奶牛带下症的辨症施治

周孝发，胡文洁

（江苏省南京市栖霞区燕子矶兽医站，江苏 南京 210038）

带下症是奶牛产后的常见病。特征是从阴道流出粘液，其色黄白或赤白相杂，绵绵不断，其形如带，故称带下症。本病与现代兽医学的慢性粘液脓性或脓性子宫内膜炎症状类似。

病因：由于饲养管理不善，内伤阴冷，致使脾肾阳虚，脾虚不能化湿，肾虚不能制水，则水湿泛滥下注子宫，寒湿凝聚，酿成带下；厩舍潮湿，久卧湿地，湿邪乘虚而入，使脾胃衰败，脾下陷，运化失常，湿浊下注停滞，郁结胞宫；助产损伤产道，胎死腹中或胎衣滞留宫内、胎死腹中时久逐渐腐烂，化为脓血，遂发此病。

症状：临床上常分为虚寒和湿热两种类型。

1 虚寒型

带下色白、或淡黄，量多而稀薄连绵不断，精神倦怠，大便溏泻或小便清长，四肢无力，患畜日渐消瘦。口色淡白，脉象沉迟。

2 湿热型

阴道流出赤白相杂的粘稠污浊物，气味腥臭，体温偏高，食欲、反刍减少，患畜有时拱腰弩啧，外阴部发痒，经常摇尾或以臀部揩墙擦桩，小便短赤，舌红苔黄，脉象滑数。

3 治疗

3.1 虚寒型

治宜化湿健脾胃，温肾壮阳。方用“完带汤”加减：党参、白术、苍术、车前子（布包）、川断、荆芥、杜仲各30g，茯苓、白芍各40g，芡实、山药、薏仁各50 g，柴胡、陈皮各35g，水煮灌服。加减：久带不止，加桑螵蛸、菟丝子、牡蛎以补肾固精而止带。

方中党参、白术、薏仁、山药、茯苓、芡实补中益气，除湿健脾；苍术、陈皮健脾燥湿，薏仁健脾渗湿；车前子利水渗湿；杜仲、川断温肾助阳，肾阳复壮又可助脾运；白芍养血和阳，柴胡清肝利胆，荆芥祛风解表，止血消炎。脾、胃、肝三经同治，脾胃健运，水湿运化正常，使湿浊除而带自净。

3.2 湿热型

治宜清热燥湿。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄柏、黄芩、泽泻、车前子（布包）各30g，当归、香附各40g，补骨脂、杜仲各35g，木通25g，生地黄、甘草各20g。水煎灌服。加减：如带下赤红者，加小蓟、旱莲草、侧柏叶，以凉血止血；食欲不振者，加苍术、山楂，以燥湿健脾；有发热者加蒲公英、金银花；如阴部发痒，揩墙揩桩，用明矾20g，苦参100g，蛇床子120g，煎水用纱布过滤，冲洗阴道。

验方草药：红鸡冠花150g，炒椿根白皮60g，水煎服。治湿热带下。

方解：方中龙胆草泻肝胆实火，除后焦湿热，用于湿热下注，赤白带下，为主药；栀子清三焦实火，黄柏清后焦湿热；黄芩清热燥湿，泻火解毒，止血；车前子、泽泻、木通，利尿清热祛湿，分清祛浊；生地清热生津，凉血、止血；柴胡清肝利胆；补骨脂、杜仲温补肾阳；当归养血敛阴，调气和营；甘草补脾益气，调和诸药。诸药合用能使脾健运化水湿，肾能升清降浊，气血调和，则湿浊可除而带自止。

4 病例介绍

南京栖霞区王某饲养的奶牛2006年5月20日产犊，三胎，5岁。6月20日就诊。

主诉：该牛发病已20多天，精神不振，食欲、反刍减少，从阴道流出白色粘液，经当地兽医用健胃消炎药，不见好转。

检查：患牛体瘦毛焦，精神不振，体表较凉，从阴道中流出白色粘液，已有一个多星期，口色淡白，脉沉迟。诊断为虚寒带下。治则化湿健脾胃，温肾壮阳。方用“完带汤”加减：党参、白术、苍术、山药、陈皮、柴胡、茯苓各50g，白芍、车前子、薏仁各40g，芡实、杜仲各30g，桑螵蛸20g。水煎灌服，连服4剂治愈。

2008年，南京栖霞某集体奶牛场，宋某饲养奶牛于6月20日产犊，产后衣滞；7月15日就诊。主述：产后衣滞用一般药物，处理不够及时，最近以来，从阴道流出色黄绿如脓的分泌物，气味腥臭难闻，皮温高，食欲反刍减少，舌红苔黄，脉象滑数。治宜清热燥湿。方用“龙胆泻肝汤”加减：龙胆草、柴胡、栀子、黄柏、黄芩、车前子、泽泻各45g，当归、香附各40g，补骨脂、杜仲、生地黄、甘草各30g。水煎服，连服6剂治愈。

5 体会

1）奶牛产后带下症与现代兽医学的慢性粘液脓性或脓性子宫内膜炎症状类似。笔者曾在南京几个奶牛场采集患子宫内膜炎的母牛采集分泌物231头份，共鉴定出337 株细菌，其中金黄色葡萄球菌172株（51%）、溶血性链球菌79株（23.4%）、化脓性棒状杆菌65株（19.3%）、大肠杆菌16株（4.7%）、枯草杆菌2株（0.6%）、霉菌3株（0.9%）。在治疗带下症的方剂中：栀子、黄柏、黄芩、荆芥等对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、枯草杆菌等有明显的抗菌或抑制作用；党参、白术、茯苓、甘草等增强畜体免疫功能；苍术、龙胆草、陈皮、薏仁、芡实等有健脾胃、助消化功效。综上方药中的药物能健胃、增强消化功能，促进机体恢复健康，提高畜体免疫功能，增强抗病能力；抗菌消炎，消除子宫内炎症。诸药配合可以治疗带下症。

2）带下症即现代兽医学的粘液脓性或脓性子宫内膜炎，是奶牛生产中的常见病、多发病。常会引起奶牛不孕症，对奶牛生产影响很大。目前一般采用抗生素类药物治疗，且有一定的疗效。大量的抗生素治疗，牛奶中残留抗生素可引起食者发生多种变态反应，甚至过敏休克，更严重的是人们长期食用残留抗生素的牛奶，使得机体对细菌产生耐药性，一旦人感染细菌发病，给治疗带来较大的困难。随着人民生活水平的提高和消费者保护意识的增强，对牛奶中抗生素、激素、农药的残留超标备受关注。祖国医学在防治奶牛胎产病—带下症有独特治疗经验，具有疗效好、安全性好以及低毒性、低残留等优势，应积极推广应用。