌和腰骶关节等处，这是因为腰骶关节是脊柱运动的枢纽、外力作用时的支点，骶棘肌则是对抗外力的主力军。腰段脊柱既承担着身体1／2以上的体重，又从事着各种复杂的运动，而周围只有一些肌肉、筋膜、韧带等软组织，无骨性结构保护，腰部运动中体重产生的压力和外来的冲击力主要作用于这些部位，故损伤的机会最多。临床主要表现为腰椎后关节紊乱症和腰肌扭伤，一般多见于青壮年体力劳动者、体育运动者。急性腰扭伤发病部位既可在肌肉，也可在后关节，常导致肌肉、后关节同时损伤，临床又称腰肌扭伤和腰椎后关节紊乱症等。

急性腰扭伤属中医学“闪腰”、“岔气”、“腰腿痛”范畴，多因膀胱经与督脉在腰部的循行受损，瘀血阻滞经络，不通则痛。治宜疏经通络、活血止痛，以通调膀胱经与督脉之经气。西医学疗法主要是通过消除局部炎症、解除小关节的紊乱而促进腰部功能的恢复。和合治疗仪是北京大学中国国情研究中心太极文化研究所与中国中医研究院西苑医院联合研制的新型治疗仪器，其核心技术是将中国传统文化精髓中蕴涵的特定物理结构与现代物理学技术相结合，实现了多重自然辐射在和谐基础上的合成、合聚并进而强化、放大，从而创造出传统与现代、文化与科学、中医与西医有机结合的全新治疗仪器。和合治疗仪的治病机理：①提供能量、改善细胞的新陈代谢。使细胞恢复正常的状况，以保证细胞能顺利有序地完成自身生理和脏器生理过程，从而使人体恢复到健康状态。②强化机体的热运动，促进血液循环。本治疗仪所提供的能量频率接近人体生命物质的振动频率（包括细胞组织液、血液等所有生命物质），可以引起人体生命物质的共振，从而强化了人体生命物质的热运动。③提高人体的抗缺氧能力和免疫力，从而加强了人体的抗病防病的功能。外敷方中羌活、独活祛风通筋活络；当归、桃仁、红花、乳香、没药活血通络；牛膝补肾壮骨；生川乌散寒止痛。诸药相伍，有祛风通络、补肾壮骨、活血止痛之效。和合治疗仪可协助外敷之中药疏通关节病灶部位瘀血，改善患处微循环，显著提高临床疗效。和合治疗仪加中药外敷治疗，总有效率达95.3%，表明中药外敷配合和合治疗仪是一种治疗急性腰扭伤的有效治疗方法，值得推广。

［1］国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准［M］.南京 ：南京大学出版社，1994：212－213.