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——呼吸系统疾病诊断公式
2013-01-25本刊编辑部
1、肺炎=短期咳嗽、咳痰+发热+肺部湿啰音+胸片
2、肺炎球菌肺炎=成人+着凉+高热+口角及鼻子周围单纯疱疹+咳铁锈色痰
3、葡萄球菌肺炎=突发高热+胸痛+肌肉酸痛+脓血痰+胸片片状影
4、支原体肺炎=儿童或成年+刺激性干咳+肌肉酸痛+青霉素或头孢类治疗无效+胸片浸润影
5、克雷伯杆菌肺炎=老年+高热+砖红色胶胨样痰+胸片空洞
6、肺结核=青年+长期低热、盗汗+咳血+抗生素治疗无效+白细胞不高
7、原发性肺结核=儿童+轻微症状+胸片哑铃状阴影
8、急性粟粒性肺结核=幼儿或青少年+结核+严重中毒症状+胸片三均匀(大小、密度、分布)的粟粒状结节
9、浸润性肺结核=青年+结核+肺尖或锁骨下斑点状阴影
10、纤维空洞性肺结核=成人+长期低热、盗汗+胸片肺组织严重破坏、空洞、肺纹理垂柳样
11、干酪样肺炎=结核+高热+胸片大叶性密度均匀玻璃状阴影
12、结核性胸膜炎=结核+胸腔积液征(胸痛+语音震颤消失+叩诊实音、呼吸音消失)
13、胸腔积液= 一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音
14、恶性胸腔积液=老年+低热、盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音
15、结核性胸腔积液=青年+低热、盗汗+一侧胸痛+呼吸困难+纵隔偏移+患肺呼吸音消失、叩诊浊音
16、慢性阻塞性肺疾病=老年+长期咳、痰、喘+桶状胸+PEV1/FVC<70%+RV/TLC>40%
17、慢性肺心病=慢性阻塞性肺疾病+肺动脉高压+右心室肥大(P2>A2、颈静脉怒张、肝大、肝颈征阳性、下肢水肿)
18、支气管哮喘=反复发作性哮喘或咳嗽+满肺哮鸣音+过敏史
19、肺癌=中老年+痰中血丝+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿啰音+吸烟
20、呼吸衰竭=动脉血氧分压(PaO2)<60 mm Hg或(和)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>50 mm Hg
Ⅰ型呼吸衰竭=病程短+PaO2<60 mm Hg,PaCO2正常
Ⅱ型呼吸衰竭=长期肺病+缺氧+PaO2<60 mm Hg和PaCO2>50 mm Hg