青光眼的护理常规

赵 艳 王秀兰 王香华

（河南省南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000）

青光眼的护理常规

赵 艳 王秀兰 王香华

（河南省南阳市第一人民医院，河南 南阳 473000）

分析青光眼疾病护理方法和技巧，从而进一步的提高护理质量，促进患者早日康复。

青光眼；护理常规；方法技巧

青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病，病理性眼压增高是其主要的危险因素[1]。临床上一般将青光眼分为原发性、继发性和发育性三大类。无论是那种类型，都会影响患者的工作和生活质量，严重者可致残；因此临床医生和护士要及时给予患者对症治疗，以实现对患者病情的良好控制，降低发生病残的概率。

1 临床资料

2013年3月至6月，我科室对48例青光眼患者进行优质护理服务，结果满意度调查为：36例非常满意，11例一般满意，1例不满意。

2 一般护理

2.1 心理护理

生活、工作、社会、家庭、季节更替、情趣变化等都可促使眼压急剧升高与波动，详细介绍青光眼急性发作的特点，了解患者的心理动态，有针对性的给以心理治疗，帮助患者建立信心，积极配合检查和治疗[2]。

2.2 饮食生活护理

多进含维生素高的食品，如蔬菜水果 保持大便通畅，禁食刺激性食物，一般饮水量不超过300mL，养成良好地生活习惯，不吸烟，不喝酒，劳逸结合，适当活动，保证充足的睡眠[3]。

3 专科护理

3.1 不宜在黑暗环境中久留，避免长时间看电视，看书，以免瞳孔散大，眼压升高；衣服不要过紧，特别是领口，乳罩，以免影响颈部血液循环引起眼压升高；避免长时间低头弯腰劳作。

3.2 做好用药护理，密切观察药物副作用

①急性闭角型青光眼急性发作时，持续频繁滴用缩瞳剂，滴用缩瞳剂后要压迫泪囊区，3～5min。②快速滴注20%甘露醇250mL，30～40min滴完，对老年体弱或心血管疾病的患者，注意观察呼吸，脉搏变化，糖尿病 心功能不全的患者慎用。③使用受体阻断剂者，要观察心率脉搏呼吸 心率＜60/min者要报告医生停药，对慢支哮喘，窦性心动过缓，充血性心力衰竭及有心脏病者禁用。

3.3 密切观察眼压，遵医嘱按时使用降眼压的药物。

3.4 对前房积血者应采用半坐卧位或高枕卧位，小梁切除后患者采取半卧位或侧卧位，，术眼观察时，主要观察眼压，前房的变化，虑过泡的形态和功能，术后当天多休息，注意术后出血，预防感染。

3.5 术后早期眼压低于5mmHg的患者，应限制活动并避免咳嗽或打喷嚏。

4 健康教育

4.1 用药指导

①严格遵医嘱用药 两种以上滴眼液要交替使用，每次间隔时间为10～15min以上，药液不宜点滴过多，以免造成浪费。②要注意患者心率、脉搏、呼吸变化，特别是噻吗心胺，心率＜60/min以下者要及时就医，必要时停药。③注意药物配伍禁忌，特殊人群或重大疾病患者的用药注意事项，如心脏病，高血压，糖尿病，儿童，孕妇等患者。④注意用药后的全身不良反应，症状未能及时缓解的患者要及时就医问诊，注意眼药保存，一定要于避光阴凉处[1]。

4.2 专项指导

①饮食：宜清淡易消化营养丰富食物，少量多次饮水，避免眼压过高，禁食刺激性食物，忌暴食暴饮。②生活要有规律，适当锻炼，避免疲劳，如长时间看书，看电视，在暗室逗留，保证足够的睡眠，学会自我控制情绪，避免大悲大喜，保持心情舒畅轻松愉快，减少患者身边压抑不良环境因素，以促进患者早日恢复光明。③定期随访，目的是定期检测眼压和视功能损害的变化，做出相应的处理。④老年人应注意防滑跌倒，身边要有人照看[2-6]。

5 体 会

眼睛是人类心灵的窗口，是人体重要的感觉器官，眼疾患者大多都容易担心失明陷入恐慌，害怕苦恼 紧张心理之中，很好的健康教育及各方面的护理相关指导 能够更好的促进患者积极的配合治疗，促进患者康复，从而达到做好光明康复。

[1] 王海英.开展优质服务病房对护理质量的影响[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):67-68.

[2] 张金娃.健康教育在眼科护理中的应用[J].全科护理,2011,9(2): 367-368.

[3] 潘淑华.眼科手术病人心理分析及护理[J].护理研究,2008,22 (21):76-77.

[4] Stead RE,King AJ.Outcome of trabeculectomy with mitomycin C in patients with advanced glaucoma[J].Br J Ophthalmol,2011,95 (7):960-965.

[5] WuDunn D,Cantor LB,Palanca-Capistrano AM,et al.A prospective randomized trial comparing intraoperative 5-fluorouracil vs mitomycin C in primary trabeculectomy[J].Am J Ophthalmol,2002, 134(4):521-528.

[6] Landa G,Pollack A,Rachmiel R,et al.Results of combined phacoemulsification and trabeculectomy with mitomycin C in pseudoexfoliation versus non-pseudoexfoliation glaucoma[J].Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol,2005,243(12):1236-1240.

R473.77

B

1671-8194（2013）30-0265-02