中西医结合诊治犬糖尿病

顾志刚，蒋红红，卞一平

（1.江苏省常州市武进区动物疫控中心，213107；2.江苏省常州市武进区礼嘉镇兽医站）

糖尿病又称消渴症,是一种由胰岛素相对分泌不足或胰岛血糖素不适当地分泌过多而引起的以糖代谢紊乱、血糖增高为主要特征的全身慢性代谢性疾病。糖尿病多发生在4-14岁的犬,主要表现多饮、多尿、多食、体重减轻、口臭明显、精神萎靡等症状。随着人民生活水平的提高,宠物营养过剩及宠物犬进入老年阶段,此病症最近几年有明显增多。本人在动物门诊工作中,诊治了很多糖尿病病犬,对此病的诊疗与控制有一些体会。现将犬糖尿病的临床诊疗与大家交流。

1 发病原因

糖尿病的发病机理至今尚未阐明,临床研究至今认为糖尿病是一个多病因综合病征∶

1.1 有一定的诱发因素∶肥胖,感染,活动量减少,环境等因素。

1.2 有胰脏内分泌物胰岛素分泌不足。

1.3 有肝脏有病,使肝糖不能蓄积。

1.4 有延髓中的糖中枢受刺激,血糖增加。

1.5 有副肾上腺甲状腺脑下垂体不正常,机能亢进使增加血糖。

2 临床症状及诊断

2.1 犬糖尿病主要发生4-14岁,其中7-9岁最多见。母犬发病率一般是公犬的两倍,几乎100%都是胰岛素依赖性糖尿病(Ⅰ型糖尿病)。

2.2 犬糖尿病的典型症状是“三多一少”,即多饮、多尿、多食和体重减少，还有血糖升高。病初表现多尿，引起脱水，代偿性的渴欲增加。随病情发展，食欲亢进，进食量剧增，但体重减轻，进行性消瘦，犬易疲劳，喜卧，运动耐力下降，严重者发现为酮酸中毒，犬表现厌食，沉郁，顽固性呕吐，脱水，呼吸急促，呼出气体带有烂苹果味，最后陷入糖尿性昏迷。

2.3 血糖增高，可达8.4mmol/L以上（正常值为3.9-6.2mmol/L）。

2.4 末期引发角膜溃疡，白内障，玻璃体浑浊，网膜剥离失明，掉毛，心衰弱，甚至引起昏迷。

3 治疗与控制

3.1 症状较轻时可喂给低脂肪的食物（犬糖尿病处方粮），禁糖，充分饮水，如果饮水减少，则表明治疗有效。此外氯磺丙脲能直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，降低血糖，用量每千克体重2-5mg，一次一天；降糖灵可促进周围组织对葡萄糖的利用，20-30mg/d,口服。

3.2 重症时用中性鱼精蛋白锌胰岛素 （NPH）和鱼精蛋白锌（PZI）皮下注射，犬的首次剂量为每千克体重0.5-1.0μg，注射后1-3h起作用，4-8h达血药高峰，可维持12-24h。

3.3 对糖尿病性昏迷的犬，可用普通胰岛素，首次剂量为每千克体重1-5μg，根据用药后的反应，间隔6-8h皮下注射，同时静注葡萄糖加林格氏液，4h后加入5%的碳酸氢钠，每千克体重1.5ml。

3.4 当出现酮酸中毒时 （血清碳酸根低于12mmol/L），应用5%碳酸氢钠纠正酸中毒。

3.5 糖尿病可影响母犬的发情，怀孕。在控制病情后可全部切除子宫和卵巢。

3.6 中医治疗犬糖尿病（消渴症），分上消（多饮为主），中消（多食为主），下消（多尿为主）：上消：烦渴多尿，口干生燥，大便如常，小便次数多，舌尖红，苔薄黄，脉洪数。处方：黄连5g，花粉15g，生地 15g，藕汁 15g（兑服），地骨皮 5g，玄参10g，水煎服，每日一剂。中消：消谷善饥（吃得多），形体反瘦，大便干燥，舌苔黄燥，脉实有力。处方：生石膏15g，生地15g，麦冬 5g，知母 5g，玄参 10g,黄芩 5g，黄连 3g，沙参 8g，黄精5g（大便秘结加大黄5g）。水煎服，每日一剂。

表 生化检验