浅谈急诊科护生带教的方法与体会

2013-01-23张森

中国医药指南 2013年34期

关键词：急诊科导师教学法

张森

（江苏省徐州市中心医院急诊科，江苏徐州 221009）

浅谈急诊科护生带教的方法与体会

张森

（江苏省徐州市中心医院急诊科，江苏徐州 221009）

目的通过临床实践使护生的理论知识得到巩固和发展，操作技能得到提高，再就是培养其独立思考、解决问题的能力[1]。成为护理队伍的合格人才。方法利用多媒体对护生进行入科教育，合理安排导师及教学内容，设置相应的救护场景对护生进行技能培训，集中出科考核。结果通过不断探索，总结出带教方法，有效的提高了护生的理论与实践能力。结论要把护生当作一种资本，去开发其潜能。使其能够成为适应这个社会，有素养的护理人员。

急诊科；护生；带教；体会

带教质量的好坏直接影响着护理队伍发展与未来，我院作为教学医院深知带教责任之重大。作为教学医院及江苏省急诊急救专科护士的培训基地，我科每年平均接纳护生约150人，实习时间是2～4周。初到急诊的护生，均有紧张、恐惧的心里[2]。感觉难以适应此工作，如何使护生快速熟悉急诊环境，摆脱无助，进入临床实践的角色，提高职业素养，通过多年探索我科总结出一套卓有成效的教学方法现介绍如下。

1 入科教育环节

1.1 传统入科指导常采用口头指导形式，往往达不到预期效果[3]。我科做法是在护生入科时，由总带教老师负责入科教育，首先是与护生间相互介绍，互留交流方式。在相对融洽的气氛下，利用多媒体为护生介绍急诊布局、环境及工作特性、物品放置位置、医院的规章制度、工作的时间、科内各位临床带教老师的工作特长情况。再者是要求护生要有风险意识，要具备空杯心态，在工作中在出现一些不愉快的事情时学会换位思考（护生与患者及家属之间；护生与带教老师之间）以提高职业素养。

1.2 将本科室制定的教学目标、计划及相关资料打印后下发给每一位护生。科内有一套完整带教资料，可供护生翻阅。

2 教学环节新理念

2.1 导师方面：南昌大学医学院护理系2003级81名护理本科生做问卷调查显示：对教师临床带教效果满意的只占28.05%。认为带教老师的总体素质水平高的只占14.22%[4]。可见导师对于临床护理实习生的重要性。我科在导师选拔方面要求首先要具备良好的医德，其次要有渊博的知识、扎实的理论、独到的见解，再有是技术水平相对较高，有一定的教学能力。在职称方面要求护师以上人员。打破了按资排辈、以老为先的带教模式。

2.2 实习生的话语权：对所安排的导师带教不满意时可以说“不”，可以申请更换导师。

2.3 教学内容安排方面：除常规的安排的授课内容外，我们做了一个大胆改革，既在老师授课前，如果学生对此次所要讲的内容不感兴趣或想听其他有关急诊急救的知识，可以现场要求老师更换本次授课内容，只要提出的需要听得内容是目标内的，老师便可以根据护生要求随时更换授课内容。

2.4 每位护生在出科之前，都必须完成由老师拟定题目的一次小讲课[5]，要求运用多媒体，时间10min，题目均出自目标中要掌握的内容。

3 理论联系实际环节

设置相应的急救场景[6，7]：培养护生的动手与急救能力，调动护生学习的积极性。例如：导师将简易呼吸器分离成最小化后，会突然叫一当班护生说：对面手术室有一患者需要使用简易呼吸器，请将这个简易呼吸器组装好立刻送过去。（此举考核同学对简易呼吸器的掌握情况，及急救意识）等等。又如：在你家里有某人气道异物梗阻，打电话向您求助，你将如何处理？再如：家人打电话向您求助说，手食指被刀划破，出血不止，怎么处理？你在电话这边该如何告知她等等。

4 留一份成长记忆及出科考核法

护生的理论与操作考核（合格分分别为90分）由总带教老师负责，理论是集中闭卷考核，操作考核CPR，我们有专门的示教室，供护生练习及接受考核，在操作考核方面非常严格，要求护生不单单是把操作流程做好就可以了，总带教老师会对其操作的整个操作流程进行提问。如果答不上来将不能通过。接受补考。另外考核过程我们安排了摄影老师对每一位护生考核情况进行拍射。之后通过邮箱将照片发给所有护生。在此，护生都希望给自己的操作出现在镜头下是完美的。所以都非常用心的去练习，此项程序的实施使学生的实践技能得以系统化、渐进性的提升。2012年学生出科技能考核优秀率由2010年的50%，2011年75%上升到85%，逐年攀升，效果显著。