实脾散加减治疗老年慢性支气管炎的疗效观察

卢在和

（长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

实脾散加减治疗老年慢性支气管炎的疗效观察

卢在和

（长春市双阳区中医院，吉林 长春 130600）

目的 探讨实脾散加减治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法 选取我院在2011年02月至2013年02月收治的170例老年慢性支气管炎患者随机分为观察组和对照组，观察组患者使用实脾散加减治疗，对照组患者使用常规的止咳平喘治疗。结果 观察组临床疗效总有效率为95.6%，对照组临床疗效总有效率为87.5%，观察组的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的复发率明显低于对照组患者（P＜0.05）。结论 实脾散加减治疗老年慢性支气管炎取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。

实脾散；加减治疗；老年慢性支气管炎；疗效

慢性支气管炎在临床上是较为常见的一种多发病，主要的发病人群为老年人，随着我国老龄化趋势的上升，慢性支气管炎的发病率也在逐年上升，发病原因通常和呼吸道感染、吸烟、气候寒冷以及吸入刺激性气体等相关[1-2]。慢性支气管炎在临床上的症状主要表现为咳嗽和咳痰等，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重影响[3-4]。现在对我院在2011年02月至2013年02月收治的170例老年慢性支气管炎患者分别使用常规治疗以及在常规治疗基础上使用实脾散加减治疗的临床疗效进行对比观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2011年02月至2013年02月收治的170例老年慢性支气管炎患者，其中男性患者占106例，女性患者占64例，患者的平均年龄为（68.0±19.2）岁，平均病程为（6.1±2.7）年。所有患者均经过临床检查确诊，符合以下纳入标准：临床症状主要以咳痰和咳嗽为主，发病持续在3个月并持续2年以上的患者；没有出现呼吸困难、喘息、合并严重心脑血管疾病等基础疾病的患者；依从性较好的患者。对于肺结核、肺脓肿、尘肺、支气管扩张、支气管哮喘、心功能不全以及心脏病等有咳痰、咳嗽症状的其他疾病患者进行排除。随机分为90例观察组和80例对照组，观察组患者使用实脾散加减治疗，对照组患者使用常规的止咳平喘治疗。两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显差异性，不具有统计学意义（P＞0.05），对比观察两组治疗方法的临床效果，探讨实脾散加减治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予常规止咳平喘等对症治疗，使用盐酸氨溴索片进行治疗，每天3次，每次1片，每片30mg，持续治疗2周；观察组患者在常规治疗基础上给予实脾散加减治疗，方药主要包括厚朴15g、白术15g、白茯苓15g、制附子6g、炮干姜10g、草果仁6g、木香6g、炙甘草6g、大腹子6g、鲜生姜3片、大枣2个，根据患者的临床症状进行加减治疗。对于咳嗽痰多的患者加用半夏和陈皮，对于痰黄且粘稠的患者减少干姜以及附子的用量，加用瓜蒌和竹茹治疗，对于腑气不通且便秘的患者加用葶苈子以及麻子仁进行治疗。用水煎服，每天服用1剂，分为两次服用，持续治疗2周，对比观察两组治疗方法的临床疗效。

1.2.2 判定两组治疗方法的的临床治疗效果，主要分为痊愈、显效、有效和无效。痊愈指患者经过治疗咳痰和咳嗽、肺部哮鸣音均恢复了正常，通过其他的检查显示各项指标基本上恢复正常；显效指患者经过治疗咳痰和咳嗽、肺部哮鸣音得到了显著改善，但是没有恢复到正常水平，通过临床检查其他的各项指标也得到了改善；有效指患者经过治疗咳痰和咳嗽、肺部哮鸣音有所减轻，其他的各项指标也有所改善；无效指患者进过治疗咳痰和咳嗽、肺部哮鸣音以及其他的各项指标没有得到改善，甚至加重。

1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用χ2对计数资料进行检验，使用t对计量资料进行检验，P＜0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。

2 结 果

观察组90例患者经过治疗，痊愈的患者占16例，显效的患者占32例，有效地患者占38例，无效的患者占4例，临床疗效的总有效率为95.6%；对照组80例患者中痊愈的患者占6例，显效的患者占22例，有效的患者占46例，无效的患者占10例，临床疗效的总有效率为87.5%。观察组的临床疗效明显高于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现复发的患者占4例，复发率为4.4%，对照组出现复发的患者占20例，复发率为25.0%，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，存在显著差异性（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性支气管炎在临床上的症状主要表现为咳嗽和咳痰等，对老年患者的身体健康和生活质量造成了严重影响。慢性支气管炎在中医学中属于咳嗽的范畴，中医认为脾在中焦，是阴脏，起到了主要的运化以及升清和降浊等功效，如果脾失健，就会造成运化无权，达不到升清和降浊的功效，滞留在胸膈，聚为痰，引发咳嗽，因此脾脏对于肺系疾病的发病以及治疗中具有非常重要的意义[5-6]。实脾散加减应用于治疗老年慢性支气管炎中疗效确切，方中白术和白茯苓具有化痰除湿和益气健脾等功效，制附子、草果仁和炮干姜具有温补中阳的功效，厚朴、大腹子、和木香具有芳香醒脾、调理气机以及促肺宣降等功效，大枣、鲜生姜以及炙甘草具有调和营卫和补益脾胃等功效[7-8]。

各方药联合使用具有利水消肿、清除自由基以及增加血浆白蛋白等作用，具有良好的止咳平喘以及抗炎等功效。实脾散应用于治疗老年慢性支气管炎中疗效显著，降低了复发率，具有安全、可靠性。通过上述结果显示：观察组90例患者经过治疗，痊愈的患者占16例，显效的患者占32例，有效地患者占38例，无效的患者占4例，临床疗效的总有效率为95.6%；对照组80例患者中痊愈的患者占6例，显效的患者占22例，有效的患者占46例，无效的患者占10例，临床疗效的总有效率为87.5%。观察组的临床疗效明显高于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现复发的患者占4例，复发率为4.4%，对照组出现复发的患者占20例，复发率为25.0%，观察组患者的复发率明显低于对照组患者，存在显著差异性（P＜0.05）。说明了实脾散加减治疗老年慢性支气管炎取得的临床疗效显著，值得广泛推广和使用。

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[2] 黄云辉.参苓白术散加减合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎57例疗效观察[J].中医药导报,2011,11(8):185-186.

[3] 周国容,刘兵.针药并举治疗喘息型慢性支气管炎发作期32例[J].陕西中医学院学报,2008,9(6):181-182.

[4] 刘小侠.陈夏六君子汤联合清金汤治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,13(9):196-197.

[5] 黄云辉.参苓白术散加减合穴位贴敷治疗痰湿犯肺型慢性支气管炎57例疗效观察[J].中医药导报,2011,10(8):206-207.

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R562.2+1

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1671-8194（2013）25-0218-02