医疗卫生事业单位预算管理与资产管理相结合的探索

赵 宏

(浙江省疾病预防控制中心，浙江 杭州 310009)

医疗卫生事业单位预算管理与资产管理相结合的探索

赵 宏

(浙江省疾病预防控制中心，浙江 杭州 310009)

对于医疗卫生事业单位来讲，实现预算管理与资产管理的相结合，是提高资产管理水平、优化资产管理结构的必要手段。文章重点对当前医疗卫生事业单位在预算管理与资产管理中存在的问题入手，对存在问题的原因进行了深入分析，提出了相应的对象。

医疗卫生事业单位；预算管理与资产管理；结合途径

1 当前医疗卫生事业单位在预算管理与资产管理中存在的主要问题分析

第一，医疗卫生事业单位预算管理与资产管理脱钩现象严重存在，资源配置不合理想象突出。在很长时间以来，在医疗卫生事业单位预算管理与资产管理中存在明显的脱钩现象；使得单位财务部门在进行预算核定的时候，不能够对掌握单位内的资产信息，形成对资产管理管理信息的漏洞，由此导致了在对各个部门进行预算支出安排的时候无法结合实际资产状况，不同部门之间在预算分配中很容易出现不合理的现象，引发单位部门之间的矛盾。受医疗卫生事业单位自身性质的影响，很多单位根本就没有成本意识和费用意识，心目中很少有节约使用资产的概念；医疗卫生事业单位资产管理与预算管理脱节的现象还突出的表现在资产配置违规、预算定额不健全、各部门资产占有专科不均衡等方面[1]。第二，医疗卫生事业单位资产管理不严格现象突出，资产浪费、闲置状况凸显。导致医疗卫生事业单位在资产管理中存在浪费现象、闲置状况的主要原因之一就是在预算过程中出现了违规预算或是预算执行不严格的情况，不能为资产配置提供科学的预算参考，由此导致了资产购置计划不能很好的反映单位实际运行状况；同时，资产购置和管理中也缺乏必要的审批程序和管理规范，资产使用效率明显低下；事业单位资产管理中出现浪费和闲置问题，造成了事业单位资产严重流失，浪费了大量预算资金。第三，医疗卫生事业单位财务预算的管理机制不健全，管理基础还比较薄弱。医疗卫生事业单位财务预算中管理机制不健全的现象突出的表现在：预算定额标准体系不健全、缺乏预算管理与资产管理结合的依据、重视资金分配轻视资金管理现象、重视预算管理轻视资产管理的现象非常普遍，及时做出了科学、规范的预算规划，但是在执行过程中往往也不能很好的得到实施。

2 医疗卫生事业单位财务预算与财务管理相结合的具体措施分析

第一，要不断完善医疗卫生事业单位财务预算与财务管理相结合制度。制度是根本、制度是解决医疗卫生事业单位财务预算与财务管理存在问题的关键；要想实现医疗卫生事业单位财务预算与财务管理相结合必须要建立健全必要的制度。首先，医疗卫生事业单位财务主管上级行政部门对于卫生事业单位上报的预算情况要严格把关，结合本地医疗卫生实际，制定严格的预算编审制度，从制度层面对医疗卫生事业单位的资产配置标准予以明确，确保从源头上解决预算与资产配置相脱离的问题，通过建立预算与资产向结合的预算制度，坚持增量投入与存量管理相结合。其次，医疗卫生事业单位在预算执行环节要建立明确、严格的预算执行报告制度和机制，从本单位做起对预算执行状况进行专门管理、专门审计，自查存在问题和使用行为，切实提高意识，不断提高资产占有使用效率[2]。第二，不断建立和完善医疗卫生事业单位资产管理与财务管理详解的信息系统。伴随着信息时代的到来，信息化在各行各业中已经凸显了较大的实用性和便捷性。通过在医疗卫生事业单位建立资产管理与财务管理相结合的信息系统，能够有效对资产现存状况、使用情况、报废情况等进行高效管理，稳妥推进预算管理与资产管理相结合各项工作。推进信息系统建设，必须要对医疗卫生事业单位的资产情况进行全盘摸底排查，建立一对一的信息档案；要扎实做好财务预算与资产结合的基础性数据整理与收集工作，从源头上建立准确、规范的数据库。在信息数据库管理过程中，要不断实现管理手段的创新，为医疗卫生事业单位更好的推动资产管理与财务预算相结合提供必要的信息支持和技术支持，努力实现资产管理与预算管理相结合的信息管理动态化、高效化、科学化。第三，加大对医疗卫生事业单位资产管理与预算管理相结合的考核工作。随着事业单位改革的不断推进、医疗卫生体制改革的不断深化，加强医疗卫生事业单位预算管理与资产管理是事业单位改革和医疗卫生体制改革的题中应有之义，也是进一步提高公共卫生服务领域资源利用效率的必要手段。推动财务预算与资产管理相结合的考核工作，要切实完善事业单位预算管理考核体系、建立健全切实可行的资产管理评价制度，将医疗卫生事业单位的各项资产状况和预算状况纳入到考核体系之中，通过考核提高事业单位预算管理与资产管理的自觉性。

3 医疗卫生事业单位实施资产管理与预算管理相结合的必要性和重要意义

在医疗卫生事业单位实现资产管理与预算管理相结合，可以：第一，有效提高资产管理与预算管理的水平[3]。由于在医疗卫生事业单位中，资产管理直接影响到预算执行的结果、影响着预算管理水平，对资产管理进行有效管理，可以为推动预算实施提供准确、完整的信息保障，提高预算的科学性和准确性。第二，通过预算来提高资产管理水平。医疗卫生事业单位对预算安排的规范性程度与科学程度，会对资产配置的合理性和公平性产生很大影响，也直接决定的资产使用的效率；通过预算管理可以对资产存量实现有效控制，提高资产管理水平。

对于医疗卫生事业单位来讲，资产管理与资产预算是财务管理的两个方面，实现二者之间的结合是推动事业单位财务制度改革的必然要求。二者互为前提、互为基础、具有高度的一致性。

[1] 苏莉民.医院成本核算及目标成本管理[J].现代医药卫生,2005, 21(3):359-360.

[2] 许晔.医疗卫生事业单位预算管理与资产管理相结合的探索[J].中国卫生资源,2011,14(3):151-153.

[3] 周莉.浅议预算体制下的医疗事业单位固定资产管理[J].现代商业,2010(15):105-106.

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