健康教育在社区门诊的应用

樊令萍

广西壮族自治区南宁市中医院，广西 南宁 530001

健康教育在社区门诊的应用

樊令萍

广西壮族自治区南宁市中医院，广西 南宁 530001

目的：探讨在社区门诊对患者进行健康教育，对患者自觉改变不良的行为和生活方式的影响。方法：对门诊反复就诊的200例患者，采用多种形式开展健康教育，并比较健康教育前、后不良生活方式的改变。结果：200例患者在社区门诊接受健康教育后，在戒烟戒酒、限盐饮食、科学锻炼、遵医嘱服药等健康生活方式方面有显著的变化。结论：在社区门诊开展健康教育可以提高患者对疾病的认识与重视，改变不良生活方式，有效地控制病情，取得较好的效果。

健康教育；社区门诊；应用

随着生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高，对促进健康的有关知识的需求也就越来越迫切。健康教育就是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量［1］。健康教育决不仅限于传播卫生知识，而更应积极地教育人们改变不良的行为和生活方式，提高自我保健意识和能力。

因此，我社区卫生服务中心在门诊工作中，努力创造适宜的环境，积极开展各种形式的健康教育。根据患者的需要，在就诊、治疗期间开展多种形式的健康教育，将健康教育随时随地进行，获得较好的效果。现将我中心门诊健康教育工作方法及体会介绍如下。

1 对象及方法

1.1 健康教育的对象 选择2011年6月至2012年6月期间反复到社区门诊就诊的200例患者为研究对象。其中男112例，女88例，平均年龄51±7.32岁。

1.2 健康教育的方法

1.2.1 门诊咨询 在门诊大厅明显处张贴有介绍门诊的环境、就医方法、便民措施等告示，使患者了解基本的就诊流程。同时，设有服务咨询台，有导医，以方便帮助患者。设有咨询电话，在电话中就可以临时满足病人及家属于家里的需要，帮助病人提高防病治病的效果。

1.2.2 健康教育宣传栏 在门诊外墙、门诊大厅及候诊室等，患者和行人随时都可以看到的地方设置宣传栏，宣传常见病、多发病的病因、症状、治疗用药及预防的知识，宣传我国传统中医理论知识，尤其是治未病、情志护理、饮食调护、运动养生方面的知识，以增强人们的卫生保健意识，理解健康的意义，更加注意维护自身健康。宣传栏内容定期更新，色彩柔和，语言通俗易懂，甚至还运用一些图片、漫画等，图文并茂，达到寓教于乐，使居民更容易理解，熟记于心。

1.2.3 科普小手册及健康教育处方 在门诊候诊处及输液室，设有健康教育处方专柜，摆放有各种关于常见病、多发病，如高血压、糖尿病、高脂血症等疾病的诊断、治疗、预防的科普小手册，以及多种疾病的健康教育处方和医学报刊、杂志等，以便患者在等候期间，通过阅读获得与疾病相关的知识以及各种养生保健常识。而且，这些科普小手册及健康教育处方都允许患者带回家中，以便随时阅读，使家里其他人员也间接的接受了健康教育，提高全民健康意识。

1.2.4 个性化健康教育 热情接待每一位就诊患者，为其进行细致的诊治，并针对患者个人的年龄、性别、文化层次、疾病的不同阶段以及患者对疾病的知识和态度，耐心、准确回答并解释患者提出的问题，及时给予用药、饮食、锻炼及心理等方面个性化的指导，让患者及家属获得信任感，积极配合治疗，达到逐步恢复健康的最终目的。个别指导是所有教育方法中最有针对性、最受患者欢迎的方法。

1.2.5 播放健康教育录像 在候诊室及输液室内播放有关健康教育的VCD，宣传疾病保健及防治知识，宣传健康生活方式，使患者及家属在候诊或治疗期间一方面可获得医疗卫生保健常识，学习各种健康生活方式，在短时间内获得一些疾病的相关知识。另一方面可减少候诊、治疗过程中的焦虑、紧张、烦躁心理，保持心情舒畅。

1.2.6 健康知识讲座 针对特定人群定期或针对当季多发疾病或流行疾病，开展各种专题健康教育讲座。如：公民健康素养知识、高血压患者的饮食调护、老年人应如何锻炼、流感季节如何做好防范手足口病的相关知识等讲座。一般讲座时间为30分钟左右，不致患者、居民久坐烦躁，影响听课效果。讲座形式可由主讲人在讲台上，利用多媒体边播放边讲解，也可在讲课过程中进行些互动，使患者或居民积极参与到学习中，学习效果更佳。

1.2.7 示范性教育 教会患者做一些简单易行的保健操，如拍手操等。手把手地指导患者及家属正确使用血压计、读取血压值、数脉搏，教会糖尿病患者和家属学会使用血糖仪测量血糖的方法，给需要注射胰岛素的患者演示如何使用注射器选择注射部位抽取注射药液等。还有运用一些健康工具、道具、食物模型等，如小勺子，装好6g的食用盐摆放在展示台，让大家知道6g盐看上去是多少，有时还赠送健康油壶、小勺子、软尺、计步器等健康工具。

1.2.8 电话回访式健康教育 对已建立居民健康档案的部分居民患者，可电话跟踪，以督促患者坚持健康的生活方式、按时用药等，是门诊健康教育的后续指导。

2 结果

进行患者接受健康教育前及接受健康教育6个月后的健康行为对比的数据分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。证明在社区门诊对患者开展健康教育对患者戒烟戒酒、低盐饮食、科学锻炼、坚持服药具有明显的效果。

3 讨论

3.1 在社区门诊开展健康教育，在让病人获得相关医疗信息、调整自身行为、减少医疗费用的同时，也提高了护士在维护健康中的地位，促进护士提高业务水平，减少了医患纠纷［2］。

3.2 在社区门诊开展健康教育，不仅需要社区医护人员努力，还需要患者的配合，全社会的支持，形成一个较为完善的健康教育体系，才能全面提升公民的健康意识，达到全民健康的目的。因此，在社区门诊开展健康教育，是具有重要意义的，更是一项需要持久不懈努力进行的工作。

［1］巩玉秀，郑修霞，姚岚.社区护理学，第1版.北京：人民卫生出版社，2009.

［2］黄津芳.医院健康教育研究的意义与方向［J］.解放军护理杂志，1998.

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1007－8517（2013）01－0122－02

2012.10.06）