浅谈藏医药事业发展中的预防与医德关系

华尖本

（青海金诃药业股份有限公司，青海 西宁 810003）

医德是整个道德思想体系的组成部分。医德作为一种职业道德，它受整个道德思想的制约和规定，也有着自己的某些特点，从总的方面看，有民族性、普遍性、社会性。这就是说作为职业道德的医德，从来都不是固定不变的，不同历史条件下的医德，总有自己时代的特点。

预防医学是一门保护人类健康，延年益寿的科学和技术，对藏医药来说，至今没有现代医学那样系统完整的预防学，但预防思想在藏医药萌芽时期就已形成，在藏医药经典著作《四部医典》的论述部有3个章节叙述了预防和1个章节叙述了医德内容。但就现状而言，这些文化只局限于书面理论而未能实际应用，因此，挖掘和展示这些文化显得更为迫切和必要。

1 预防工作中道德问题的重要性

1.1 藏医预防学的形成和发展，是藏医学进步的一个重要标志，同时也是医学发展的必然方向，它是最积极、最经济的医学服务。预防的内涵和外延都在不断充实和扩大，使医院已逐渐从治疗服务转变到防治服务，从单纯为病人服务发展到同时为健康人服务的新阶段。因此，在一定程度上可以说，医学的未来属于预防医学。

1.2 由于藏医药事业的飞速发展，医院已成为社会预防的一个重要环节，从广义上把医院的治病防病工作纳入了整个社会预防范畴，可以说是，所有预防的具体措施都与医院有关，从而大大增加了医院的社会道德责任，那种认为医院只应管治病救人的思想和方法，已根本不能适应藏医药发展的需要。

所以，要扭转医院管理者和医务人员轻视预防的倾向，必须对医务人员进行预防医学知识的系统教育，使医务人员懂得医院是预防的重要环节，从思想上明确扩大预防同样是医院应负的社会道德责任。为提高全社会的健康水平，造福于人类做出应有的贡献。这也是社会赋予医院的道德责任。

2 预防工作中道德问题的特殊性

2.1 预防保健的服务对象在大多数情况下是健康人或已受感染但尚未发病的人群，医务人员对象通常不像对危重病人那样有紧迫的、强烈的责任感。人们对预防工作者一般也不象对临床医护人员那样关切和尊重。正因如此，才要求预防工作者要有更高更自觉的道德修养。

2.2 临床医生抢救病人常会收到立竿见影、转危为安的效果，而预防医学则不然，它消除致病因素的工作效果一般需要较长的时间，甚至在大多数情况下，它的效果在短期内是不易显现出来的。这种情况很容易使人们产生轻视预防工作的思想，不能正确认识预防保健的重要性和迫切性。

由于上述一些特点，预防工作常不易得到被服务对象的支持和合作，所以应对广大医务人员进行预防医学道德责任的教育，坚持以社会利益为出发点，积极宣传这一道德原则，以期得到社会的支持与配合。

3 医院扩大预防的社会道德责任

3.1 医院的污水、污物和废气不仅是造成医院环境污染的主要原因，也能做成社会公害，所以医院必须高度重视这个问题，绝不允许发生“前门治病，后门放毒”这种违背社会道德的行为，同时把医院环境布局要适合病人治病的需要，达到整洁、安静、舒适、美观，符合卫生学要求。

3.2 由于医务人员诊治不当、药物使用不当引起的医源性疾病问题，虽然从性质上说，大多数并不属于医疗事故，但就其发生原因来说，都与医务人员的业务技术水平、思想方面有密切联系，也同医务人员的道德修养有一定关系。所以要树立高尚的医德概念，做到想病人之所想，急病人之所急，痛病人之所痛，这样各种医源性疾病是完全能够加以控制和杜绝的。

3.3 随着疾病谱的变化和医学模式的转变，宣传疾病的防治知识，介绍自我保健和家庭保健的重要意义和方法，已成为医疗卫生的重点，医院利用灵活多样的形式，把卫生防病保健知识传授给人民群众，让人们懂得自我保健，自我负责，自我处理，从这里将会收到巨大而长久的社会效益。

随着医学科学技术的发展和医学模式的转变，预防医学和临床医学正在相互渗透与相互交叉，医院要扩大预防的社会道德责任，医务人员也必须更新对预防医学的传统概念，要有高尚的医德概念和责任心，这样才能适应医学和社会发展的需求。