论如何加强妇产医院麻醉药品的管理

胡晓青

长春市妇产医院药剂科，吉林长春 130000

麻醉药品即连续使用容易出现身体依赖性，并且能够成瘾癖的特殊药品。该类药物具用双重性特征，若管理有方且使用得当，就能够够治疗疾病；但是如果失之管理并且使用不当，就会流失到医院之外，严重危害到他人的生命健康和社会的治安安全。妇产医院作为女性专科医院，由于手术等原因，药房储备有大量的麻醉药品，同样存在着此类问题。所以，应当针对常见的麻醉药品管理方面的常见问题和漏洞，采取积极有效的管理措施，结合医院的实际情况而制定科学的管理使用制度，并逐步完善了麻醉药品管理方法，从而确保麻醉药品得到安全有效的管理，以合理发挥妇产医院麻醉药品的使用价值。

1 提高麻醉药品管理人员的综合素质

提高医药药房麻醉药品管理人员的素质，并进行培训和学习属于医院进行麻醉药品有效管理与正确使用的根本保证。全体药剂管理人员应当认真学习《药品管理法》和国务院、卫生部和国家食品药品监督管理局有关麻醉药品和一类精神药品的管理规定、条例和实施办法，相关科室的医务人员与药剂人员必须在取得了麻醉药品与一类的精神药品的处方资格和调配资格后，必须报上级有关卫生行政主管部门进行备案。经过该类专业知识与相关法规的学习，不仅能够提高医院全体药剂人员的综合业务水平，增强了法律意识，还能够改变医院麻醉药品用药结构不当的现象，只有这样，才能为科学有效的管理运用麻醉药品而奠定非常坚实的人才基础。

2 加强麻醉药品的管理制度建设，确保麻醉药品的合理使用

2.1 加强麻醉药品在采购贮存和保管环节的管理

2.1.1 加强麻醉药品的科学保管与贮存 对于医院的麻醉药品管理，可以实行“五专管理”，五专是指专人负责、专用处方和专柜加锁以及专用帐薄与专册登记管理。妇产医院的麻醉药品管理人员，应当由思想道德高尚和品质优秀以及责任心强的主管药师负责，管理人员必须熟悉各关麻醉药品的有关法律法规和有关业务常识，要统一配备医院麻醉药品的专用保险柜，在药品库房，要安装24 h 全天监控和防盗报警系统装置。对于麻醉药品的进出，坚决执行双人验收的登记制度，由双人双锁进行保管，坚持双人发放的核对登记的管理制度，针对麻醉药品，要在购入、贮存、发放、调配和使用方面加强全过程批号的追踪管理，并必须做到帐物和批号相符一致，以减少漏洞的发生。

2.1.2 医院麻醉药品的采购应当实行双人共同采购形式 在每个季度初期，药库的保管员要依据上个季度内麻醉药品的消耗状况而制定科学的采购计划，通过药剂科主任的亲自监督和药品采购员的共同采购来实现。付款的方式运用银行转账方式。随着目前妇产医院妇科手术的不断增多，有关麻醉药品的用量出现明显的增大，这就很有可能会造成麻醉药品的采购计划量大大小于实际临床使用数量，结果造成经常缺药的状况，这就使患者无法及时用药，结果势必会造成严重的负面影响。所以药剂人员应当本着为临床治疗服务的理念，要经常走进临床科室，以了解和掌握第一手的临床资料，并及时地调整麻醉药品的采购计划，这样，就不但能够有效地避免医院的麻醉药品缺乏状况，又不会造成过量的储存，从而达到最高的用药效率。

3 要切实完善麻醉药品的领用管理制度

妇产医院的门诊药房与住院药房的麻醉药品管理人员，应当依据手术麻醉药品的实际消耗量，按照麻醉药品的特别领货单而到医院药库进行领取。库房的管理人员应当按照货单的品种、数量、规格、剂型、规格和产地以及批号等，进行认真核对无误以后才发放该类麻醉药品，药库药房的经手人员要随时做好麻醉药品的出入库登记，由双人签字来强化责任意识。

4 实现医院麻醉药品的科学调配于管理

4.1 科学实施门诊药房的麻醉药品调配可以在门诊药房配置固定的麻醉药品发放窗口，并且设计调配的基数，通过专门人员来负责执行麻醉药品的调配。在每天的当班工作中，要认真负责清点和班班交接制度，并且认真做好交接班的各项记录。医院麻醉药品的专管人员，要认真负责对于每一天的麻醉药品使用状况开展消耗登记，然后依据麻醉药品的使用量，进行及时的基数补充，同时必须做到帐物相符一致。如果是特殊患者的取药，则应当首先要签订麻醉药品和一类精神药品的使用知情同意书，在缴纳一定的押金以确保剩余麻醉药品的能够顺利回收后，取药人才能够凭借交费的专用处方和诊断书以及随诊纪录，凭借取药人的身份证与其他的有关手续才能到门诊药房进行取药。而门诊的药房值班人员应当认真审查以上的证件准确没有差错的情况下，才能进行调配发放。在进行药品调配时，首先要确认处方医师是不是具有麻醉药品的处方权，并且要审查处方签名是不是和备案医师的签名一致。同时，药品调配人员应当认真查看处方的内容是不是完整，其用法和用量是不是准确等，针对不符合有关规定的各类麻醉处方要坚决予以拒绝。作为门诊患者，如果必须要使用某类麻醉注射剂时，患者必须凭借医师的处方至药房领取注射卡和发药的清单，然后到注射室进行注射。作为注射室的护士，应当确保空安瓿送交药房，确保回收的数量与使用的数量一致。

4.2 加强住院药房的麻醉药品科学调配 对于住院患者所使用的各类麻醉药品，应当由临床的护士拿麻醉处方而到药房进行领取。在调剂师接到临床护士的处方以后，应当认真地核对患者的姓名、性别、年龄、科别和床号以及药品的用法与用量，并观察处方上是不是标明麻醉药品的具体用途等情况，针对注射剂还应当审核护士所交回的上一次麻醉用药的空安瓿，确认没有差错的情况下，再由取药的临床护士和调剂师双双在处方上进行签名，确保对于麻醉药品管理和使用的责任。

5 要强化对于麻醉药品空安瓿和废贴的有效回收以及过期残损药品的管理

医院的门诊药房和住院药房，应当将回收过来的空安瓿和废贴，全部统一集中到药品库房。通过药库来进行统一的保管，并实行登记造册。一般应当在药剂科主任和有关医院领导的共同监督下，进行定期的销毁处理，完毕后各参与人员应当备案签名。针对已经过期失效或者是残损的麻醉药品，应当由麻醉药品的管理人员，具体写明各种实际状况，并经过科室主任认真审核以后，报经医院各相关领导进行批准，并在有关上级部门的主持和监督下，进行登记造册后销毁，同时仍然需要签名备案。

综上，妇产医院应当针对常见的麻醉药品管理方面的常见问题和漏洞，采取积极有效的管理措施，结合医院的实际情况而制定科学的管理使用制度，并逐步完善了麻醉药品管理方法，以确保了麻醉药品得到安全有效的管理，只有这样，才能充分地发挥妇产医院的麻醉药品在临床治疗方面的积极作用，又有效避免麻醉药品流进社会所造成的危害性，确保麻醉药品的用药安全。

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