稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床疗效及不良反应观察

李朝辉

（山西省太原市清徐县第二人民医院，山西 太原 030401）

稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的临床疗效及不良反应观察

李朝辉

（山西省太原市清徐县第二人民医院，山西 太原 030401）

目的 观察稳心颗粒在治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常过程中临床的治疗效果，以及其临床治疗过程中伴有的不良反应。方法 选取我院收治的118例患有慢性肺源性心脏病合并心律失常的患者，将其按照入院时间的先后顺序随机分为两组，每组各59例，并且对两组患者均采用常规对症综合治疗，治疗组加用稳心颗粒（9g，3次/d），一个疗程4周，温水冲服，治疗4周。结果 治疗组的临床治疗总疗效和心律失常改善疗效分别为98%和94%，均高于对照组的临床治疗总疗效和心律失常改善疗效的92%和89%。两组比较具有统计学意义（P＜0.05），治疗组在治疗期间并未出现由稳心颗粒造成的不良反应。结论 稳心颗粒在治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的效果较好，患者接受治疗期间无不良反应出现，值得在医学治疗过程中推广使用。

慢性肺源性心脏病；心律失常；稳心颗粒

慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、胸廓的慢性病变等胸肺疾患引起的肺组织结构和功能紊乱，肺动脉高压，继而引起的心脏病。这种心脏病临床表现多为右心扩张、肥大等，该病是一种多发的、常见病。心律失常是慢性肺源性心脏病的主要并发症之一，该类疾病的患病群体大多集中在中年人中，随着年龄的增加，患有慢性肺源性心脏病合并心律失常的概率不断的增加。心律失常的类型较多，主要为窦性心动过快、房性期前收缩、阵发性室上性心动过快等，并伴随有心力和呼吸衰竭症状的发生，因此加强患者及其家人对于慢性肺源性心脏病合并心律失常的疾病危害的认识和积极进行治疗的意识对于患者的早期有效治疗和康复具有重要的意义。稳心颗粒是一种利用现代高科技医药技术水平，从天然中药物中提炼出来经过加工制成的中成药，其药理表现明显，具有良好的抗心律失常作用和增强心肌功能改善心脏环境的作用。对患者采用稳心颗粒进行治疗的过程中，通常不会出现类似于服用其他抗心律失常药物所带来的不良反应，这种药物具有治疗效果明显，不良反应小的显著优势。2007年2月至2009年2月，我院针对收治的118例慢性肺源性心脏病合并心律失常患者进行的对比试验治疗，通过随机的方式将患者均分成试验组和对照组，给与实验组患者辅以稳心颗粒治疗，并同只接受常规对症综合治疗的对照组患者的治疗效果进行对比，结果显示采用稳心颗粒进行治疗的实验组患者取得了良好的治疗效果，现将相关资料整理如下。

1 资料与方法

1.1 资料汇总

患者入选的标准为患有慢性肺源性心脏病合并心律失常的患者即心电图测试结果显示都为心率失常的患者，这些患者的病情和临床症状表现都符合1998年第3次全国呼吸病会议修订的用于诊断慢性肺源性心脏病合并心律失常疾病的标准。在本次治疗实验观测过程中将118例患者按照入院时间的先后顺序采用随机的方式平均分为两组，一组为治疗组和另一组对照组。其中治疗组共59例患者，男患者35例、女患者24例，年龄分布在48～72岁，平均年龄（58.6±9.8），房性期前收缩早搏患者31例，窦性心动过快患者8例，心房颤动患者11例，频发房性早搏患者9例。对照组共59例患者，男患者37例、女患者22例，年龄分布在50～70岁，平均年龄（59.2±9.1），房性期前收缩早搏患者29例，窦性心动过速患者9例，心房颤动患者12例，频发房性早搏患者9例。两组患者均在治疗前没有服用其他抗心律失常药物，两组患者的男女患者比例、年龄分布、病程、心律失常类型及心功能等无显著差异、具有可比性。

1.2 治疗方法

对于两组患者首先均进行常规对症综合性治疗，均给予改善通气功能，吸氧，控制呼吸道感染和心力衰竭，化痰止咳，解痉平喘，应用强心和扩血管药物以及利尿剂等的药物。同时在治疗开始时对治疗组给予稳心颗粒（9g，3次/d），温水冲服，治疗一个疗程后，对两组患者均进行24h心电图检查，记录患者的临床表现和心电图检测结果，如胸闷、气喘、心悸等症状。对于治疗组的患者尤其还要做好是否有患者出现药物不良反应症状的观察和记录。

