黑骒马盲肠阻塞治验

包军义

（甘肃省武山县畜牧兽医局，741300）

盲肠阻塞是马类畜多发病，兽医临床极为普遍，当地群众称板肠结，属中兽医中结范畴，治疗较为棘手。近年来，笔者采取中西医结合，综合治疗，屡屡见效。现择录病例一则，与同行共飨。

1 病史

2012年10月10日，鸳鸯镇包坪村包某一头10 岁黑色母马生病来诊。主诉：该马10月5日在田间地头采食了多量的黄豆藤蔓，次日吃草缓慢，饮水减少，第三日频频回头顾腹，时起时卧，饮食欲废绝，排少量稀粪。曾两更其医，分别按伤水起卧、感冒治疗罔效。

2 症状

该马中等营养，被毛蓬乱，耳、鼻、四肢冰凉，口腔干燥，气味浓臭，舌色红紫，苔腻黄厚，右腹胀满，叩诊鼓音，听诊心音疾速，呼吸急促，肠音微弱，心跳91次/分，呼吸54次/分，体温37℃，中度腹痛，起卧不安，卧地常左侧着地，伸腿横卧，呈睡眠状，站立蹲腰拧尾，后肢踢腹，排少许稀粪。胃管探诊排出微量气体和胃液。直肠检查感觉腹腔充满，入手困难，左右肷窝及肋骨弓部摸到如排球状的盲肠囊，触之表面凹凸不平，呈捏粉状。

3 诊断

根据病史和饲料调查、临床症状、胃管探诊、直肠检查，诊断为盲肠阻塞。

4 治疗

以输液镇痛、宽肠通便为治则。（1）30%安痛定40ml 一次肌肉注射，每4 小时肌注一次。（2）10%葡萄糖1000ml、0.9%氯化钠1000ml、5%碳酸氢钠500ml、2%安钠咖20ml、20%地塞米松20ml、20%Vc 20ml 一次静脉注射。（3）液状石蜡500ml一次灌服。嘱畜主禁食半日，饮水不限，适当牵遛，防止起卧打滚。

10月11日复诊，该畜精神略有好转，腹痛减轻，起卧症缓解，有饮食欲迹象，耳、鼻、四肢回温，不时努责排屁，随之腹胀消失，直肠检查盲肠内容物松软并开始后移。顽疾已动，泻机以至，方用三消承气饮消积化食、涤荡胃肠。

处方：神曲100g、麦芽100g、山楂50g、大黄100g、芒硝200g（另包，分二次溶于药液）、枳实50g、厚朴50g。

上药混合，一剂早晚两煎，候温加菜籽油500ml 灌服，每日一剂，连进二剂。西药同前，继续输液二日。嘱畜主加强饲养管理，喂以易消化的青绿多汁饲料，由少到多，限制饲喂量。

10月13日再诊，该马精神明显好转，腹痛起卧症消失，可自由饮水进食，呼吸、心跳、体温趋于正常，肠音高亢，腹响如雷，腹泻不止，排出大量粗糙恶臭粪便，粪水污后躯。考虑到该畜老龄体弱，加之病程较长，数医多次灌服峻泻之剂，遂以十全大补散补中益气，固肠止泻，调理治之。

处方：党参100g、白术50g、茯苓40g、炙草30g、当归50g、川芎30g、白芍30g、熟地30g、黄芪60g、肉桂30g、山药30g、扁豆30g、木香30g、薏苡仁30g、泽泻30g、大枣10 枚，共为细末，小米煎汤冲调，候温灌服，每日一剂，连服三剂。

10月16日又诊，该畜灵活有神，被毛光顺，口腔湿润，舌色淡红，白苔均匀，胃肠蠕动正常，心跳41次/分,呼吸15次/分,体温38.5℃,饮食欲旺盛，腹泻终止，大便呈球形，表面光滑湿润，落地后破碎，病告痊愈。

5 体会

5.1 本病因该畜老龄体弱，消化功能衰退，暴食了过量难以消化的黄豆秸秆，加之饮水不足，酿成其患。

5.2 该病多有疝痛症状，易与伤水起卧、冷痛、水结、尿闭等病混淆，易发生误诊。盲肠阻塞因肠管粗大，多为不完全阻塞，故疼痛不太剧烈，结合饲料调查，直肠检查，不难做出诊断。

5.3 治疗首用西药输液镇痛，改善血液循环，润肠软坚；然后用三消承气饮消积化食，涤荡胃肠，清除积粪；再以十全大补汤补中益气，实肠止泻，中西结合，攻补兼施，标本兼治，显效如神。

5.4 采取饥饿辅助疗法，治疗时应禁食半日，给予充足的饮水。

5.5 此病病程漫长，当地群众有“板肠结，不是十天是半月”之说，治疗中加强饲养管理，是提高疗效的重要环节。