冬花汤治疗小儿顽固性咳嗽的疗效观察

郭德利 苗爱荣 赵显芳

山东省平度市中医院，山东 平度 266700

冬花汤治疗小儿顽固性咳嗽的疗效观察

郭德利 苗爱荣 赵显芳

山东省平度市中医院，山东 平度 266700

目的：观察冬花汤治疗小儿顽固性咳嗽的临床疗效。方法：通过对98例小儿顽固性咳嗽的中医辨证分析，均使用冬花汤进行对症施治。结果：经过1～2个疗程的治疗，服药5剂痊愈者31例，服药10剂痊愈者56例，10剂以上痊愈者11例。结论：使用冬花汤治疗小儿顽固性咳嗽有显著疗效，值得临床应用。

冬花汤；顽固性咳嗽；治疗

咳嗽是小儿常见病，多发病。笔者自2010～2012年应用中药 “冬花汤”治疗小儿顽固性咳嗽98例，取得良好的效果，现将体会报告如下。

1 一般资料

本组98例患者中，男56例，女42例，年龄2～14岁，其中2～6岁41例，7～10岁30例，11～14岁27例。病史10天左右45例，20～30天31例，1个月以上22例。经胸部查体，胸部X光片检查符合支气管炎者56例，符合肺炎者42例。

2 治疗方法

本组患儿除西医进行抗炎治疗外，均给予冬花汤加减。处方：款冬花5～10g，川贝3～6g，麦冬3～6g，甘草2～6g，冰糖50g，方中前四味水煎滤出药液，将冰糖溶入药液中即可服用。2～6岁每次服50ml，7～8岁每次服80m l，8岁以上每次服100m l，每日2～3次。久咳肺阴虚者加太子参5～10g，去麦冬；伴发热、口干欲饮者加生石膏10～20g（先煎）；伴喉中痰鸣者加杏仁2～6g；干咳无痰者加橘红5～12g。疗程一般7～10天。

3 治疗效果

疗效评定：患儿自觉症状消失，胸部查体，胸部X光片均恢复正常者为痊愈。

治疗结果：服药5剂痊愈者31例，服药10剂痊愈者56例，10剂以上者11例。

4 典型病例

患儿，男，7岁，因咳嗽一周于2011年11月9日就诊。一周前因外感风寒而发热，咳嗽，咳痰，曾在外院静脉滴注头孢类抗生素5天后发热消退，但咳嗽加剧而来我院就诊。查体：双肺呼吸音粗，右下肺可闻及细小水泡音，胸部X光片示：两肺纹理增粗，右下肺野可见小片状模糊阴影。西医诊断：肺炎，中医辨证属风邪侵袭，从阳化热，风热壅肺，肺失宣降，咳久伤津耗气［1］。治疗以镇咳、祛痰、益肺为主，方以 “冬花汤”加减，处方：款冬花10g，川贝6g，麦冬6g，甘草6g，太子参6g，冰糖50g。服药5剂，咳嗽明显减轻，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音；再服药4剂，诸症悉平，胸部查体及X光片均恢复正常。原方再服2剂以巩固疗效。

5 讨论

小儿咳嗽以外感者多，内伤者少。因肺为娇脏，加之小儿肤薄神祛，卫外不固，易为外邪所侵，致肺失宣降，清肃失司而致咳嗽。外感咳嗽失治、误治，损伤肺气则病久难愈。且小儿为稚阴稚阳之体，不耐寒热，过寒过热之品均易伤正。而本方中款冬花味辛性温，能化痰止咳，下气平喘；川贝味甘苦性凉，能滋阴生津，润肺止咳；甘草味甘性平，润肺祛痰，和中益气；冰糖味甘，能润肺止咳.现代药理研究［2］：款冬花、川贝、甘草、具有镇咳、祛痰作用，且甘草、麦冬还具有抗菌作用。故上药合用共奏镇咳、祛痰、益肺抗菌作用，且药性平和，祛邪不伤正，故对小儿顽固性咳嗽有显著疗效，且无副作用，值得临床应用。

［1］吴敦序.中医基础理论［M］.上海：上海科学技术出版社.1995.

［2］王浴生.中医药理与应用［M］.北京：人民卫生出版社.1998：406.

R256.11

A

1007－8517（2013）12－0090－01

2013.04.19）

郭德利 （1974－），女，山东省平度市人，主管护师。