护士同理心水平影响因素分析及对策

程梅花 曾秀琴 王春霞

（德兴市人民医院护理部，江西 德兴 334200）

护士同理心水平影响因素分析及对策

程梅花 曾秀琴 王春霞

（德兴市人民医院护理部，江西 德兴 334200）

介绍了同理心的概念及在临床护理中的作用，分析现阶段影响护士同理心水平的因素，并提出相应的对策。

护士；同理心；影响因素

同理心是情商（EQ）的一个重要组成部分，是指能进入并了解他人的内心世界，并将这种了解传达给他人的一种技术与能力，它包含了认知、情感、体验、行为等成份。由于护理的本质是关怀，因此，同理心亦是护理人员必备的特质之一，本文对现阶段影响护士同理心水平的因素及其相应的对策进行了综述。

1 同理心在护理工作的作用

1.1 同理心能够让医护人员更加客观理解患者的内心感受，且能把这种理解传达给患者，这样的沟通方式能够满足患者被倾听、被理解的需要，是医护人员与患者之间沟通的关键因素，也利于医护人员能全面真实了解病史，能够增进护患关系，提高患者对护理工作的满意度。

1.2 同理心能缓解患者的焦虑，消除敌意，减轻患者的隔离感，激发其良好的情绪体验，并引发相应的良性生理变化，有利于病情向好的方面发展。

1.3 医护人员对患者的理解，能增加患者在医疗行为中的顺应性，患者能积极配合治疗，节约了时间，从而提高治疗效率。

2 影响护士同理心水平的因素分析

国内相关研究显示：运用中文版同理心量表对一线临床护士进行同理心水平测试，结果显示护士个体所得分值差异较大，平均分值呈一般水平，总体同理心水平与临床要求存在一定差距，以下就其原因和相关影响因素进行了阐述。

2.1 护理教育同理心教育的缺失。同理心不等同于同情心，它包含了认知、情感、体验、行为等成份，同情心仅是主观的情绪，同理心不但能够体会他人的情绪和想法，并能站在他人的角度思考和处理问题，同理心是出自非主观的，同理心的基础是一种与生俱来的人格特质，但较高水平的同理心需后天的培训，以强化这种认知能力和人际沟通技巧，把同理心的教育应用于护理，能满足患者较深层被了解的需求，而在当前护理教育中，注重护理技术，相对忽视了包括同理心在内的交流能力的培养，而良好的交流是护士—患者关系的核心，我国护理人文教育才刚刚起步，实践教育还存在许多欠缺。

2.2 与患者交流时间的有限，影响了护士同理心的发挥。同理心的表达，需与当事人有充分交流，有效的倾听，从而能够将自己置身于对方的情境中去体会，达到深层情感的理解，做出理解对方的反应，而临床护理工作多数现状是，护理人力资源相对紧缺，人力资源使用存在不尽科学之处，护士护理任务重，受护理环境时间的限制，护士更多仅满足于完成对患者的治疗性工作，来去匆匆，难以放慢脚步，对患者的询问过短，过快下判断，影响了护士同理心的水平。

2.3 护士对护理工作的主观评价低影响其同理心水平。护理是涉及情感最多的职业之一，护理本质是关怀，护士需要经常安慰患者及家属，帮助其正确对待疾病，解除不良心理状态，而所有这些工作，都是情绪劳动，长期高强度、高压力的工作环境，紧张的护患关系，以及组织管理支持不到位，职业前景不乐观，均可导致护士产生职业倦怠，表现为对工作失去热情，降低体察自我和患者情绪、感受的能力，对交流不积极，情感冷漠，自我效能差，这些因素直接影响了护士同理心的水平。

3 提高护士同理心水平的思考

3.1 加强护理教育同理心等人文教育。在课程编排中设置同理心专业技术培训模式，围绕着同理心的技巧培训，包括如何能准确表达尊重、真诚、倾听、情感回应等，实施体验式教学模式，设置角色定位，将学生放在患者的角色，让学生能感同身受体会患者的情绪，学生对角色的扮演和体验，能提高学生的认知能力和情感体验，为其今后进入护士角色具有良好的同理心打下基础。

3.2 对在职护士进行同理心分层培训。对在职护士培训可实行传统授课和实践指导相结合方式，传统授课以理论知识为主，相关课程包括人文素养、沟通技巧、心理健康等相关知识，实践指导培训可进行情景模拟，运用临床中的个案，让护士进入患者角色扮演，设身处地去感受和体谅患者，并以此作为与患者沟通的基础，在实践指导中还可培养护士的感觉敏感度，能够通过表情、语气和肢体等非语言信息，准确判断患者的情绪和情感状态，以及如何向患者询问的技巧，以保证交流的顺畅。

对护士同理心的培训可分层次开展，聘请心理咨询师来进行理论知识培训，实践指导可先安排护士长及护理骨干参加心理咨询所的培训，培训合格后，护士长和护理骨干负责对全科护士开展针对性的培训，进而达到全体水平的提高。

3.3 护士有更多的时间给予患者。按照卫生部要求，合理配置护士，科学使用护士人力资源，合理安排班次，结合当前优质护理示范工程活动，实施责任制整体护理，护患关系和谐，责任护士履行病情观察、沟通和健康指导，提供心理支持。

3.4 关注护士自身情绪，增强护士对自我角色认同。护士对护理工作的主观评价是影响其同理心水平的主要因素，对工作环境评价好的护士其同理心水平高于评价一般或差的护士，组织管理者应高度重视和关注护士情绪，尽量提供良好工作环境和心理支持，必要时可进行专业心理疏导，管理者可适当心理授权，让更多护士有主动参与管理的机会，同时在职业前景中给予护士更多的平台，以满足护士个人成就感，减少护士职业的倦怠，避免因护士自我角色认同差而降低护士同理心水平。

R192.6

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1671-8194（2013）31-0274-02