1.3 治疗诊断标准

对患者在临床治疗过程中进行24h心电图检测，患者接受治疗4周后进行Holter复查，记录患者的早搏次数、超声心动图检查结果和心电图P-R、QRS、QTC的间期变化情况。患者治疗取得显著效果的表现：患者胸闷、心悸、气喘等临床症状消失或者得到显著改善，心电图记录结果显示早搏消失，窦速、心律、房颤等恢复正常水平或得到显著改变；患者治疗取得有效结果的表现：患者患者胸闷、心悸、气喘等临床症状得到改善，但没有消失，心电图记录结果显示早搏次数明显减少，较原来次数降低50%～75%，窦速、心律、房颤等有所降低但没有消失；患者治疗没有效果的表现:患者胸闷、心悸、气喘等临床症状没有改善，心电图记录结果显示早搏没有变化，有些患者出现早搏增多窦速、心律、房颤等无变化，甚至出现增强现象。在治疗过程中的总体有效水平等于显著效果水平加上有效效果水平。

2 结 果

2.1 临床治疗

从临床的整体治疗效果进行分析可以得出，治疗组和对照组在治疗效率比较过程中具有统计学意义（χ2=9.7458，P=0.008），治疗组的临床治疗总疗效达到98%，对照组的临床治疗总疗效为92%。

2.2 心电图疗效

通过对两组患者心电图的测试结果分析可以得出，两组治疗有效率的比较具有统计学意义（χ2=14.3628，P=0.002），治疗组的心律改善疗效达到94%，对照组的心律改善疗效达到89%。

2.3 不良反应

对照组和治疗组在整个治疗过程中均未出现任何不良反应。

3 讨 论

慢性肺源性心脏病是由肺组织、胸廓的慢性病变等胸肺疾患引起的肺组织结构和功能紊乱，肺动脉高压，继而引起的心脏病[1]。这种心脏病多变现为右心扩张、肥大等症状是一种多发病、常见病[2]。其临床症状多表现为肺动脉出现高压、右心衰竭以及肺循环阻力增大等。心律失常是慢性肺源性心脏病的常见并发症之一，大多心律失常是由于患者机体出现高碳酸血症、酸碱平衡失常以及缺氧等造成，其类型多包括房性早搏、室上性心动过速、室性、结性早搏等。慢性肺源性心脏病合并心律失常是一种常发生在中年人身上的顽固病患，且不易治疗和控制、复发性高等。在临床治疗过程中所采用的四大类抗心律失常药物因其治疗效果不理想、并且容易引起不良反应。而无法达到患者的预期治疗要求。

稳心颗粒是一种抗心律失常的中成药物，其主要成分包括三七、甘松、黄精、党参、琥珀等天然药物，其中三七和甘松具有理气化瘀的作用，而且三七中的三七总皂甙能够起到降低心率的作用；黄精和党参具有益气养阴、健脾化湿的作用。这些天然中草药物在现代医药科技的加工提炼下配制出稳心颗粒[3]。现代药理研究已经表明，黄精具有止咳化痰、解痉平喘的作用，三七总皂甙、甘松酮、人参三醇甙具有降低心率，抗心律失常的显著作用。并且党参在强心方面的疗效显著。因此由三七、甘松、黄精、党参、琥珀等天然药物提炼制成的稳心颗粒在临床患者的应用中能够起到降低Q-T间期离散度，减少心肌复极的不均匀性，增强心肌收缩能力、降低心肌运动的耗氧量，提高心肌用氧质量从而有效改善心肌缺血现象。增强微血管的血循环功能、提高其射血分数等从而有效抵抗心律失常，起到治疗慢性肺源性心脏病的目的。

本文针对稳心颗粒在治疗慢性肺源性性心脏合并心律失常过程中的应用疗效，采取治疗组与对照组的对照治疗效果分析，不难看出，稳心颗粒在治疗慢性肺源性合并心律失常的效果在具有可比性，拥有统计学意义的统计数据的证明下，具有良好的医学治疗价值。由于稳心颗粒是中成药，在实际治疗应用过程中患者并没有像服用其他抗心律失常药物的患者一样出现不良反应，且在治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常的效果显著，因此值得医学临床推广。

[1] 王永.稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常[J].广东医学,2010,31(11):1488.

[2] 李英.稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常疗效观察[J].吉林医学,2012,33(17):3562.

[3] 刘高华.稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2012,20(3):482.

R256.2

B

1671-8194（2013）20-0284-02