墙壁式高压泵氧雾化吸入在急慢性咽喉炎治疗中的应用研究

石 磊，宋亚娟，张志昱

急、慢性咽喉炎是指咽喉部黏膜、黏膜下及淋巴组织的急、慢性炎症。可单独发生，亦可继发于急、慢性鼻炎，急、慢性扁桃体炎或上呼吸道急、慢性炎症等。本病极为常见，受地理环境、工作环境、天气变化、饮食文化、个人体质、心理素质、生活或工作方式等多方面因素影响。一般给予对症治疗后，可缓解或治愈。如加入局部雾化吸入对急、慢性咽喉炎治疗有较好的效果。本研究探讨墙壁式高压泵氧雾化吸入在急、慢性咽喉炎治疗中的应用价值，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选择2009年10月—2011年10月我院收治的120例急、慢性咽喉炎患者为研究对象，其中男58例，女62例;年龄7～68岁，平均45岁。咽痛伴发热25例、咳嗽伴咽痛23例、咽部不适或异物感21例、单纯咽干或咽痛14例、咽痛伴憋气12例、咽部不适伴恶心25例、伴声音嘶哑15例。最终考虑为急性咽炎28例、急性咽喉炎20例;慢性咽炎50例、慢性咽喉炎22例。按患者自愿分为3组:墙壁式高压泵氧雾化吸入治疗40例 (墙壁组)，其中男 20例，女20例;年龄 (45±8)岁;病程 (3.0±1.0)个月。超声雾化吸入器雾化吸入治疗40例 (超声组)，其中男19例，女21例;年龄 (42±15)岁;病程 (4.0±0.5)个月。不予雾化吸入治疗40例(对照组)，其中男19例，女21例;年龄 (41±10)岁;病程 (2.0±1.5)个月。3组在年龄、性别构成、病程方面有均衡性。

表1 3组各观察指标比较Table 1 Comparison of each observation index between two groups

1.2 方法 所有病例给予基础治疗，在此基础上墙壁组给予墙壁式高压泵氧雾化吸入治疗〔选用QW2805B气体压缩式雾化吸入器 (维信医疗)〕;超声组给予超声雾化吸入器雾化吸入治疗〔选用江苏富林医疗设备有限公司的超声雾化器(富林医疗)〕;对照组不加用雾化吸入治疗。雾化吸入药剂均用沐舒坦注射液和(或)地塞米松注射液配比而成，雾化吸入治疗1～2次/d，15 min/次。

1.3 观察指标及判定标准 对3组治疗过程中的治疗时间、舒适满意度、局部治疗效果及复发率方面进行综合比较。舒适满意度分3个等级:满意、比较满意、一般。局部治疗效果:显著，局部症状迅速消失;比较显著，局部症状逐渐消失;一般，局部症状消失比较慢。

1.4 统计学方法 采用SPSS 10.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以 (x±s)表示，多组比较采用F检验，两组比较采用q检验;计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3组患者在治疗时间、舒适满意度、局部治疗效果及复发率方面，差异均有统计学意义 (P＜0.05)。墙壁组在治疗时间和复发率方面均较超声组 (q治疗时间=-11.314，=5.000)和 对 照 组(q治疗时间= -16.000，=23.854)低，差异有统计学意义 (P＜0.05);在舒适满意度和局部治疗效果方面均较超声组=11.850，=12.579)和对照组=36.652，=23.854)高，差异有统计学意义 (P＜0.05，见表1)。

3 讨论

咽部的急性发炎跟扁桃体急性发炎很相似。咽炎及扁桃体炎都可由同一种细菌及病毒所引起，但咽炎的症状没有扁桃体炎那么严重。医学上把这两种疾病简称为急性咽喉炎。慢性咽喉炎为慢性感染所引起的弥漫性咽喉部病变，为咽喉部黏膜、黏膜下层及淋巴组织的慢性炎症［1］，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性3种类型。多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%～20%。治疗急、慢性咽喉炎首先要消除各种致病因素，如治疗全身性疾病等;注意营养，增强体质锻炼;避免刺激性食物及烟酒;在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩。然后根据不同类型的咽喉炎采取不同的治疗办法。但局部用药是治疗各类型咽喉炎的基础，也是常用的、有效的治疗方法。局部雾化吸入治疗适用于各种类型咽喉炎，且操作简单、作用效果明显［2］。

本研究显示，相对于普通治疗及超声雾化吸入器雾化吸入治疗急、慢性咽喉炎而言，墙壁式高压泵氧雾化吸入在治疗急、慢性咽喉炎过程中通过高压泵氧的支持，可以更好地将雾化吸入药剂作用于病灶表面，使咽喉部湿润度稳定，更快、更好地缓解局部症状，促进病灶愈合。而且，墙壁组在治疗时间、舒适满意度、局部治疗效果显效率及复发率方面均好于超声组和对照组。机制可能是墙壁式高压氧气均匀地吸入同时有利于润滑咽喉部软组织，有助于缓解咽喉部及肺部呼吸窘迫症状，利于咽喉部及下呼吸道痰液或其他分泌物的稀释、排出;同时避免出现类似在超声雾化吸入过程中因雾液中药剂颗粒过大且局部作用不均匀而产生咽喉部的局部刺激，诱发气道平滑肌的痉挛收缩而导致呼吸道的疲倦感及无力感，严重者甚至可诱发支气管哮喘等症状的发生;也避免出现类似在超声雾化吸入治疗过程中及治疗后咽喉部局部的干、涩、痒、麻等症状。

综上所述，墙壁式高压泵氧雾化吸入治疗急、慢性咽喉炎，临床效果显著，可以更好地缓解咽喉部不适感，治疗过程简单、舒适;治疗后咽喉部润湿、清爽，痰液也易排出。因此，墙壁式高压泵氧雾化吸入更能起到清咽利喉、止咳、润肺化痰的效果，值得临床推广。

1 黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学［M］.2版.北京:人民卫生出版社，2008:317-319.

2 中华医学会.临床诊疗指南-耳鼻咽喉头颈外科分册［M］.北京:人民卫生出版社，2009:259-263.