我国人体重要寄生虫病现状调查

王姝雅 尹 强 王本贺 王 心

吉林省疾病预防控制中心，吉林长春 130000

我国广大人民的身体健康通常都会受到寄生虫病的影响，这对我国的经济发展和公共发展产生非常严重的影响。为了了解我国人体重要寄生虫病给的流行现状，必须对流行现状进行有效的分析，从而制定出一定的防治对策，作为我国解决寄生虫病提供有效的科学依据，2011年1月—2012年12月该中心对采集样本进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 抽样设计

首先是抽样原则。在全国人体重要寄生虫病调查时，利用随机抽取的抽样方法。

1.2 抽样方法和样本量

严格按照总体率进行估计，从而利用随机抽样样本量进行计算，在进行估计计算之前，要将全国调查样本量进行确定。然后要根据我国总人口的数量按照一定的比例进行抽样，从而将应该调查的点数等进行确定。其次要严格按照一个地区的地理位置和经济现状，将土源性线虫的感染率进行分层整群随机抽样，然后将所调查的样本进行确定，最后就是要对自然村进行随机调查。

1.3 调查方法

1.3.1 病原学检查 ①改良加藤厚涂片法：在流行华支睾吸虫病的区域利用改良加藤厚涂片法进行调查，主要是采用一粪三检查华支睾吸虫卵。②是试管滤纸培养法：为了将十二指肠钩虫和美洲钩虫进行有效的区分，同时也是为了将其他线虫的幼虫进行调查。③透明胶纸肛拭法:为了调查蛲虫卵和带绦虫卵。

在对粪便进行检查时，为了发现是否有其他寄生虫卵或者是幼虫，从而进行详细的记录。

1.3.2 利用血清学或患病率进行调查 棘球蚴病：利用B超影像学和血清学进行同时检查。囊尾蚴病、旋毛虫病、并殖吸虫病、弓形虫病：要将问卷和血清学同时进行检查。利什曼病：要将问卷、体格和血清学进行检查。

1.4 统计方法

利用SAS 8.2软件进行统计分析。加权率：通常计算加权感染率时，由于在进行调查时，没有采用等比例抽样的方法。标化率：将全国的年龄性别作为构成的标准，然后将各个地区和性别分布的感染率、血清学阳性率以及患病率进行有效的标化。

2 结果

2.1 病原学检查

2.1.1 虫种 全国31个省利用病原学进行检查，一共查出有24种蠕虫，一共包括8种线虫、12种吸虫以及绦虫4种。

2.1.2 感染率和感染人数 蠕虫感染率是20%，其中土源性线虫感染率是18%，推算出全国感染土源性线虫约有2.6亿；感染带绦虫约为0.15%，推算出全国感染带绦虫约为0.195亿人；感染华支睾吸虫约为0.45%，可以推算出全国感染华支睾吸虫约为0.585亿人，其中，12岁以下的儿童蛲虫感染率约为9%。

2.1.3 分布地区 3种土源性线虫和带绦虫高感染率主要是在西部和中部进行集中；而在南部的广东、广西和北部的黑龙江、吉林主要分布的是华支睾吸虫。

2.1.4 人群分布 通常女性感染土源性线虫和带绦虫都高于男性，而男性感染华支睾吸虫都高于女性。年龄分布：一般情况下，5～10岁左右的儿童感染蛔虫、鞭虫；成人感染钩虫、带绦虫和华支睾吸虫；感染土源性线虫和带绦虫主要是农民和渔民；商人和工人主要感染的是华支睾吸虫。

2.2 血清学检查

对棘球蚴病、囊尾蚴病、并殖吸虫病、旋毛虫病和弓形虫病等利用血清学检查方法进行调查。首先是棘球蚴病。主要分布在新疆和内蒙古两个地区。分布的人群主要属于高龄人群，通常都是75～79岁；女性一般都高于男性；文化程度一般是文盲感染率最高；民族一般是柯尔克孜族获得较高的感染率。其次是囊尾蚴病。主要分布在山西省和福建省；成年人居多；根据文化分布，主要是大专以上文化程度的人群获得最高的感染率。并殖吸虫病主要分布在上海和重庆；分布人群是在0～4岁的人群；一般都是女性高于男性；旋毛虫病分布在云南和内蒙古；通常都是中老年龄易感染。弓形虫。主要分布在贵州和广西；分布在80岁以上的人群。

3 讨论

在对全国人体重要寄生虫病现状进行调查时，发现我国人体感染钩虫、蛔虫、鞭虫等土源性线虫得到了较大幅度的降低，而且感染人数也大幅度的降低。自从我国对人体进行重要寄生虫病调查时，我国就已经开展了关于寄生虫病综合防治措施，是以驱虫治疗为主要内容，并将健康教育和粪便管理进行有效的结合，作为辅助。土源性线虫感染率得到明显的下降，下降了65%左右，感染人数也得到了显著的减少。

我国部分省区感染食源性寄生虫的数量呈现明显上升的趋势。在我国人体寄生虫病中，食源性寄生虫中的华支睾吸虫感染率比以往的感染率有了很大的上升，比以往全国调查结果上升了70%左右，尤其是广东、广西和吉林这3个省上升的最快。其次是感染带绦虫的人数也比以往的调查结果上升了50%左右，尤其是西藏和四川这2个省上升的最快。而在西藏、四川和新疆等西部地区主要分布的是带绦虫病，而出现带绦虫病的原因是由于很多牧民都生食牛肉。

在我国西部地区流行棘球蚴病也是非常重要的。在对我国的西部地区，比如内蒙古、吉林、河南、四川、贵州等地区进行关于棘球蚴病的调查时，主要是利用B超和血清学的方法同时进行检查。而利用血清学方法显示的血清学阳性率主要是13%；而采用B超对棘球蚴病进行检查时，调查出来的患病率是1.05%，从而可以推算出我国有0.023亿人感染。而在我国一些半农半牧区通常都是分布着棘球蚴病，比如我国的四川、青海、西藏等牧区。

[1]杨益超，黎学铭，许洪波，等.广西人体重要寄生虫病现状调查[J].中国病原生物学杂志,2007,25(5):56-58.

[2]许隆祺，陈颖丹，孙凤华，等.全国人体重要寄生虫病现状调查报告[J].中国寄生虫学与寄生虫病杂志,2005,35（9):13-15.

[3]吴同浩，张振宇，葛恒明，等.东海县人体重要寄生虫病现状调查[J].疾病控制,2007,35（5):75-78.

[4]郭见多，沈光金，吴维铎，等.安徽省人体重要寄生虫病现状调查[J].热带病与寄生虫学,2007,35（3):45-48.