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消肿止痛散治疗82例软组织损伤的临床疗效观察

2013-01-25吴克洲

中国民族民间医药 2013年24期
关键词:压痛总分急性

吴克洲

江西省玉山县临湖镇中心卫生院中医骨伤科,江西 玉山 334700

急性软组织损伤在骨科临床上较为常见,属于常见高发病,多由外伤引起。临床症状主要表现为肿胀、瘀斑、疼痛及功能活动受限等,给患者日常行动带来不便,严重影响了患者的生活质量[1]。本文选取我院期间收治的82例软组织损伤患者为研究对象,给予患者消肿止痛散进行治疗,取得较好临床效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2012年6月至2013年7月收治的82例软组织损伤患者为研究对象,其中男性46例,女性36例,年龄15~65岁,平均 (40.5±4.5)岁,病程1~5d,平均病程 (3.2±0.5)d;所有患者均经临床诊断及X片等检查确诊,其中上肢急性软组织挫伤20例,肩关节扭挫伤12例,急性膝关节扭挫伤5例,下肢急性软组织挫伤15例,踝关节扭挫伤8例,腰部扭挫伤20例,胸部挫伤2例;临床症状表现出不同程度的压痛、肿胀、疼痛及麻木,活动均受到不同程度的限制。

1.2 纳入及排除标准 ①纳入标准:符合临床诊断及中医辨证标准;年龄15~60岁;有依从性,能坚持完成疗程且资料完整的患者。②排除标准:不符合临床诊断及中医辨证标准;合并有心脑、肝肾、造血系统等严重疾病或者精神疾病的患者;处于妊娠期或者哺乳期妇女;年龄<16岁或>65岁的患者。

1.3 方法 给予所有患者消肿止痛散进行治疗,其药物组分为:当归100g,三七20g,土鳖虫50g,川芍60g,乳香20g,没药20g,白茅根20g,土牛膝20g,延胡索10g。将上述药物研磨成细粉末状,同时根据损伤部位大小,用适量蜂蜜将其调成糊状进行外敷,2d/次,共用5次。观察其临床治疗效果。

1.4 疗效判定标准 计分方法:疼痛、肿胀、压痛、功能障碍4项,每项均无计为0分;轻计1分;中计2分;重计3分。痊愈:治疗后患者临床症状、体征消失,活动恢复正常,临床观察总分为0分;显效:治疗后活动正常或者基本正常,无压痛或轻微压痛,临床观察总分下降幅度≥70%;有效:治疗后临床观察总分下降幅度>30%,<70%;无效:治疗后临床观察总分下降幅度≤30%[2]。临床观察总分下降幅度=[(治疗前总分 -治疗后总分)/治疗前总分]×100%。

2 结果

82例患者经过治疗,其中痊愈61例,占74.4%,显效17例,占20.7%,有效4例,占4.9%,无效0例,总有效率为100%。

3 讨论

急性软组织损伤在骨伤科中是较为常见的一种疾病,据调查发现,急性软组织损伤随着高能量运动日益增多而呈逐渐上升的趋势,在治疗急性软组织损伤的方面,中医药一直具有其独特的优势。中医学中急性软组织损伤属于“伤筋”范畴,伤筋出现肿胀、疼痛的症状主要是由于机体某部位受到暴力击打,筋脉遭到破坏损伤,血溢脉外而气滞则血瘀所致。急性软组织损伤主要病理机制为气滞血瘀,脉络不通,而不通则肿胀不退,不通则痛。《血证论》中记载“凡跌打未破者,其血坏死,伤其肌肉则肿痛,瘀血凝滞之故也”,临床上主要表现出疼痛、肿胀及功能障碍等症状。现代医学研究认为,急性软组织损伤后毛细血管破裂而导致出血,造成血管壁通透性增加,血管内液向组织间隙外渗等原因造成肿胀;而创伤性血肿或炎性因子对局部末梢神经产生刺激引起疼痛[3]。在治疗时可遵循“逸者行之,结者散之,留者攻之”的原则,用药要注重活血化瘀、理气消肿及止痛。消肿止痛散具有活血化瘀、理气止痛及止血等功效。

现代药理学研究认为消肿止痛散方中的药物组分当归、延胡索、川芍、乳香、没药等能通过多种途径对微循环产生改善作用,有效降低毛细血管的通透性及血液粘度,对红细胞表面的电荷能起到提高的作用,使红细胞不容易聚集,从而起到抗血小板聚集的效果以及提高红细胞的自身变形能力等,整副药方具有活血散瘀、疏通血脉的作用。另外,药方中活血化疲的药物能有效改善损伤组织进行血液供应,促进炎性介质以及促进炎症的吸收,使炎症反应时间缩短,起到消肿抗炎的目的。

本研究中,82例患者给予消肿止痛散进行治疗,痊愈61例,痊愈率达到74.4%,总有效率达到100%。综上所述,应用消肿止痛散对急性软组织损伤进行治疗具有较好的消肿、止痛以及改善软组织功能的临床效果,能有效提高患者治愈率,提高患者生活质量,临床值得应用推广。

[1]王利敏.三七消肿止痛散治疗软组织损伤200例[J].中国实用医药,2013,8(17):149.

[2]窦志刚.自拟消肿止痛散治疗急慢性软组织损伤60例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(15):23-24.

[3]黄璇.接骨消肿止痛散外敷治疗软组织损伤587例[J].中医外治杂志,2003,12(06):31-31.

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