某院神经康复患儿感染A群轮状病毒情况的调查分析

杨 琳董桂凤卜祥茂

（1 青岛市市南区妇幼保健所，山东 青岛 266002；2 青岛市市北区辽源路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266034；3 青岛市妇女儿童医院检验科，山东 青岛 266011）

某院神经康复患儿感染A群轮状病毒情况的调查分析

杨 琳1董桂凤2卜祥茂3

（1 青岛市市南区妇幼保健所，山东 青岛 266002；2 青岛市市北区辽源路街道社区卫生服务中心，山东 青岛 266034；3 青岛市妇女儿童医院检验科，山东 青岛 266011）

目的 了解青岛市某儿童医院神经康复科住院患儿A群轮状病毒情况，为同类地区神经康复科住院患儿的预防与控制做出指导。方法 对2011年1月至2011年12月青岛市某儿童医院神经康复科住院患儿A群轮状病毒感染情况进行回顾性分析。结果 2011年1月至2011年12月青岛市某儿童医院神经康复科住院患儿322人，期间发生腹泻25例，其中A群轮状病毒感染20例，占6.21%；发病年龄＜2岁为主，其中以7～12月龄最高，占80%；发病季节主要秋冬春季三季，而以冬季最为集中（12、1月份）。结论 青岛市某儿童医院神经康复科住院患儿感染A群轮状病毒性发生人群主要为2岁以下患儿儿，且以冬季最为高发。同类地区儿童医院的神经康复科应针对发生轮状病毒感染的危险因素采取综合性预防措施。

脑瘫；神经康复；医院感染；轮状病毒

轮状病毒属呼肠病毒科，为双链RNA病毒，对理化因子具有一定抵抗力，在自然界广泛存在，且存活能力较强。轮状病毒常引起小儿胃肠道急性感染，A群轮状病毒是引起婴幼儿病毒性肠炎的主要病原体。轮状病毒的主要通过粪-口途径传播，也可以通过气溶胶形式传播，因此皮肤接触及呼吸道传播是其主要传播方式[1]。儿童神经康复科主要收治中枢性协调障碍、脑瘫、精神运动发育迟滞、脑损伤等患儿，对其进行各种神经康复治疗和训练。该病患儿一般免疫力相对较低，住院时间较长（平均95d），且每名患儿都有家属陪护进行康复训练，在轮状病毒高发季节容易被感染。轮状病毒感染的发生直接影响患儿康复训练的正常进行，在影响治疗效果的同时增加了患儿的痛苦和其家庭的经济负担。本研究对2011年1月至2011年12月青岛市某儿童医院神经康复科332例住院患儿轮状病毒检测结果进行回顾性分析，以期对其防控做出针对性指导，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 研究对象

选取2011年1月至2011年12月入住青岛市某儿童医院神经康复科的患儿为调查对象，对其大便进行A群轮状病毒抗原检测。

1.2 试剂

北京万泰生物技术公司A群轮状病毒检查试剂盒

1.3 方法

对2011年1月至2011年12月入住青岛市某儿童医院神经康复科的患儿均进行A群轮状病毒抗原检测，查看其是否发生轮状病毒感染。检测方法按照试剂说明书进行。

1.4 统计学方法

应用SPSS13.0软件进行统计学分析，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2011年1月至2011年12月入住青岛市某儿童医院神经康复科的患儿322人，其中住院期间发生腹泻患儿25人，轮状病毒检测阳性20例，以秋冬春季为主，其中冬季12例（60%），秋季6例（30%），春季2例（10%），夏季0例，发生轮状病毒感染者均为6个月-2岁患儿，其中年龄＜7个月2例（10%），7个月～1岁9例（45%），1～2岁8例（40%），＞2岁1例（5%）

3 讨 论

轮状病毒是导致秋冬季节儿童腹泻的重要病原体[2]。小儿脑性瘫痪（PC）简称脑瘫，是一种严重危害儿童健康的疾患，主要表现为种属性运动障碍和姿势异常，同时伴有智力、语音、视觉、听觉障碍。脑瘫患儿在住院康复过程中发生轮状病毒感染，不仅延迟了患儿的康复，而且也增加了家长的经济负担。

有关脑瘫儿童住院期间发生轮状病毒感染的情况未见报道，本研究发现，我院神经康复科脑瘫患儿发生轮状病毒的感染率为6.21%，发生季节以秋冬季为主，发病年龄主要为＜2岁患儿，与赵丹洋等[3]报道基本一致。我院发生轮状病毒感染均为散发，且发病患儿或家长有明显的离开病区或接触轮状病毒感染者经历。因我院对医务人员的手卫生等制度要求严格，为发现可疑医务人员导致的感染[3]。

调查显示，儿童神经康复科患儿因住院时间较长，对院内环境相对较为熟悉，因此患儿或家长经常到本病区以外的地方走动的或活动，加之脑瘫患儿本身免疫力相对较低，是造成患儿发生轮状病毒感染的主要原因。

综上所述，为降低脑瘫患儿轮状病毒感染的发生。在轮状病毒易感季节，需限制患儿或家属到本病区以外的地方活动；患儿或家属外出归来或进入病区建议执行严格的手卫生消毒制度；适当情况下可以考虑对处于高发年龄阶段的神经康复科患儿应用增强免疫力的药物。

[1] 赵丹阳,邹宝兰.儿童医院感染轮状病毒经济损失的病例对照研[J].中华医院感染学杂志,2009,19(18):2426-2428

[2] 梁英怡,肖华,喻玫,等. 神经康复患儿医院感染及其危险因素研究[J].中国康复医学杂志,2009,24(7):647-649

[3] 赵丹洋,华亮,赵明奇.广州地区患儿医院感染轮状病毒腹泻病的分子流行病学研究[J].中华医院感染学杂志,2011,21(20):4248-4250.

A Hospital of Neurological Rehabilitation in Children Infected with Group A Rotavirus Survey Analysis

YANG Lin1, DONG Gui-feng2, BU Xiang-mao3
(1 South of Qingdao Maternal and Child Health Hospital ,Qingdao 266002, China; 2 North of Qingdao Liaoyuan Road Street Community Health Center, Qingdao 266034, China; 3 Qingdao Maternal and Child Health Hospital, Qingdao 266011, China)

Objective Understanding of Qingdao women and children hospital department of neurological rehabilitation inpatients group A rotavirus, for similar areas of prevention and control of similar groups make guidance. Method On the 2011 January to 2011 December Qingdao women and children hospital department of neurological rehabilitation inpatients group A rotavirus infection were retrospectively analyzed.Result 2011 January to 2011 December Qingdao women and children hospital department of neurological rehabilitation of hospitalized children with 322 people, occurring during diarrhea in 25 cases, in which the group A rotavirus infection in 20 cases, accounting for 6.21%; age ＜2 years, with the highest 7～12 months, accounted for 80%; seasonal incidence of major winter spring season three, while in the winter the most concentrated (December, January)Conclusion Qingdao women and children hospital department of neurological rehabilitation inpatients infected with group A rotavirus population mainly occur in children younger than 2 years with infants, and in the winter the most high.Similar areas in the children's Hospital of Department of neurological rehabilitation should be directed to the occurrence of rotavirus infection risk factors take comprehensive prevention measures.

Cerebral palsy; Neurological rehabilitation; Hospital infection; Rotavirus

R512.5

B

1671-8194（2013）01-0051-02