长期住院精神分裂症患者的药物治疗分析

柳亚峰

（浙江省海宁市第四人民医院，浙江 海宁 314411）

长期住院精神分裂症患者的药物治疗分析

柳亚峰

（浙江省海宁市第四人民医院，浙江 海宁 314411）

目的 分析研究长期住院精神分裂患者的药物治疗疗效。方法 编制了一个调查表对患者的临床用药进行统计分析。结果 采取单一用药治疗方式的患者有47.83%，所用的药物主要为奥氮平，占到了单一用药的全部患者的36.36%；两药联用的患者共52.17%，所用药物主要为氯氮平和阿立哌唑，占到了联合用药的全部患者的58.33%。其中，使用氯氮平的患者数量占全部用药患者的54.35%，使用阿立哌唑的患者占47.83%，使用奥氮平的患者占21.74%。结论 在对精神分裂的治疗方面新型的抗精神药物正在逐渐取代传统药物。

长期住院；精神分裂症；药物治疗

精神分裂是一种特别容易转向慢性发展的疾病，不仅复发率特别高而且易致残，一些患者因为受不同原因的影响还会发展成长期住院的患者，因此如何采取有效的治疗方式来帮助这类患者早日摆脱疾病，回归正常的工作和生活十必要，本文对来我院治疗的长期住院精神分裂症患者的药物治疗进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

选取了2009年3月至2010年3月期间来我院就诊并住院治疗超过1年的46例精神分裂症患者作为研究对象，全部患者经中国精神障碍分类以及诊断标准确诊。其中男性患者共35例（76.09%），女性患者共11例，（23.91%），年龄介于33～69岁，平均49.6岁，患者的病程介于2.7～41年，平均21.6年。根据分型，属于偏执型的患者共23例（50.00%），属于未分型的患者共10例（21.74%），属于单纯型的患者共6例（13.04%），属于紧张型的患者共4例（8.70%），属于青春型的患者共3例（6.52%），46例患者中属于衰退期的患者共有13例（28.26%）。根据患者的用药情况制定了一个调查表进行统计分析。

2 结 果

2.1 用药情况

采用统计学方法运用SPSS14.0软件进行数据处理。46例患者中采用单一用药方式进行治疗的患者共有22例（47.83%），其中奥氮平占到了单一用药患者的36.36%（8例），氯氮平占到了27.27%（6例），阿立哌唑占到了18.18%（4例）。两药合用的患者共占52.17%（24例），其中，使用氯氮平和阿立哌唑的患者共占58.33%（14例），使用氯丙嗪和阿立哌唑的患者共占16.67%（4例）。不存在3种或3种以上药物联用的患者。在药物治疗中占主要用药的药物依次为：氯氮平54.35%（25例），阿立哌唑47.83%（22例），奥氮平21.74%（10例），氯丙嗪10.87%（5例），奋乃静6.52%（3例），利培酮4.35%（2例），舒必利2.17%（1例）。

2.2 合并用药情况

2.3 用药剂量情况

其中氯氮平的使用剂量介于25～375mg，平均150.37mg，阿立哌唑的使用剂量介于10～25mg，平均17.83mg，奥氮平的使用剂量介于5～25mg，平均14.73mg，氯丙嗪的使用剂量介于50～300mg，平均172.46mg，奋乃静的使用剂量介于10～30mg，平均14.24mg，舒必利的使用剂量介于400～1000mg，平均750.66mg，利培酮的使用剂量介于1～3mg，平均1.8mg。

3 讨 论

精神分裂症是一种病情相对严重的精神疾病，在临床上的治疗疗效通常不甚理想，长期难以治愈便会转变为需要长期住院进行治疗的慢性疾病。通过对本组的46例患者及其用药情况进行调查研究可以看出，长期精神分裂症患者的平均年龄偏向老龄化（49.6岁），其中类型多以偏执型患者为主，占50.00%（23例）。临床上治疗精神分裂症的方法各有不同，主要包括单一用药、联合用药等，所能够用药物的类型也有所区别。通过本次调查研究发现，在慢性精神分裂症的治疗中，采取单一使用抗精神药物的患者占47.83%（22例），两种抗精神药物联合使用的患者占52.17（24例），不存在3种或者3种以上药物联用治疗的患者。从具体的药物使用情况来讲，单一用药治疗主要应用的药物为奥氮平、氯氮平和阿立哌唑，三者占到了全部单一用药患者的81.82%（18例），联合用药治疗的主要应用药物为氮平和阿立哌唑，占到了联合用药患者的58.33（14例），从整体的用药频率来讲以氯氮平54.35%（25例）和阿立哌唑47.83%（22例）为主，在用药剂量上也均达到了治疗剂量，高于氯氮平在临床上的用药剂量，这可能与氯氮平的不良反应较重有关系[1-3]。总而言之，在具体的临床治疗过程中，应根据患者的具体情况选择疗效稳定、不良反应较少的药物，尽量采取单一用药治疗方式，科学医治，帮助患者早日康复。

[1] 李永宏,杨亚黎,程茵.长期住院精神分裂症患者药物治疗调查分析[J].中国民康医学,2009,21(11):1273.

[2] 贾海涛,白玉红,袁小平.综合康复治疗对长期住院慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能的影响[J].疑难病杂志,2012,11 (8):1680-1682.

[3] 周仙琴,王水英,彭雅芬.个性化心理护理干预对长期住院精神分裂症患者治疗依从性的影响[J].中国基层医药,2012,19(6): 947-948.

R749.3

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1671-8194（2013）24-0209-02